Dør folk i politiets varetægt af ophidset delirium?

28. februar kl. 2007

Forestil dig en person midt på gaden, råbe nonsens og snuble om, ude af stand til at holde balancen, åbenbart ikke i hans rigtige sind. Han vinker med en kniv til tilskuere og til politiet, der er blevet kaldt til stedet. Politiet forsøger at overbevise manden om at lægge kniven ned, men han aner tydeligvis ikke, at de selv taler til ham. Så politiet tager affære:De trækker deres pistoler og bevæger sig mod ham. Manden reagerer voldsomt, hysterisk, stikker kniven mod politiet. Med seks betjente, der arbejder sammen, de er endelig i stand til at holde ham tilbage og få ham på jorden, men han trælder stadig rundt med noget, der virker som overmenneskelig styrke. De begynder at slå ham med deres natpinde, og de bliver ved med at slå ham, indtil han falder til ro. Men så indser de, at han ikke bare er rolig. Han er død.

I denne teoretiske hændelse, hvis lægen kan udelukke, at politiet slår som dødsårsag og ikke kan finde nogen klar indikation på dødelig udgang, biologisk forekomst, han eller hun kan bestemme, at den officielle årsag er ophidset delirium . Hvis der nogensinde var en kontroversiel diagnose, "ophidset delirium" er det. Det anerkendes ikke af American Medical Association som en medicinsk tilstand, og du finder det ikke i American Psychiatric Associations håndbog om psykiske lidelser, men det er den officielle årsag til hundredvis af "dødsfald i varetægt" hvert år. Mens størstedelen af ​​disse dødsfald sker i politiets varetægt, der er et par hvert år, der forekommer i psykiatriske behandlingsprogrammer, såvel.

Tilstanden har vist sig i medicinsk litteratur så langt tilbage som i 1960'erne - nogle mennesker, der overdoserede antipsykotiske lægemidler, blev voldelige og paranoide og derefter pludselig døde efter at have været behersket . "Spændt delirium" begyndte først at blive vist på dødsattester i 1980'erne, ofte tilskrevet virkningerne af langvarig kokainbrug. Troende i syndromet tilskriver det typisk udvidet brug og eller misbrug af psykiatriske eller ulovlige stoffer, og nogle forskere mener, at der kan være en genetisk defekt i hjernen, der får visse lægemidler til at udløse denne type reaktion. Kontroversen omkring "ophidset delirium" er relateret til to primære spørgsmål:For det første der er ingen tegn på ophidset delirium, der dukker op ved en obduktion-det er dybest set krybbedød i politiets varetægt; og for det andet, langt de fleste mennesker, der dør af ophidset delirium, gør det, efter at de er slået af politiet.

De fleste politifolk vil fortælle dig, at den type hektiske, en vanvittig situation beskrevet ovenfor opstår, og at det er meget svært at styre. Det kan tage otte betjente at begrænse en person i denne tilstand. De fleste psykiatere forklarer, at den teoretiske knivsvingende galning sandsynligvis er i en ændret mental tilstand og udviser "akut adfærdsforstyrrelse." Dette kan fremkaldes af en lang række faktorer, herunder ulovlig stofbrug (specifikt kokain og metamfetamin), en hjernesvulst, hedeslag, eller en dårlig reaktion på juridiske psykiatriske lægemidler, især stimulanser og antipsykotika.

Dr. Mary Paquette, i tidsskriftet Perspectives in Psychiatric Care, beskriver tilstanden kendt som "ophidset delirium" som en ekstrem tilstand af adfærdsforstyrrelse karakteriseret ved "agitation, ophidselse, paranoia, aggression, stor styrke, og følelsesløshed til smerte. "(Tænk Tony Montana i slutningen af" Scarface. ") Uanset hvad der forårsager episoden - stofmisbrug, psykiatriske lægemiddelinteraktioner eller lignende hovedtraume, personen lider sandsynligvis af symptomer som forhøjet kropstemperatur og puls og en desorienteret mental tilstand - han eller hun har muligvis ingen reel bevidsthed om virkeligheden og kan endda hallucinere. Lægeeksperter teoretiserer, at når nogen i denne stat ender med at blive omgivet og derefter forhastet af politifolk, tingene bliver markant værre. Personen kan blive bange, stadig mere voldelig, rasende og konfronterende.

Disse former for akutte adfærdsforstyrrelser er veldokumenteret i den psykiatriske litteratur. Hvor tingene bliver usikre, er når denne tilstand fører til pludselig død , fordi øget kropstemperatur og en hurtig puls ikke nødvendigvis er dødelig. I det tilfælde, vi har beskrevet, hvis lægen kunne udelukke tæsk som dødsårsag, hvad skete der så?

Ingen ved det rigtigt. Spændt delirium er ikke et fænomen, forskere kan studere i et kontrolleret miljø. Der er dem, der siger, at manden døde af ophidset delirium, og der er dem, der siger, at der ikke er sådan noget. Sidstnævnte gruppe mener, at manden døde af dårlig polititaktik.

Tilhængere af ophidset delirium forklarer, at personens ændrede mentale tilstand og de tilsvarende biologiske symptomer er dødsårsagen. Afhængigt af hvilken ekspert du spørger, personen dør hovedsageligt af en overdosis adrenalin, hjertesvigt og/eller en hurtig stigning i kropstemperatur, der fører til komplet organsvigt, normalt som følge af akut, langvarigt stofmisbrug. De, der siger ophidset delirium er virkelige, er delte om politifunktionernes rolle i dødsfaldet:Enten har politiets handlinger intet at gøre med døden - personen ville være død, uanset om politiet havde grebet ind eller ej; eller det er subjektets modstand mod tilbageholdenhed, ikke politiets fastholdelsesmetoder selv, der forårsager en dødelig reaktion.

Skeptikere hævder, at virkeligheden faktisk er omvendt. Det er politiets handlinger, der er dødsårsagen, og personens mentale tilstand enten er forårsaget eller forværret ved brug af forkert fastholdelsesmetoder og overdreven magt. På sit yderste, den skeptiske holdning siger, at "ophidset delirium" er en ikke -eksisterende tilstand, som politiet har opfundet for at dække tilfælde af overdreven magt, der bliver dødelig.

Hvilket bringer os til en anden, relateret problem med den ophidsede deliriumdiagnose:Det er ofte forbundet med brugen af ​​stun guns. Og i de senere år, Taser International, skaberen af ​​de fleste politiudstedte stun guns, har brugt forsvaret for "ophidset delirium" i talrige retssager. Folk sagsøger virksomheden for dødsfald, som de siger er direkte forårsaget af brugen af ​​stun guns i politiets tilbageholdelsesproces. Det faktum, at virksomhedens konsekvente forsvar er "ophidset delirium" hjælper ikke med at opbygge legitimitet til diagnosen, i betragtning af hvor mange penge der er på spil i disse retssager.

Bevis for legitimitet til side, mange eksperter inden for det psykiatriske område placerer "døden ved ophidset delirium" under paraplyen af ​​"fastholdelsesrelaterede dødsfald, "og denne forståelse af syndromet ser ud til at betyde, at politiets handlinger spiller en rolle i det fatale resultat. Dr. Michael G. Conner, i "Spændt delirium, Tilsyneladende asfyksi, Positionelle asfyksi og 'In-Custody Death'-syndromer, "bemærker, at" udmattelse, anstrengelse og tilbageholdenhed kombineret er forbundet med en høj grad af pludselig død. "Og der er skadestue læger, der har behandlet mennesker med akut adfærdsforstyrrelse, der siger, at beroligende midler kan berolige dem, og at de stadig lever, når afsnittet er slut.

Men selvom politiets tilbageholdelsesproces er den fatale tilføjelse til ligningen, der er dem, der spørger, hvad der kan ske, hvis politiet ikke tvangshæmmer en mand, der er desorienteret, aggressiv og vinkede en kniv rundt på midten af ​​gaden. Til sidst, om politiets handlinger er berettigede eller ej, er altid åben for debat. Men i lyset af frygtelig presse og retssager, politiafdelinger rundt om i landet indfører uddannelsesprocedurer for at uddanne betjente om tegn på akut adfærdsforstyrrelse og metoder til håndtering af det uden forsøg på tilbageholdenhed. Sådanne metoder omfatter at undgå direkte konfrontation, bruge personens navn og tale i en rolig tone, og opsætning af "indeslutning" -barrierer for at begrænse personens bevægelse i stedet for at begrænse personen med magt. Ideen synes at være, at hvis tilbageholdelsesprocessen kan elimineres eller i det mindste ændres, dødsfald som følge af "ophidset delirium", der involverer politiets handlinger, vil begynde at falde.

For mere information om ophidset delirium og relaterede emner, tjek følgende links:

• Sådan fungerer obduktioner
• Sådan fungerer efterforskning af kriminalitet
• Sådan fungerer bedøvelsesvåben
• Alle ting overvejet:Død ved ophidset delirium:diagnose eller tildækning?
• MSNBC.com:Mistænktes dødsfald skyldtes 'ophidset delirium'. " - 25. september, 2006
• Perspektiver i psykiatrisk pleje:"Spændt delirium:Findes det?"

Kilder

• Conner, Michael G, Ph.d. "Spændt Delirium, Tilsyneladende asfyksi, Positional asfyksi og "In-Custody Death" -syndromer. "Mentor Research Institute. 21. maj, 2006. http://www.educationoptions.org/programs/articles/SuddenDeath.htm
• Paquette, Mary. "Spændt delirium:Findes det?" Perspektiver i psykiatrisk pleje. Juli-sep 2003. http://www.findarticles.com/p/articles/mi_qa3804/is_200307/ai_n9301741
• Sullivan, Laura. "Død ved ophidset delirium:diagnose eller tildækning?" Alt taget i betragtning. NPR. 26. februar kl. 2007. http://www.npr.org/templates/story/story.php?storyId=7608386
• "De mistænktes død skyldes" ophidset delirium "." MSNBC.com. 25. september kl. 2006. http://www.msnbc.msn.com/id/15001627/

People Police Research FolkLovhåndhævelsePolitibillederPersonerKriminalitet og kriminalitetsforebyggelseHvordan politiet skitserer arbejdePersonerLovhåndhævelseHvordan politiakademier arbejderPersonerLovhåndhævelseHvor politiet forfølger arbejdetPersonerLovhåndhævelseHvordan politihunde arbejderPersonerLovhåndhævelseHvordan politiavhør fungererHvor kan politiet håndtere hurtige billetkvoter? Mennesker TV og kultur Har politimanden vist påvirket syn på politiet? MenneskerPolitiske spørgsmålPolitiets magt, Demonstranter og mobiltelefonvideoFolkLovhåndhævelse Skriver politiet virkelig billetter for at tjene penge? MenneskerPolitiske spørgsmålKanonvold er nede, Men bevidsthed om politivold er opFolkLovhåndhævelse Almindeligt sprog erstatter '10-koder 'i mange politiretskaber Bilpolitisk forskning Auto Usædvanlige bilerHvordan politibiler fungererAutoSikkerhed og reguleringsenheder Omgår tinfoil på dine navkapsler politiradar? Autosikkerhed og reguleringsenhederNye biler i Europa kalder automatisk politi i nødstilfælde Science Police Research ScienceRoboticsHvordan politirobotter fungererScienceRoboticsPolice brugte en robot til at dræbe Dallas -mistænkte - og det vil ske igenScienceModernHollandsk politi træner ørne i at fange droner lige ud af himlen hjælpe politiet med at finde skud? Penge Politi Forskning Penge Frivillige muligheder Frivilligt politi Penge Karriere Sådan bliver du politibetjent Penge Anden karriereidé 5 Karrieremuligheder for pensionerede politibetjente Elektronikpolitiforskning Elektronik Grundlæggende om kamera Reducerer politikameraer kriminalitet?