Videnskab
 science >> Videnskab >  >> Natur

Erfaringer fra Rwanda:Bekæmpelse af usikkert drikkevand og indendørs luftforurening

Tubeho Neza community distributioner af husholdningsvandfiltre og komfurer i det vestlige Rwanda i 2014. Kredit:Evan Thomas

Usikkert drikkevand og husholdningernes luftforurening er store årsager til sygdom og død rundt om i verden. Dette er også tilfældet i Rwanda, hvor de fleste mennesker, der bor i landdistrikterne, drikker ubehandlet vand og brænder brænde på åbne komfurer for at tilberede deres måltider. Mere end 80 % af rwanderne er afhængige af brænde som deres primære brændstofkilde.

Efter neonatale lidelser, lungebetændelse og diarré er de to førende dræbere af børn under fem år i Rwanda. Usikkert drikkevand er den førende årsag til diarrésygdomme. Og madlavning indendørs på åben ild, med brændsel som træ og trækul, har været forbundet med lungebetændelse, lav fødselsvægt og nedsat udvikling hos børn.

Der har været mange bestræbelser på at løse disse miljømæssige sundhedsproblemer, men de mangler ofte den økonomiske støtte til at opretholde på lang sigt.

I 2011 vi kom sammen som regering, implementere og uafhængige evaluatorer til at designe og studere et program, der vil løse disse miljømæssige sundhedsudfordringer i Rwanda. Det skal være både bæredygtigt og skalerbart.

Programmet blev finansieret og ledet af DelAgua, en britisk-baseret virksomhed med vandtestsæt, i samarbejde med Rwandas sundhedsministerium. Det blev mærket "Tubeho Neza", som oversættes til "lev godt" i kinyarwanda, et officielt sprog i Rwanda.

DelAgua og sundhedsministeriet vurderede, hvilke teknologier der mest effektivt kunne reducere drikkevandsforurening og indendørs luftforurening. De skulle være teknologier, som folk ville adoptere, var holdbare, og kunne nemt vedligeholdes af sundhedspersonale i lokalsamfundet.

For at blive økonomisk bæredygtig, vi ønskede, at projektet skulle være berettiget til CO2-kreditter under FN's mekanisme for ren udvikling. Ved at reducere behovet for brændsel, projektet kunne tjene penge gennem generering og salg af disse CO2-kreditter.

DelAgua og sundhedsministeriet, efter certificering af Rwanda Bureau of Standards, besluttede at bruge Vestergaard Frandsen LifeStraw Family 2.0 husholdningsvandfilter og EcoZoom Dura bærbare brændeovn.

Et pilotprojekt fra 2012 viste levedygtigheden og virkningen af ​​dette program:husstande startede, og fortsatte, at bruge vandfiltrene og komfurerne. Disse resultater førte til en større udrulning, som startede i 2014.

Udrulningen

Samarbejde med Rwandas nationale politi og sundhedsministeriet, DelAgua nåede over 101, 000 husstande med vandfiltre og komfurer. I 2015 uddelte de yderligere 250, 000 komfurer til næsten en million flere mennesker.

Sundhedspersonale i lokalsamfundet rådgav lokalsamfund og husholdninger om korrekt brug af produkterne. De besøgte derefter hver husstand regelmæssigt i et år efter uddelingen for at opmuntre til adoption og udføre eventuelle reparationer, der var nødvendige.

Fra 2012 til 2016, London School of Hygiene and Tropical Medicine og Emory University evaluerede programmet. De så på designet, vedtagelseshastighed og indvirkning på vandkvaliteten, luftkvalitet, luftvejssygdomme og diarré, samt CO2-kreditfinansieringsmekanismen.

Denne projektundersøgelse blev offentliggjort i 2019 og viste lovende resultater. Blandt børn under fem år, interventionen reducerede syv dages prævalens af rapporteret diarré med 29 % og akut luftvejsinfektion med 25 %.

Som forventet, forbedret drikkevandskvalitet, sandsynligvis forklare virkningen på diarré. Men folks eksponering for fine partikler i luften (målt med personlige eksponeringssensorer) forblev uændret, trods øget udendørs madlavning med de forbedrede komfurer. Dette er i overensstemmelse med anden forskning, der ikke fandt nogen beskyttende effekt fra madlavning på forbedrede biomasseovne, såsom Tubeho Neza.

Men undersøgelsen viste også, at folk brugte produkterne mindre over tid, da forstærkning fra de lokale sundhedsarbejdere blev mindre hyppige. Som korrekt, konsekvent brug er afgørende for at opnå sundhedsmæssige fordele, det er uklart, om de beskyttende virkninger kan opretholdes i mangel af regelmæssige besøg og engagement med husholdninger.

Ud over de direkte målte sundhedseffekter, de mennesker, der implementerer produkterne, analyserede også de overordnede programomkostninger og -fordele. Der var besparelser på brænde - anslået 65, 000 tons, nok til at vende skovrydningen i regionen i et par år. Over fem år var de samlede programomkostninger næsten 12 millioner USD, og ​​den samlede fordel blev anslået til over 66 millioner USD.

Disse resultater tyder på, at programmet var omkostningseffektivt til at reducere brugen af ​​træbrændsel, forbedring af drikkevandskvaliteten, og reducere risikoen for diarré og luftvejssygdomme blandt børn under fem år.

Fremtidige udfordringer

Så længe disse produkter stadig er i brug, DelAgua tjener kulstofkreditter, som derefter sælges til Verdensbanken og andre købere. Målet er at gavne private investorer og støtte programmets fortsættelse.

Vandfiltrene og komfurerne, der blev brugt i forsøget, nærmer sig slutningen af ​​deres levetid, og det ser ikke ud til, at de kan udskiftes, på grund af det svage CO2-kreditmarked. Som resultat, DelAgua er gået over til at fokusere på CO2-kredit subsidieret detailsalg af disse produkter i Rwanda.

I de samme år som dette program i Rwanda, der var flere andre storstilede forsøg med vand, sanitære og hygiejniske indgreb i lavindkomstmiljøer. De indikerede ringe eller ingen indvirkninger på sundheden. Tilsvarende en undersøgelse af hygiejneklubber i Rwanda – designet til at øge bevidstheden uden at levere produkter – viste ingen indvirkning på sundheden.

Renere brændstoffer, såsom flydende petroleumsgas, kan tilbyde en potentiel løsning til yderligere at forbedre luftkvaliteten, og bliver evalueret i et forsøg med flere lande, der omfatter Rwanda. Men tilgængelighed og overkommelighed for sådanne brændstoffer vil fortsat være en udfordring i mange sammenhænge.

I modsætning, Tubeho Neza-programmet har vist, at det er muligt at yde interventioner mod større sygdomme til sårbare husstande i stor skala og sikre deres adoption og konsekvente brug. Det viste også effektiviteten af ​​at kombinere kritiske miljøindgreb på husstandsniveau. Denne præstation kan informere andre nationale indsatser.

Denne artikel er genudgivet fra The Conversation under en Creative Commons-licens. Læs den originale artikel.




Varme artikler