Hvilke slags kliniske prøver kan give en blandet flora i bakteriekulturer?

Mange kliniske prøver kan give en blandet flora i bakteriekulturer. Dette skyldes, at den menneskelige krop er hjemsted for et stort og mangfoldigt mikrobiom, med forskellige områder, der har forskellige mikrobielle samfund. Her er nogle eksempler:

almindelige steder til blandet flora:

* hud: Huden udsættes konstant for miljøet, hvilket fører til kolonisering af en række bakterier, herunder både kommensaler og potentielle patogener.

* mund: Oral hulrum er et komplekst økosystem med en forskelligartet mikrobiota, inklusive bakterier, svampe og vira.

* næse: Nasale passager koloniseres af en række bakterier, hvoraf nogle kan være opportunistiske patogener.

* hals: Svælken er en passage for luft og mad, og den koloniseres af en række bakterier, herunder kommensaler og potentielle patogener.

* gastrointestinal kanal: Tarmen har en enorm og forskelligartet mikrobiom, med forskellige sektioner med forskellige bakteriesammensætninger.

* genitourinary tract: Vagina og urinrøret har deres egne forskellige mikrobielle samfund, med sammensætningen af den vaginale flora, der ændrer sig gennem en kvindes menstruationscyklus.

* sår: Åbne sår kan let koloniseres af bakterier fra miljøet og den omgivende hud.

* sputum: Selvom det primært bruges til luftvejsinfektioner, kan sputum også indeholde oral flora.

* urin: Mens det typisk er sterile, kan urin blive forurenet under opsamling eller havnebakterier fra urinrøret.

grunde til blandet flora i kulturer:

* Normal kolonisering: Mange kropssteder koloniseres naturligt af en række bakterier, hvoraf nogle er commensal og andre, der er potentielt patogene.

* forurening under indsamling: Kliniske prøver kan blive forurenet under opsamling eller transport, hvilket fører til tilstedeværelsen af bakterier, der faktisk ikke er til stede på det interessante sted.

* polymikrobielle infektioner: Nogle infektioner er forårsaget af flere bakteriearter, hvilket resulterer i en blandet flora i kulturen.

* Kolonisering af et sterilt sted: Tilstedeværelsen af bakterier i normalt sterile steder, såsom blod eller cerebrospinalvæske, betragtes altid som betydelig og kræver hurtig undersøgelse.

Fortolkning af blandet flora i kulturer:

Det er vigtigt for klinikere og mikrobiologer at omhyggeligt fortolke resultaterne af bakteriekulturer under hensyntagen til oprindelsesstedet for prøven og den kliniske præsentation af patienten. Faktorer som patienthistorie, symptomer og antallet og typen af bakterier, der er til stede i kulturen, kan hjælpe med at bestemme, om den blandede flora er betydelig eller repræsenterer normal kolonisering eller kontaminering.

Bemærk: Tilstedeværelsen af blandet flora indikerer ikke automatisk infektion. Imidlertid garanterer den yderligere undersøgelse for at bestemme betydningen af resultaterne og vejlede passende behandling.