Hjertemuskelcellernes flerkernede natur er et af de nøgletræk, der adskiller dem fra skeletmuskelceller. Skeletmuskelceller er typisk ukernede, hvilket betyder, at de kun indeholder én kerne pr. celle. Tilstedeværelsen af flere kerner i hjertemuskelceller giver mulighed for øget metabolisk aktivitet og letter den koordinerede sammentrækning og afslapning af hjertemusklen.