Sådan fungerer afhængighed

Historier om, hvordan afhængighed har ødelagt liv, er almindelige i vores samfund i dag. Rapporter om længderne afhængige vil gå til og de mørke handlinger, de vil begå for at få stoffer, som crack -kokain, heroin og endda alkohol, florerer - tjener som advarselsfortællinger for at forhindre andre i at følge den samme vej.

Der er mange spørgsmål om afhængighedens art. Er benægtelse en god indikator for afhængighed? Er nogle stoffer så vanedannende som folk siger? Der er endda spørgsmål, når det kommer til forebyggelsestaktik mod stof- og alkoholforbrug. For at overtale en person til ikke at bruge et stof, afhængighedernes faldgruber er undertiden overdrevne. Overdrivelse kan forårsage mistillid.

Måske er den bedste tilgang til forebyggelse af stofmisbrug en klar, kortfattet forståelse af afhængighedsprocessen og de virkninger, den kan have på brugeren. Til det formål, forskere er nået frem til et trim og videnskabsbaseret syn på afhængighed. Vi har lært meget i de sidste par årtier, herunder tanken om, at afhængighed ikke kun kan komme fra misbrug af stoffer, men også med adfærd som sex og spisning.

Selvom vi er nået langt i undersøgelsen af ​​afhængighed, det er stadig et relativt nyt koncept. For bare et par hundrede år siden, og i århundreder før det, den generelle holdning til alkohol var, at den blev indtaget, fordi folk ønskede at indtage den, ikke på grund af nogen intern eller ekstern nødvendighed [kilde:Levine]. Men da rapporter og tilståelser kom fra mennesker, der følte en uimodståelig trang til at indtage alkohol og stoffer (når de først blev mere tilgængelige), vores idé om nogle stoffer ændret sig, og vi udviklede begrebet afhængighed.

Det blev oprindeligt antaget, at nogle stoffer, som alkohol og senere, opium, besat vanedannende egenskaber, hvilket betyder, at deres indhold var skylden. Den idé ændrede sig senere, og afhængighed blev antaget at være en del af misbrugerens karakter. Afhængighed af stoffer og alkohol blev set som en personlighedsfejl - at personen ikke kunne opføre sig selv. Senere, afhængighed kom til at blive set som noget, som en person led af, som en sygdom.

Selvom vi ved, at visse stoffer virker på hjernen på måder, der giver den enkelte lyst til at bruge mere, stofmisbrugere og alkoholikere betragtes stadig bredt i samfundet som fordærvede; trods alt, de valgte at bruge stoffer i første omgang. Og med alle tilgængelige data og medicinske fremskridt med at identificere de forskellige aspekter af alkohol- og stofmisbrug, videnskaben kæmper stadig med nogle centrale spørgsmål, som om det i sidste ende er stoffer, der er vanedannende eller mennesker, der er afhængige af stoffer - eller begge dele.

I denne artikel, vi vil undersøge de nuværende ideer om afhængighed og se på, hvordan videnskaben fortsætter sin forskning med at forstå, én gang for alle, afhængighedens mysterium.

1. Afhængighed som en 'hjernesygdom'
2. Afhængighedssymptomer
3. Stofmisbrug
4. Afhængighedsbehandlinger

Afhængighed som en 'hjernesygdom'

Vi bliver afhængige af et stof eller en aktivitet af samme grund, som vi i første omgang prøver det på:Fordi vi kan lide den måde, det får os til at føle. Og selvom nogle mennesker måske prøver et lægemiddel, tage en drink eller spise en doughnut og aldrig blive hooked, næsten alle af os har evnen til at blive afhængige. Brugere krydser en tærskel og gennemgår en overgang til afhængighed.

Forskning har belyst de ændringer, der finder sted i hjernen efter denne overgang, at udvikle "hjernesygdom" model for afhængighed. Det er i øjeblikket det mest udbredte syn på afhængighed blandt det videnskabelige samfund.

Den måde, vi lærer at overleve på, er baseret på et belønningssystem. Når vi gør noget, der hjælper os med at overleve, som at spise eller træne, vores hjernes limbiske system belønner os for denne adfærd ved at frigive dopamin , et kemikalie, der får os til at føle os godt. Da vi kan lide den måde, vi føler, vi lærer at gentage adfærden.

Forskellige stoffer nærmer sig det limbiske system - belønningscentret - i vores hjerner på forskellige måder, men alle misbrugsstoffer får hjernen til at frigive høje niveauer af dopamin. Denne udgivelse kan være to til 10 gange den mængde, vores hjerne frigiver normalt, giver brugeren en følelse af et "rush" eller "high".

På grund af denne frigivelse og dens indvirkning på hjernens belønningscenter, brugere lærer meget hurtigt at bruge et stof eller deltage i en aktivitet. De lærer dette på samme måde som de lærer at spise eller dyrke motion, men endnu hurtigere og med mere intensitet, da frigivelsen af ​​dopamin er så meget større. Da mængden af ​​frigivet dopamin er unormal, hjernen kæmper for at genvinde sin normale kemiske balance, efter at et stof er slidt op. Dette giver tømmermænd, eller tilbagetrækning , fra et stof, som kan vise sig i fysisk smerte, depression og endda farlig adfærd.

Over tid, langvarig brug af et stof kan få hjernen til at stoppe med at producere så meget dopamin, som det naturligt gør. Dette skaber yderligere tilbagetrækning, fører til en fysisk afhængighed - den afhængige skal bruge mere af stoffet bare for at føle sig normal, skabe en ond cirkel, der kan være svær at bryde.

På grund af denne læringsproces og eventuel fysiske afhængighed af et stof, stofbrugeren bliver en stofmisbruger. Som resultat, misbrugeren mister kontrollen over handlingen med at tage et stof eller deltage i en aktivitet. Dette har ført til ideen om, at for at helbrede en afhængighed, afholdenhed - total afbrydelse af stofbrug eller adfærd- er nødvendig.

Under sygdomsmodellen for afhængighed, hjernens motivationscenter bliver reorganiseret. Prioriteterne blandes, så at finde og bruge stoffet (eller et andet stof, der vil give lignende effekter) bliver topprioritet for hjernen. I denne forstand, stoffet har i det væsentlige overtaget hjernen, og misbrugeren har ikke længere kontrol over sin adfærd. En alkoholiker vil ikke, for eksempel, har problemer med at beslutte, om han vil sætte sig i sin bil og køre til butikken for at få mere alkohol - trangen vil være uimodståelig.

Men bare at gå i butikken for at købe alkohol er ikke et definitivt tegn på alkoholisme. Så hvordan kan du se forskel på at bruge et stof og være afhængig af det? I det næste afsnit, vi lærer om symptomerne på afhængighed.

I slutningen af ​​1800 -tallet opiater som morfin kan findes i mange tonika og medicin, der bruges til forskellige lidelser. Som resultat, så mange midaldrende kvinder var blevet afhængige af opiater, at stofmisbrug blev betragtet som en kvindes problem, sammen med præmenstruelt syndrom og overgangsalder [kilde:Keire].

Afhængighedssymptomer

Gennem omfattende undersøgelse af misbrugere og hvad der får dem til at krydse, videnskaben har indsnævret adfærd og træk, der er symptomer på afhængighed. Disse symptomer er opdelt i to typer:fysisk og adfærdsmæssig.

Tvangsadfærd, som en sex- eller spilafhængighed, vedrører kun adfærdsmæssige symptomer. Men stofmisbrug kan omfatte begge typer:

• Fysisk: I en afhængig person, tolerancen for et stof vil stige (hvilket betyder, at han får brug for mere af et stof for at få det "høje", han søger), eller det vil falde (hvilket betyder, at det vil tage mindre af stoffet for at opnå det høje). Den afhængige vil også vise abstinenssymptomer, når han afbryder brugen af ​​stoffet. Disse symptomer omfatter svedtendens, håndskælv, søvnbesvær, kvalme, fysisk uro, angst, hallucinationer og anfald. Eller, misbrugeren vil bruge mere af stoffet (eller et andet stof) til at reducere eller fjerne disse symptomer.

• Adfærdsmæssig: Den afhængige person vil højst sandsynligt have en historie om at forsøge at stoppe med at bruge stoffet (eller deltage i adfærden) uden stor succes. Han vil også bruge mere af stoffet eller bruge mere tid på at bruge stoffet, end han har til hensigt at, og vil også bruge meget af sin tid på at få, brug og genopretning af stoffet. Et andet symptom er at afbryde andre aktiviteter, der engang gav ham glæde (som at gå i parken), eller er hans personlige ansvar (som at gå i skole eller arbejde). Endelig, den afhængige person vil fortsætte med at tage stoffet eller deltage i aktiviteten, selvom han ved, at det har en skadelig indvirkning på ham.

Taget sammen, disse symptomer udgør afhængighed. I forbindelse med modellen "hjernesygdom", disse symptomer på afhængighed har skabt opfattelsen af, at afhængighed er en kronisk sygdom, ligesom astma. Baseret på dette, forskere har fastslået, at afhængige mennesker, ligesom astmapatienter, kan opleve tilbagefald, og at genoptræningsprogrammer for afhængighed bør omfatte "boostersessioner".

Selvom disse er symptomerne på afhængighed, det har vist sig, at nogle mennesker er mere modtagelige end andre for at blive ofre for det. Det har længe været fastslået, at første stofbrug er en frivillig handling, men adfærdspsykologer påpege, at det ikke nødvendigvis er tilfældet. Der er en række forskellige risikofaktorer, der er blevet identificeret, som kan føre en person til afhængighed. Variabler som genetik (mere om det kommer op), gruppepres, eksisterende psykiske lidelser angst og depression og kvaliteten af ​​en persons hjemmeliv kan alle føre ham til at blive afhængig af et stof eller en adfærd.

En person, der er deprimeret, for eksempel, kan prøve medicin i et forsøg på at selvmedicinere , eller han kan deltage i seksuel adfærd for at forsøge at forbedre sin følelse af selvværd. Begge disse adfærd kan føre til afhængighed af stoffet eller adfærd. I det næste afsnit, vi ser på et par af de stoffer og adfærd, folk kan blive afhængige af.

Stofmisbrug

Forskellige stoffer producerer forskellige højder, tømmermænd, afhængighed og trang. Nogle vil producere få fysiske tilbagetrækninger, men stærke trang. Andre kan gøre det modsatte. Nogle afhængighedsforskere har konkluderet, at psykologisk afhængighed er den mere ekstreme af de to, da det har mere udbredte konsekvenser for både personen (ved at ødelægge personlige relationer) og samfundet som helhed (gennem kriminalitet begået for at få stoffer).

Der er en lang række stoffer, som en person kan blive afhængig af. I det 21. århundredes Amerika, nogle af de værste og oftest anvendte lægemidler er:

• Metamfetaminer - langvarig brug af denne stimulant kan føre til psykotisk-lignende symptomer såsom stærke hallucinationer og voldelig adfærd. Undersøgelser af hjernemønstre hos nogle langvarige meth-brugere har vist, at op til 50 procent af deres dopaminproducerende celler er blevet beskadiget. Brugen af ​​meth er faldet fra 2001 til i dag [kilde:DEA].

• Receptpligtig medicin - dette er et af de hurtigt voksende misbrugsstoffer i USA. Mellem 1980 og 1998, misbrug af receptpligtige lægemidler steg 400 procent. Det har omtrent samme mængde brug i Amerika som kokain [kilde:NIDA].

• Heroin - I 2005, 2,4 procent af den amerikanske befolkning sagde, at de havde prøvet heroin mindst én gang [kilde:Department of Health]. Heroin -abstinenssymptomer er særligt smertefulde og kan komme kun få timer efter, at en dosis er slidt op. På grund af dette, brugere har stor chance for tilbagefald; i 2004, indgangsprisen for heroinbehandling for femte gang eller mere var højere end indgangsprisen for første gangs heroinbehandling [kilde:NIDA].

• Alkohol - læger betragter alkohol som farligere at pludselig trække sig tilbage end end heroin, på grund af de fysiske symptomer, der følger med alkoholudtagning. I 2003, der var anslået 18 millioner alkoholikere i USA [kilde:NIAAA]. Alkoholikere er også tilbøjelige til at komme tilbage; i 2004, 22 procent af alkoholikere i USA, der søgte behandling, havde været i genoptræning for alkohol mindst en anden gang [kilde:NIDA].

Det er ikke kun stoffer, en person kan blive afhængig af. Adfærd som at spise og sex kan blive tvangsmæssig hos nogle mennesker. Selvom en person, der er afhængig af en adfærd, oplever den samme strøm af dopamin, når den tvangsmæssige adfærd stoppes, han vil ikke opleve fysiske symptomer som en stofmisbruger. Stadig, virkningerne tvangsmæssig afhængighed kan have på en persons liv kan være lige så ødelæggende. Nogle af de mest almindelige tvangsmæssige adfærd er:

• Sexafhængighed - kendetegnet ved en alt for intens sexlyst eller en besættelse af sex. En sexmisbruger vil deltage i risikabel seksuel adfærd, selv på bekostning af hans relationer eller helbred. Han kan have en række anliggender, men vil have problemer med at danne bånd eller endda nyde handlingen. Ved behandling af seksuel afhængighed, målet er ikke afholdenhed, men en tilbagevenden til ikke-skadelig seksuel adfærd.

• Mad - madafhængighed kaldes binge-eating disorder. Det ligner meget bulimi, men snarere end at binge på og rense mad tvangsmæssigt, madmisbrugeren biner kun. Anslået 2 procent af mennesker i USA havde en binge spiseforstyrrelse i 2005 [kilde:Anred].

• Gambling -der var anslået 2-million-plus spilmisbrugere i USA i 2002. Ligesom med et stof, en spilmisbruger får et hastværk af handlingen. Han vil også miste kontrollen over sin evne til ikke at satse. I modsætning til behandling for sex eller madafhængighed, afholdenhed betragtes som målet om genoptræning for spilmisbrug [kilde:Biotie].

I det næste afsnit, Vi lærer, hvad videnskaben gør for at bekæmpe afhængighed.

Afhængighedsbehandlinger

Forskning fortsætter med at undersøge måder at bryde den vanedannende cyklus. Genetik er blandt de mest banebrydende undersøgelser, der i dag udføres om afhængighedens art. Indtil nu, denne forskning har givet masser af information om afhængighed på det genetiske niveau og i hjerneprocesser. Forskere har formået at isolere en række gener, hormoner og kemikalier i hjernen, der er direkte relateret til visse former for afhængighed. Ved at identificere disse aspekter af afhængighed, forskere har dannet grundlaget, der kan føre til oprettelse af lægemidler, der behandler specifik afhængighed.

Imidlertid, genetikere satser ikke på, at de vil finde et enkelt gen, der fører til afhængighed hos mennesker. Forskning hidtil har vist, at genetisk disposition sandsynligvis skyldes en kombination af gener, der arbejder sammen. Interessant nok, forskning har vist, at gener også spiller en rolle i at gøre mennesker mindre modtagelige for afhængighed. I stedet for simpelthen ikke at have gener, der ville gøre dem mere tilbøjelige til at blive afhængige af et stof, nogle mennesker har faktisk gener, der kan forhindre dem i nogensinde at blive afhængige.

Der er allerede nogle lægemidler i brug, der kan behandle afhængighed eller lindre symptomer. I mange år, metadon er blevet brugt til behandling af heroinafhængighed. Dette lægemiddel påvirker opiatreceptorerne, og kan lindre både de fysiske og psykologiske symptomer på tilbagetrækning. Et andet stof, der har vist løfte om behandling af heroinafhængighed, LAAM (levo-alfa-acetylmethadol), fungerer som en opioid modstander , holde opiatreceptorer i hjernen fra at blive stimuleret, dermed nedværdigende den virkning heroin har på brugeren.

En anden receptpligtig medicin, Nalmefene , har vist sig at bremse spilafhængighed. Det testes også for at se, om det kan helbrede alkoholisme, men har vist svagere resultater, end det har gjort i behandlingen af ​​spilafhængighed.

Den mest udbredte medicin, der bruges til behandling af afhængighed, er antidepressiva. Disse lægemidler adresserer følelserne af fortvivlelse, der kan skyldes psykologisk afhængighed. De kan også hjælpe med at behandle enhver eksisterende tilstand, som depression, det kan have ført til afhængigheden i første omgang.

Dette er et godt eksempel på den holistiske tilgang, som videnskaben i øjeblikket anvender for at behandle afhængighed. Denne holistiske tilgang identificerer behovet for ikke kun at behandle hjernesygdom i afhængighed, men også de interne faktorer (såsom genetik) og de eksterne risikofaktorer, der fører til og muliggør afhængighed. Afhængighed er en mangesidig kronisk sygdom, og det kræver en mangefacetteret behandling at genoprette den misbrugers liv til normalitet.

For mere information om afhængighed og relaterede emner, tjek linkene på den næste side.

Genetikere har isoleret nogle gener og hormoner, der er relateret til bestemte former for afhængighed. Forskere håber, at ved at studere disse forskelle, vi vil helt kunne helbrede afhængighed en dag.

• Htr1b -receptorgen :Mus, der mangler dette gen som alkohol og kokain mere end dem, der har det.
• Cnr1 -receptorgen :Mus uden det reagerer ikke så stærkt på morfin.
• ALDH*2 -gen :Mennesker med to kopier af dette gen viser mindre sandsynlighed for at udvikle alkoholisme.
• Neuropeptid Y :Lave niveauer af dette hormon har været forbundet med ønske om alkohol hos mus.

[kilde:University of Utah]

Masser mere information

Relaterede HowStuffWorks -artikler

• Sådan fungerer alkohol
• Alkohol Quiz
• Sådan fungerer alkoholisme
• Sådan fungerer Crack Cocaine
• Sådan fungerer tømmermænd
• Sådan fungerer marihuana
• Sådan fungerer nikotin
• Sådan fungerer Rehab
• Er alkohol farligere end ekstase?

Flere store links

• Afhængighedsweb
• Science Daily:Addiction News
• HBO's "afhængighed"

Kilder

• Bozarth, Michael. "Fornøjelsessystemer på hjernen." Addiction Science Network. http://addictionscience.net/ASNreport01.htm
• Keire, Mara L. "Dope feender og degenererer:afhængigheden af ​​afhængighed i begyndelsen af ​​det tyvende århundrede." Journal of Social History. Sommer, 1998. http://findarticles.com/p/article/mi_m2005/is_n4_v31/ai_20870388
• Levine, Harry G. "Opdagelsen af ​​afhængighed." Journal of Studies on Alcohol. 1978. http://soc.qc.cuny.edu/Staff/levine/The-Discovery-of-Addiction.pdf
• Leshner, Alan I., Ph.D "Essensen af ​​stofmisbrug." NIDA. http://www.drugabuse.gov/Published_Articles/Essence.html
• Leshner, Alan I. Ph.D. "Ups:Hvordan afslappet stofbrug fører til afhængighed." http://www.nida.nih.gov/Published_Articles/Oops.html
• Marsden, Dr. John. "Årsager til afhængighed." BBC Health. http://www.bbc.co.uk/health/conditions/addictions/aboutaddiction_why.shtml
• Parkere, Paul. "Afhængighed:Fra stoffer til donuts, Hjerneaktivitet kan være nøglen. "Kost og motion. 9. august, 2007. http://www.docshop.com/2007/08/09/food-addiction/
• Shaffer, Howard J., Ph.d., C.A.S. "Hvad er afhængighed:Et perspektiv." Harvard Medical School. http://www.divisiononaddictions.org/html/whatisaddiction.htm
• "Alkohol/stofafhængighed:symptomer." PsychCentral. http://www.bbc.co.uk/health/conditions/mental_health/drugs_use.shtml
• "Kokain." DEA. http://www.usdoj.gov/dea/concern/cocaine.html
• "Narkotikamisbrug og afhængighed." BBC Health. http://www.bbc.co.uk/health/conditions/mental_health/drugs_use.shtml
• "Narkotika og hjernen." NIDA. http://www.drugabuse.gov/scienceofaddiction/brain.html
• "Stofmisbrug." Mayo Clinic. http://www.mayoclinic.com/health/drug-addiction/DS00183/DSECTION=4
• “Femårs strategisk plan FY08-13.” Nationalt institut for alkoholmisbrug og alkoholisme. http://pubs.niaaa.nih.gov/publications/StrategicPlan/NIAAASTRATEGICPLAN.htm#Prevalence
• "Heroin." DEA. http://www.usdoj.gov/dea/concern/heroin.html
• "Metamfetamin." DEA. http://www.usdoj.gov/dea/concern/meth.html
• "Spilafhængighed."
• "Genetik er en vigtig faktor i afhængighed." University of Utah. http://gslc.genetics.utah.edu/units/addiction/genetics/
• "Statistik:Hvor mange mennesker har spiseforstyrrelser?" Anred. http://www.anred.com/stats.html
• "Behandling, Uddannelse og forebyggelse:Tilføjelse til Arsenal i krigen mod stoffer. "NIDA. Http://www.drugabuse.gov/Testimony/3-14-01Testimony.html
• "Afhængighedens natur." Addiction Science Network. http://www.addictionscience.net/ASNnoa.htm
• "Hvad er tvangsspil?" Gambler's Anonym. http://www.gamblersanonymous.org/qna.html