Sådan fungerer posttraumatisk stresslidelse

Tretten år efter, at han vendte hjem til Las Vegas, Nev., fra kampene i Irak, Adam Kelley, en specialist i den amerikanske hær, tog sit eget liv. Mens han kæmpede i Den Persiske Golf under den første Irak -krig, han så på, hvordan en af ​​hans venner døde. Han så drabet på utallige mennesker på begge sider. Han dræbte andre med de mørtelrunder, han affyrede. Han var under kraftig ild i flere dage ad gangen. Efter at han vendte hjem, han genoplevede de frygtindgydende begivenheder gennem mareridt og flashbacks. Ultimativt, selvom han blev behandlet med medicin, han var ude af stand til at ryste sine dæmoner. Kelley skød sig selv [kilde:Rogers].

Det, Kelley udholdt i 13 år, er, hvad forskere nu omtaler som Post traumatisk stress syndrom ( PTSD ). Tidligere kaldet soldatens hjerte , det blev først beskrevet af Jacob Mendes Da Costa, en læge under den amerikanske borgerkrig. Markeret med kronisk takykardi (høj puls), og reaktivitet (stigning i puls på grund af en stressor), det lignede meget hjertesygdom, men Da Costa erkendte muligheden for, at det blev forårsaget af traumer fra krigen. PTSD blev først bemærket i massiv skala under første verdenskrig, da det blev kaldt skalchok og blev beskrevet af læge Charles Myers i det medicinske tidsskrift The Lancet i 1916. Interessant nok, Myers mente, at i hvert fald delvist, symptomerne var forårsaget af subtil skade på hjernen som følge af overtrykket af eksploderende artillerirunder. Det viste sig, at han var forudgående; det er, hvad eksperter nu mener er årsagen til let traumatisk hjerneskade ( mTBI ). Mange symptomer på mTBI overlapper med PTSD [kilde:Myers].

Den første diagnose af det moderne syn på PTSD kom i 1980. Forskning i denne angstlidelse begyndte intenst, efter at kongressen anmodede om en undersøgelse af, hvordan Vietnam -veteraner justerede sig tilbage til det civile liv i 1983. National Vietnam Veterans 'justeringsstudie viste et væld af statistik og forudsat sjældne, stor indsigt i PTSD's karakter.

Men der er stadig meget at lære. For eksempel, der er ingen omfattende data om antallet af mennesker med PTSD, der, ligesom Adam Kelley, begå selvmord. Og der er debat om, hvor mange soldater, der kæmper i den anden Irak -krig, er sårbare over for at udvikle uorden senere. Også, mange sundhedspersonale undersøger stadig den bedste form for rådgivning og medicin til mest effektivt at behandle PTSD.

Men resultaterne fra Vietnam -undersøgelsen var med til at fremme menneskelig forståelse af virkningerne af PTSD med spring og grænser. Vi indser nu, for eksempel, at den del af hjernen, der gemmer minder om frygtindgydende hændelser, kan være direkte relateret til udviklingen af ​​lidelsen. Vi ved også nu, at nogle mennesker er mere tilbøjelige til at udvikle PTSD efter at have oplevet et traume end andre. Og varigheden, intensitet og fare for en traumatisk oplevelse vides at være direkte relateret til udviklingen af ​​PTSD. Desuden, antallet af eksponeringer er additiv, hvilket betyder, at yderligere eksponering for nye traumatiske situationer vil sammensætte en eksisterende tilstand [kilde:Vasterling et al].

Det er også klart for forskere, at PTSD kan udvikle sig hos mennesker, der aldrig har sat fod på en slagmark. Lidelsen forekommer hos mænd, kvinder og børn, som følge af en række traumatiske oplevelser. Det er også et spørgsmål om opfattelse; det er, den traumatiserede person mener, at hun var i frygtelig fare, selvom en anden måske ikke ser det sådan.

Det er denne udvidede forståelse af PTSD, der i sidste ende vil give psykologer mulighed for korrekt at behandle lidelsen og også hjælpe klinikere med at oprette nye lægemidler og finde måder at bruge eksisterende lægemidler, der ikke kun lindrer symptomerne på lidelsen, men også de mentale processer bag dem. Nogle lægemidler, der tidligere virkede ikke relateret til PTSD, bruges til at behandle lidelsen. Militæret undersøger endda muligheden for at udvikle en "podning" mod PTSD (mere om det senere).

Men på mange måder er lidelsen stadig en mystisk, og mennesker med PTSF bliver ofte misforstået. I denne artikel, Vi vil undersøge de virkninger, det har på livet for mennesker, der har det, og behandlingerne.

1. Hvad er PTSD?
2. Risiko- og beskyttelsesfaktorer for PTSD
3. PTSD og militæret
4. Rådgivning til PTSD
5. Medicin mod PTSD
6. Spidsforskning

Hvad er PTSD?

Posttraumatisk stresslidelse er en angstlidelse. I sine enkleste termer, det er et specifikt sæt symptomer, der skyldes en traumatisk oplevelse. Disse symptomer skal vise sig på en bestemt måde inden for et bestemt tidsrum og i en vis varighed for at blive betragtet som PTSD. Et andet kriterium er, hvor stor en indflydelse tilstanden har på patientens hverdag.

Hjørnestenen i PTSD er genoplevelse af traumet (også kaldet påtrængende erindring ). Det betyder, at personen er plaget med uønskede minder om den begivenhed, der så hårdt gjorde ham ar. Disse minder kan komme i form af mareridt (mareridt ved PTSD er måske ikke engang "drømme" - der er en idé om, at det er et neurobiologisk fænomen, der tolkes som at have været en drøm ved opvågnen), tilbageblik og erindringer. I hvert af disse tilfælde minderne om begivenheden pludselig og uventet oversvømmer den syge, og han føler, at han oplever det igen. Dette kan udløses af et fingerpeg (f.eks. At se eller høre en bilulykke, der ligner den, personen udholdt), eller det kan komme uforbudt. Personens hjerne frigiver kemikalier, som om han oplever traumer, skabe en frygtrespons, der er både fysisk og psykisk.

Genoplevelse er et af fire hovedsymptomer hos voksne med PTSD. De tre andre er undgåelse , følelsesløshed og hyperarøs [kilde:National Center for PTSD]:

• Undgåelse: Personen vil gå ud af sin måde for at undgå at blive mindet om traumet. Han vil undgå at tale om det såvel som eventuelle tegn, der kan udløse minder om traumet. Træde i kræft, personen forsøger at skubbe eventuelle minder om oplevelsen fra sit sind.
• Følelsesløshed: Som reaktion på smerten skabt af de hjemsøgende minder, personen kan opsøge alt, hvad der kan holde det væk, herunder alkohol og stoffer. Han kan trække sig tilbage og kan miste sin evne til at skabe og vedligeholde relationer. Dette kan også vise sig som depression, nogle gange alvorligt.
• Hyperarousal: En tilstand af kontinuerlig øget bevidsthed. Personen er let irriteret, hoppende, og kan også have svært ved at sove. Han føler sig utryg og er konstant bevogtet.

Den vanskelige del ved diagnosticering af lidelsen er, at efter et traume, de fleste mennesker oplever de samme symptomer som for en person med PTSD. Forskellen er, at disse symptomer forsvinder af sig selv over tid, der henviser til, at dem med PTSD fortsat er plaget af angst.

For eksempel, enhver, der er i et alvorligt vrag, vil forudsigeligt blive rystet over begivenheden. Generelt, en person vil i sidste ende komme forbi det og fortsætte med sit liv. Han vil kunne huske begivenheden uden at blive skræmt. Han vil kunne passere et andet bilvrag uden at genopleve sit eget detaljeret. En person med PTSD vil ikke. Han forhandler løbende de psykiske og fysiske bivirkninger af hans traumatiske begivenhed.

Så forskere har knyttet forskrifter til PTSD -diagnosen. Det vigtigste blandt dem er, at for en person at modtage en diagnose af PTSD, han skal have symptomerne i mere end en måned. Disse symptomer kan vise sig på forskellige måder:

• Spids - symptomerne varer tre måneder eller mindre
• Kronisk - symptomerne varer mere end tre måneder
• Forsinket start - symptomerne viser sig ikke i mindst seks måneder

Et barn med PTSD kan have forskellige symptomer. Hun opfører sig måske dårligt, blive trængere, og genoplev begivenheden gennem tegninger og eksplicit genopførelse af traumet. Når børn med PTSD bliver ældre, forskning har vist, at disse symptomer mere kommer til at ligne voksne symptomer [kilde:National Center for PTSD].

Hvem er mennesker med PTSD? Og hvorfor er nogle mennesker mere tilbøjelige end andre til at udvikle det? I det næste afsnit, vi finder ud af, hvad forskere har afdækket om modtagelighed for PTSD.

Risiko- og beskyttelsesfaktorer for PTSD

Omkring 70 procent af amerikanerne har lidt en traumatisk oplevelse inden for deres levetid [kilde:PTSD Alliance]. Disse kan komme i form af et dårligt bilvrak, en voldtægt eller et overfald. Det kan overleve en naturkatastrofe, oplever at en elsket dør uventet, eller endda dræbe en anden person, som i krig. Op til 20 procent af dem, der har lidt, oplever PTSD [kilde:PTSD Alliance].

Tidlige forskere mente, at alle mennesker havde samme risiko for at udvikle PTSD efter at have oplevet et traume. Imidlertid, yderligere undersøgelser har afsløret, at nogle risikofaktorer kan gøre en person mere tilbøjelig til at udvikle PTSD end en anden.

En af de største risikofaktorer er et tidligere traume. Mennesker, der allerede har gennemgået en traumatisk oplevelse og derefter lider af en anden, er mere tilbøjelige til at udvikle PTSD end en person, der oplever et enkelt traume [kilde:National Center for PTSD]. Hvorfor? En klasse af hormoner i hjernen kaldes glukokortikoider hjælpe med at kontrollere vores reaktion på stress, og efter en traumatisk oplevelse, dette hormon kan blive opbrugt. Når der opstår endnu et traume, og glukokortikoidniveauerne er allerede lave, stressreaktionen på oplevelsen kan blive mere intensiveret. Denne tilstand kan øge sandsynligheden for, at personen udvikler PTSD [kilde:Kaouane et al].

Personlighedstræk har også vist sig at spille en rolle i udviklingen af ​​PTSD. Mennesker, der har et optimistisk livssyn - en tro på, at der er orden i universet, og at andre mennesker generelt er gode - har mindre chance for at udvikle PTSD efter at have lidt et traume. Så, også, gør mennesker, der er ressourcestærke-der har en tendens til at tage forhindringer og udfordringer på hovedet [kilde:NCPTSD].

Omvendt Dem med problem-undgåelsesadfærd har vist sig at have en øget risiko for at udvikle PTSD. Dette indikerer, at en del af udviklingen af ​​PTSD øges af undgåelsessymptomet - ønsket om at ignorere traumet frem for at løse det [kilde:NCPTSD].

Folk, der er uddannede på college, er mindre tilbøjelige til at udvikle kronisk PTSD. Det er mennesker, der har eller havde et godt forhold til deres fædre. På samme tid, mennesker, der er opvokset i et voldeligt miljø eller har lidt uddannelse, er mere tilbøjelige til at udvikle PTSD. Det ser også ud til, at kvinder er mere tilbøjelige til at udvikle lidelsen [kilde:NCPTSD].

Der er også nogle nye tegn på, at PTSD kan forekomme på et genetisk niveau. Et gen, der kigges på, er serotonintransportørgen. Et papir indikerede, at mutationer i dette gen kan have indflydelse på opmærksomheden på miljøtrusler, tyder på, at hvis visse mennesker har svært ved at modulere opmærksomheden på trusler i miljøet (f.eks. gennem hypervigilance), kan de være mere tilbøjelige til PTSD [kilde:Wald et al].

En anden undersøgelse tyder på, at PTSD kan være resultatet af epigenetik - ændringer i funktionen af ​​gener, der kan ske i løbet af et liv. En undersøgelse fra 2009 af Detroit -beboere viste, at dem, der opfyldte kriterierne for en PTSD -diagnose, havde seks til syv gange den normale mængde epigenetiske ændringer i deres gener for kontrolgruppen. De fleste gener, der havde undergået epigenetisk forandring, var ansvarlige for immunsystemets funktion [kilde:Uddin, et al].

Imidlertid, den vigtigste faktor i udviklingen (eller ej) af PTSD er eksistensen af ​​et stærkt socialt støttenetværk. Tid og igen, mennesker, der har tætte relationer til dem omkring dem, har vist sig at være meget mindre tilbøjelige til at udvikle PTSD og mere tilbøjelige til at komme sig efter det. Traumrådgiver Jacob Lindy omtalte dette netværk som en traumemembran , en gruppe mennesker, der danner et beskyttende dække over den person, der har lidt traumet og beskytter vedkommende mod at blive udsat for yderligere skade [kilde:Satel og Sommers]. For eksempel, en undersøgelse fra 2008 viste, at israelske børn var mindre deprimerede efter udsættelse for raketangreb, hvis de havde en solid social gruppe [kilde:Henrich og Shahar].

Det skal bemærkes, at det vigtigste ved dette sociale netværk er, hvordan det opfattes af den lidende. Et velmenende, men anmassende supportnetværk vil have en mindre positiv effekt end et, der gør det muligt for den syge at sørge på sine egne præmisser [kilde:Perry].

PTSD og militæret

Verden er fyldt med potentielt traumatiske situationer. Begivenheder som orkanen Katrina, skyderierne på Columbine High School og tsunamien i Sydøstasien kan alle få de mennesker, der oplevede dem til at udvikle PTSD. Det er blevet vist, selvom, at menneskeskabte traumatiske hændelser (som Columbine eller krig) har større indflydelse på forekomsten af ​​PTSD end naturkatastrofer (som orkanen Katrina) [kilde:Galea, et al].

Dette er kun en grund til, at i det hele taget, ingen anden gruppe er mere sårbar over for udvikling af PTSD end militæret. Oplevelser som at dræbe andre mennesker, håndtering af lig, bliver affyret, at se andre dø og lide livstruende skader kan alle skabe traumer hos en kombattant. Udviklingen af ​​PTSD har vist sig at være direkte relateret til intensiteten af ​​den traumatiske oplevelse, og soldater står ofte rutinemæssigt over for de mest stressende situationer. For eksempel, Vietnam -undersøgelsen viste, at 15,2 procent af mandlige Vietnam -veteraner og 8,5 procent af kvindelige Vietnam -veteraner generelt havde PTSD. Imidlertid, når kun de, der havde kæmpet i højintensiv kamp, ​​blev evalueret, disse tal sprang til næsten 36 procent og 18 procent, henholdsvis. Undersøgelser har også vist, at mennesker, der udvikler militærrelateret PTSD, er mere tilbøjelige til at udvikle det kronisk [kilde:NCPTSD].

Følgesygdomme (har en anden sygdom eller lidelse) kan gøre nogen mere sårbar over for PTSD eller gøre eksisterende PTSD værre. Tidligere stof- og alkoholafhængighed, en eksisterende personlighedsforstyrrelse, en familiehistorie med psykiske problemer, og hjerneskader er alle eksempler på komorbiditeter. Disse faktorer har vist sig direkte og negativt at påvirke den indvirkning, PTSD har på en person. PTSD kan også forværre et eksisterende stofproblem, samt reducere sandsynligheden for, at en person hurtigt vil komme sig efter en skade eller sygdom.

Dette er særlig bekymrende for nogle forskere, der studerer soldater, der kæmper i Irak og Afghanistan. Med hjerneskader betragtet som "underskudsåret" i Irak -krigen, og de fleste af disse skader kommer som følge af en traumatisk oplevelse som eksplosionen af ​​en vejsidebombe, sandsynligheden for at disse soldater udvikler PTSD er stigende. En undersøgelse fra 2004 viste, at soldater har en 15 til 17 procent chance for at udvikle PTSD efter at have kæmpet i Irak, mod en 9 procent chance før indsættelse eller 11,2 procent efter tjeneste i Afghanistan [kilde:Hoge, et al].

Hvad mere er, militæret oplever en plage af selvmord blandt aktive og tilbagevendende militærer. En undersøgelse fra Veterans Administration viste, at 22 aktive og tidligere militærtjeneste begik selvmord hver dag i 2010 [kilde:Briggs]. Disse selvmord var ikke nødvendigvis knyttet til PTSD i undersøgelsen, imidlertid.

Kampatanter, der er optaget i dag, er i ekstra risiko på grund af guerilla -krigsførelse under konflikter. I guerillakrig, chancerne for at være vidne til og deltage i voldelig vold, grusomheder og civile tab stiger, og alle disse faktorer har vist sig at øge sandsynligheden for, at en person vil udvikle posttraumatisk stresslidelse som følge heraf [kilde:NCPTSD].

Rådgivning til PTSD

Forestil dig at sidde med din deling, tage en pause fra patrulje i Iraks ørken. Himlen er klar og blå. Solen skinner, og det er varmt og støvet, men du og dine kammerater laver vittigheder. På stereoanlægget, din yndlingssang afspilles. Du er stadig på vagt, men for en gangs skyld føler du dig lidt afslappet.

Pludselig, ud af ingenting, du støder på fjendens ild. Når skaller lynrer forbi dig, og du får ild tilbage, du får glimt af fjenden, der skyder bag en udbrændt lastbil. En kammerat tager en kugle i maven og falder ved siden af ​​dig, og du trækker ham i sikkerhed bag din patruljes pansrede bil. Du vender ilden igen, og denne gang er det klart for dig, at du dræbte en af ​​fjenderne. Efter et par minutter mere, din patrulje formår at skylle fjenden bag den udbrændte lastbil, dræbe flere mennesker.

Du lever, uskadt. Din kammerat er død.

Som tiden skrider frem, du opdager, at du ikke kan slippe for oplevelsen. Du er hjemsøgt af din ven, der døde, og manden, du dræbte. Hører din yndlingssang nu, den, der spillede i radioen lige før kampen, minder dig om alle detaljer. Stillheden af ​​den solrige dag, en af ​​de ting, der havde beroliget dig lige før kampen, kommer til at blive husket som ildevarslende.

Vores frygtminder er blandt vores mest magtfulde. De kan endda blive forvrænget og forvrænge andre minder, der er forbundet med oplevelsen. Personer med PTSD ønsker ikke at blive mindet om dem, og de føler ikke, at nogen kan forstå, hvad de har været igennem, hvilket fører til en følelse af isolation. Det er det, der gør PTSD så svært at behandle. Minderne om den traumatiske begivenhed bliver så stort set forvrængede, at de bliver overvældende i deres betydning og størrelse. Isolation holder mennesker med PTSD fra deres familie, venner og rådgivere.

Nogle behandlinger har vist sig at bekæmpe disse symptomer på PTSD. To af de mest accepterede former for psykoterapi til behandling af lidelsen er kognitiv behandlingsterapi ( CPT ) og eksponeringsterapi . Formålet med disse behandlinger er kognitiv omstrukturering . Gennem denne proces, overdrevne minder reduceres tilbage til en håndterbar størrelse. I erfaring med PTSD, fjenderne i ovenstående scenario ses som ansigtsløse fantomer; vennens sår kan blive gorier. Kognitiv omstrukturering hjælper patienten med at huske begivenheden på et mere acceptabelt niveau. I CPT -indstillingen, terapeuten kan fokusere på den tapperhed, solid viste, da han hentede sin ven i forsøget på at redde sit liv - tilføjer balance til hukommelsen af ​​oplevelsen og hjælper med at udvikle perspektiv [kilde:Perry]. CPT giver også personen mulighed for at få kontrol over sine uønskede erindringer ved at lade disse erindringer forekomme på et bestemt tidspunkt på dagen, eller investere beskyttelsesforeninger i en dagligdags genstand.

I eksponeringsterapi, patienter bliver bedt om med vilje at genopleve deres traumer igen og igen-enten på et lægekontor eller i omverdenen i en situation, der ligner den, hvor de oplevede deres traumer. Dette kaldes imaginær terapi . Soldaten i scenariet kan blive bedt om at gentage oplevelsen i detaljer gentagne gange. Den sang, der spillede, der minder ham så meget om hændelsen, kan også afspilles gentagne gange [kilde:NCPTSD].

Eksponeringsterapi er baseret på tanken om, at det er undgåelse, der fortsat brænder på symptomerne forbundet med PTSD. Ved at bringe disse minder i spidsen og adressere dem, denne terapi har til formål at medføre frygtudryddelse hos patienten, en proces, der finder sted i amygdala (den del af hjernen, der giver os mulighed for at skabe vores frygtminder) og normalt tillader folk at stoppe med at have en fuld, fysisk reaktion på stimuli forbundet med den traumatiske oplevelse. Nogle finder CPT mere ønskeligt end eksponeringsterapi, fordi patienten ikke behøver at identificere et specifikt traume for at det kan fungere, hvilket naturligvis er påkrævet i eksponeringsterapi.

Medicin mod PTSD

En kombination af rådgivning og medicin bruges ofte til behandling af posttraumatisk stresslidelse.

To versioner af en type medicin, kendt som selektiv serotonin genoptagelseshæmmere (SSRI'er), bruges allerede til at behandle nogle symptomer på PTSD. SSRI'er har vist sig at reducere depression og angst hos patienter og to SSRI'er, Zoloft og Paxil, er de eneste lægemidler, der er godkendt af U.S. Food and Drug Administration til behandling af PTSD [kilde:NCPTSD].

Mens SSRI'er hjælper med at lindre symptomer og kan gøre mennesker med PTSD mere modtagelige for rådgivning, et andet lægemiddel, D-cycloserin (DCS), som bruges til behandling af tuberkulose, kan have en indirekte effekt på behandling af PTSD. DCS er kendt for sin evne til at forbedre læring ved at påvirke en type receptor i hjernen. Forskere håber, at stoffet, når det bruges i forbindelse med eksponeringsterapi, kan hjælpe med at adskille minder fra deres tilknytning til en stimulus ( hukommelsesudryddelse ) og reducere frygtresponsen hos PTSD -patienter [kilde:deKline]. P razosin , en årtier gammel blodtryksmedicin, har imponerende effektivitet til at reducere mareridt [kilde:WebMD]

Forskere studerer også propranolol , en betablokker, at bestemme dens virkninger på PTSD symptomer som hyperarousal og deres sekundære virkninger som søvnløshed. Lægemidlet kan også vise sig at være nyttigt som et middel, der kan blokere skabelsen af ​​frygtminder fra en begivenhed [kilde:Lavine].

I det næste afsnit, vi lærer om noget banebrydende forskning og terapi for PTSD.

Spidsforskning

Det felt, der kan give flest muligheder for behandling af PTSD i fremtiden, er neurologi.

At studere hjernens funktioner har allerede vist nogle interessante fakta om, hvordan vi behandler vores frygtrespons. Et kemikalie, der er undersøgt, kaldes stathmin , og det giver os mulighed for at danne frygtminder fra vores erfaring. I et laboratorieforsøg, forskere behandlede mus for at reducere deres niveau af stathmin. De mus med nedsatte niveauer var mindre tilbøjelige til at blive påvirket af panik (og mindre tilbøjelige til at "fryse"), når de konfronteres med traumatiske oplevelser senere [kilde:NIMH].

Et andet kemikalie, gastrinfrigørende peptid , har vist sig at signalere et svar i hjernen. Forskning tyder på, at mangel på dette kemikalie kan føre til en øget chance for, at en person vil danne stærkere frygtminder [kilde:NIMH].

Hvordan vi skaber og vedligeholder vores frygtindgydende minder om oplevelser, er kernen i fysiologisk forskning om PTSD. Undersøgelse af amygdala har vist, at denne del af vores hjerne hjælper os med at lære at frygte, samt at frygte. Den ventromediale præfrontale cortex (PFC) ser ud til at opretholde vores langsigtede frygtminder. Forskere har fundet ud af, at størrelsen af ​​denne del af hjernen kan være relateret til sandsynligheden for, at en person beholder frygtminder efter en traumatisk begivenhed [kilde:NIMH]. Selvfølgelig, miljømæssige og sociale faktorer har deres rolle at spille i, om mennesker med genetiske dispositioner for PTSD rent faktisk får det.

Forskere ved Fort Bragg, N.C., har studeret soldater, der håndterer stressende situationer bedre end andre og mener, at de har fundet et kemikalie, der er ansvarlig for forskellen. Neuropeptid Y menes at være hjernens eget angstdæmpende stof. Da vi udsættes for en stressende eller traumatisk situation, vores niveauer af dette stof bliver udtømt. Jo mere udtømt det bliver, jo mere bange og mindre tilbøjelige til at føle, at vi kan overvinde en forhindring, vi bliver. Forskere forsøger at syntetisere neuropeptid Y for at genoprette en persons udtømte niveauer efter en traumatisk situation, og muligvis beskytte mod udviklingen af ​​PTSD [kilde:NCPTSD].

Stellate ganglion blokke er også blevet testet. Denne procedure anvender en lokalbedøvelse injiceret over kravebenet for at blokere funktionen af ​​sympatiske nerver (de samme der er ansvarlige for kamp-eller-flug-respons). En undersøgelse fra 2008 viste, at syv ud af ni patienter, der fik blokken, oplevede lindring af deres PTSD -symptomer, herunder en patient, der havde været selvmord i de foregående to år. Imidlertid, fordelene syntes at falme efter to måneder [kilde:Hicky, et al].

MDMA (også kendt som ecstasy) har også vist sig at reducere virkningerne af PTSD. Størstedelen af ​​patienterne i en undersøgelse af stoffet i 2012 viste lindring af deres symptomer; nogle af disse patienter havde ikke oplevet nogen lettelse fra andre behandlingsforløb, de havde taget [kilde:The Guardian]. Og transkraniel magnetisk stimulering (TMS) har også vist sig at forbedre PTSD -forhold. Forfatterne til en undersøgelse fra 2004 af 20 mandlige og kvindelige patienter, der lider af PTSD som følge af hændelser som kamp, overfald og seksuelt misbrug mener, at virkningerne var resultatet af magnetspolen, der stimulerede neuroner i hjernen [kilde:VA Research Currents].

Også, kan du huske den undersøgelse af Detroit PTSD -patienter, der fandt ud af, at de havde epigenetiske ændringer i deres immunsystemgener? Der er stigende beviser for, at en person, der for nylig har gennemgået et traume (inden for de første par timer) injiceres med en lav dosis regelmæssig hydrokortison, et kortikosteroid, der undertrykker immunresponset, kan forhindre PTSD i at tage fat senere. Dette er nye ting, og undersøgelserne er små, men resultaterne er opmuntrende [kilde:Delahanty, et al].

Virtual reality bruges også til at behandle mennesker med PTSD. Det har reduceret kroniske PTSD -symptomer hos veteraner i Vietnam og er særligt nyttigt for folk, der ikke kan eller vil få adgang til deres følelser i terapien. Et casestudie brugte virtual reality -simuleringer af angrebene på World Trade Center den 11. september som en del af eksponeringsterapi til at hjælpe en kvinde med at komme sig efter PTSD. Hun blev udsat for sin traumatiske hukommelse ikke af sine egne erindringer, men som en aktiv observatør (f.eks. virtuelle fly fløj ind i virtuelle tårne). Resultatet var meget positivt. Hendes PTSD -symptomer faldt med 90 procent [kilde:HITL].

Der forskes også i levedygtighed og nytte ved at levere rådgivning via internettet eller telefonisk. Denne form for rådgivning kan være nyttig i tilfælde af massekatastrofer, der påvirker et stort antal mennesker ved at levere rådgivning til mange mennesker på samme tid.

Militæret undersøger teknikker til "inokulering" af soldater fra PTSD. Walter Reed Institute of Research har udviklet et program for Resilience Training (tidligere kaldet "Battlemind"), der hjælper soldater med at styrke sig mentalt for at reducere modtagelighed for PTSD. Dette program understreger udviklingen af ​​træk som social indbyrdes afhængighed og åbenhed blandt soldater og forsøg på at udrydde risikofaktorer som undgåelse. Programmet hjælper også med overgangen fra implementeringsstatus til civilt liv.

Masser mere information

relaterede artikler

• Sådan fungerer hjernen
• Sådan fungerer frygt
• Sådan fungerer stress
• Sådan fungerer den amerikanske flåde
• Sådan fungerer den amerikanske hær
• Sådan fungerer de amerikanske marinesoldater
• Sådan fungerer den amerikanske kystvagt
• Kan jeg tage et lægemiddel for at udslette en bestemt hukommelse?

Kilder

• American Psychiatric Association., &American Psychiatric Association. Task Force på DSM-IV. (2000). "Diagnostisk og statistisk manual for psykiske lidelser:DSM-IV-TR (4. udgave)." Washington, DC:American Psychiatric Association.
• AtHealth.com. "Hvad er posttraumatisk stresslidelse?" (5. september, 2013) http://www.athealth.com/Consumer/disorders/ptsdfacts.html
• Boodman, Sandra G. "EMDR, i stormens øje. "Washington Post. 30. oktober, 2001. http://www.washingtonpost.com/ac2/wp-dyn/A5987-2001Oct29?language=printer.
• Breslau, Naomi, Ph.d. "Epidemiologiske undersøgelser af traumer, Post traumatisk stress syndrom, og andre psykiatriske lidelser. "Canadian Journal of Psychiatry. december 2002. http://ww1.cpa-apc.org:8080/Publications/Archives/CJP/2002/december/breslau.pdf
• Briggs, Regning. "22 veteraner begår selvmord hver dag:VA -rapport." NBC News. 1. februar kl. 2013. http://usnews.nbcnews.com/_news/2013/02/01/16811249-22-veterans-commit-suicide-each-day-va-report?lite
• deKline, RA, et al "Et randomiseret placebokontrolleret forsøg med D-cycloserin for at forbedre eksponeringsterapi for posttraumatisk stresslidelse." Biologisk psykiatri. 1. juni kl. 2012. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22480663?log$=activity
• Delahatany, DL, et al "Effekten af ​​indledende administration af hydrokortison til forebyggelse af posttraumatisk nød hos voksne traumapatienter:et randomiseret forsøg." CNS -spektrum. April 2013. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23557627
• Værgen. "MDMA kan være effektiv til behandling af posttraumatisk stresslidelse." 27. december kl. 2012. (7. september, 2013). http://www.theguardian.com/science/2012/dec/27/mdma-ecstasy-post-traumatic-stress-disorder
• Henrich, Christopher C. og Shahar, Golan. "Social støtte bufferer virkningerne af terrorisme på ungdomsdepression:Fund fra Sderot, Israel. "Journal of the American Academy of Child &Adolescent Psychiatry. September 2008. (5. september, 2013) http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18664998
• Hicky, M.D., Anita, et al "Stellate Ganglion Block for PTSD." American Journal of Psychiatry. 1. juli kl. 2012 (7. september, 2013) http://ajp.psychiatryonline.org/article.aspx?articleID=1209447
• Hoge, Charles W., M.D., et al "Bekæmpelse af told i Irak og Afghanistan, Psykiske problemer, Barrierer for pleje. "New England Journal of Medicine. 1. juli, 2004. http://content.nejm.org/cgi/content/full/351/1/13.
• Lavine, Robert. "Afslutning af mareridt. Hvordan lægemiddelbehandling endelig kunne stoppe PTSD." Atlanterhavet. 1. februar kl. 2012. (7. september, 2013) http://www.theatlantic.com/health/archive/2012/02/ending-the-nightmares-how-drug-treatment-could-finally-stop-ptsd/252079/
• Litz, Brett T. "De unikke omstændigheder og psykiske konsekvenser af krigene i Afghanistan og Irak." Nationalt center for posttraumatisk stresslidelse. http://www.ncptsd.va.gov/ncmain/ncdocs/fact_shts/fs_iraq_afghanistan_lay_audien.html?opm=1&rr=rr140&srt=d&echorr=true.
• Myers, Maj. Charles S. "Bidrag til undersøgelsen af ​​skokchok." The Lancet. 15. marts 1916. (7. september, 2013) http://www.onnovdhart.nl/articles/CSMyersIII.pdf
• Nationalt center for PTSD "Virkninger af traumatisk stress efter massevold, Terror eller katastrofe:Normale reaktioner på en unormal situation. "(5. september, 2013) http://www.ncptsd.va.gov/ncmain/ncdocs/fact_shts/fs_effects_disaster.html?opm=1&rr=rr53&srt=d&echorr=true
• Nationalt center for PTSD. http://www.ptsd.va.gov/public/pages/fslist-ptsd-overview.asp (5. september, 2013)
• National Institute of Mental Health. "Post-traumatic Stress Disorder Research Fact Sheet." http://www.nimh.nih.gov/health/publications/post-traumatic-stress-disorder-research-fact-sheet/index.shtml
• Nordenberg, Tamar. "Making the diagnosis:Simple stress or post-traumatic stress disorder?" FDA Consumer. http://www.fda.gov/fdac/features/2000/300_ptsd.html
• Price, Jennifer L. Ph.D. "Findings from the National Vietnam Veterans' Readjustment Study." National Center for Posttraumatic Stress Disorder. http://www.ncptsd.va.gov/ncmain/ncdocs/fact_shts/fs_nvvrs.html?opm=1&rr=rr45&srt=d&echorr=true.
• Perry, Bruce D., M.D., Ph.d. "Working with trauma survivors with PTSD:An overview of assessment, diagnosis and treatment." Counseling and Human Development. http://www.highbeam.com/doc/1G1-79897219.html
• PTSD Alliance. "What is PTSD?" (Sept. 5, 2013.) http://www.ptsdalliance.org/about_what.html
• Rogers, Keith. "Post-traumatic stress disorder:Number of cases on the rise." Las Vegas Review-Journal. 25. september, 2005. http://www.reviewjournal.com/lvrj_home/2005/Sep-25-Sun-2005/news/27253080.html
• Rogers, Keith. "Las Vegas-based Research Team Working on New PTSD Treatment." Las Vegas Review-Journal. 24. juli kl. 2012. (Sept. 5, 2013) http://www.reviewjournal.com/life/health/las-vegas-based-research-team-working-new-ptsd-treatment
• Sauve, William, M.D. , Co-Founder. Virginia Interventional Psychiatry. Personal review. 20. april kl. 2013.
• Satel, Sally and Sommers, Christina Hoff. "The mental health crisis that wasn't." Reason Magazine. August/September 2005. http://www.reason.com/news/show/33116.html.
• Uddin, Monica, et al "Epigenetic and immune function profiles associated with posttraumatic stress disorder." Procedurer fra National Academy of Sciences i Amerikas Forenede Stater. 3. maj kl. 2010. (Sept. 5, 2013) http://www.pnas.org/content/early/2010/04/19/0910794107.abstract
• VA Research Currents. "TMS Shows Promise for PTSD." February 2012. (Sept. 9, 2013) http://www.research.va.gov/currents/feb12/feb12-08.cfm#.Ui9q3j_hf8V
• Vasterling, Jennifer J., et al "PTSD symptom increases in Iraq-deployed soldiers:Comparison with nondeployed soldiers and associations with baseline symptoms, deployment experiences, and postdeployment stress." Journal of Traumatic Stress. Feb. 4, 2010. http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/jts.20487/abstract
• Wald, Ilan MA, et al "Attention to threats and combat-related posttraumatic stress symptoms." JAMA Psychiatry. 13. februar kl. 2013. (Sept. 5, 2013) http://archpsyc.jamanetwork.com/mobile/article.aspx?articleid=1570377
• WebMD. Prazosin for PTSD." (Sept 15, 2013). http://www.webmd.com/anxiety-panic/prazosin-for-ptsd