Kemikere udvikler metode til hurtigt at screene, nøjagtigt identificere fentanyl og en bred vifte af andre misbrugsstoffer

Forskere ved McMaster University har udviklet en ny lægemiddelscreeningsteknik, der kan føre til hurtig og nøjagtig identifikation af fentanyl, samt et stort antal andre misbrugsstoffer, som hidtil har været svære at opdage ved traditionelle urinprøver.

Metoden, beskrevet i den aktuelle udgave af tidsskriftet Analytisk kemi , behandler en alvorlig folkesundhedsnødsituation relateret til opioidafhængighed og utilsigtede overdosisdødsfald:manglen på en pålidelig og billig test, der giver mulighed for omfattende overvågning af syntetiske stoffer, der oversvømmer det ulovlige marked.

Den nye metode ville eliminere en to-trins-proces, der i øjeblikket er i brug til lægemiddelovervågning, ved at give teknikere mulighed for at køre mange tests på én gang på en måde med høj gennemstrømning - dramatisk reducere behandlingstiden og samtidig forbedre screeningsnøjagtigheden med kvalitetssikring. Vigtigt, denne massespektrometriske metode kan også screene for en bredere vifte af misbrugsstoffer, samt identificere designerlægemidler, der unddrager sig konventionelle tests.

Der er et presserende behov for nye teknologier, givet en verdensomspændende epidemi af receptpligtig og ulovligt stofmisbrug og dens ødelæggende indvirkning på folkesundheden. Ifølge en nylig rapport fra FN's kontor for narkotika og kriminalitet brugte cirka 35 millioner mennesker verden over opioide stoffer i 2014. I 2016, Canadas Public Health Agency rapporterede anslået 2, 800 mennesker døde alene af opioidoverdoser. Det forventer, at tallet vil stige til mindst 3, 000 i 2017.

Konventionelle tests ved hjælp af immunoassays kommer til kort, fordi de ikke kan opdage det alarmerende udvalg af lægemidler, som omfatter syntetiske opioider, beroligende midler, stimulanser og angstdæmpende midler. Yderligere bekræftelsestest er også påkrævet på grund af en høj frekvens af falske positive og falske negative, hvilket bremser processen yderligere.

"Narkotikatest er altid bagud, da screening er afhængig af antistofreagenser, der kun retter sig mod kendte lægemidler, og de er tilbøjelige til at fejle, hvilket bidrager til højere sundhedsomkostninger og forsinkelser i klinisk beslutningstagning, " forklarer Phillip Britz-McKibbin, en professor ved Institut for Kemi og Kemisk Biologi ved McMaster og hovedforfatter af undersøgelsen.

"Nuværende teknologier er ikke specifikke, præcis eller omfattende nok, som forringer en læges evne til at tage sig ordentligt af patienterne, såsom overvågning af overholdelse af lægemidler, potentiel substitution eller blandingsbrug, " han siger.

Dette problem strækker sig ud over smertebehandling; tage, for eksempel, en klinisk deprimeret patient. Ordineret angstdæmpende medicin kan være skadelig, hvis den tages i den forkerte dosis eller slet ikke tages, fører til en højere risiko for selvskade, især hvis det blandes med andre stoffer. Kun nøjagtige urinprøver kan vise, om patienten følger en læges ordination eller ikke tager andre skadelige stoffer, der kan kompromittere behandlingens effektivitet og patientsikkerhed, forklarer Britz-McKibbin.

Forskere planlægger at validere metoden i forhold til konventionelle screeningstests for et bredt spektrum af misbrugsstoffer på en kohorte af indlagte patienter, i øjeblikket under lægebehandling.