Undersøgelser af ældgammelt DNA fra pestofre indikerer, at pandemien kan have været en genopblussen af en stamme af Yersinia pestis, der havde cirkuleret før, og forårsaget udbrud, der omtales som 'Atheneplagen'. Dette tyder på, at 'Justinianus' plage kan have forlænget snarere end startet en bredere periode med pestaktivitet i Eurasien, snarere end at være den første udbredte fremkomst af sygdommen.
Historiske optegnelser tyder også på en variation i intensitet og varighed på tværs af regioner med varierende indvirkning på forskellige områder og populationer. Nogle samfund kan have oplevet alvorlige dødelighedsrater, mens andre stod over for mindre påvirkninger.
Udtrykket "vartegn" indebærer en særskilt historisk begivenhed med ekstraordinære træk eller konsekvenser. Forskere hævder, at de overordnede demografiske og samfundsmæssige ændringer, der tilskrives den justinianske pest, kan have været gradvise, kumulative virkninger af flere sygdomsbølger og andre faktorer, herunder klimatiske ændringer, krigsførelse og migrationer over flere årtier.
Derfor, mens den justinianske pest utvivlsomt forårsagede betydelig forstyrrelse og dødelighed i sin tid, er den fremherskende videnskabelige konsensus, at det var en fremtrædende pandemi inden for et bredere mønster af pestutbrud snarere end en enestående ekstraordinær pandemibegivenhed.