Med hensyn til toksicitet er ammoniak mere giftig end urinstof. Her er de vigtigste årsager til denne forskel:
1. Metabolisk omdannelse: Urinstof er slutproduktet af proteinmetabolisme hos mennesker og er mindre giftigt sammenlignet med ammoniak. Urinstof syntetiseres primært i leveren og transporteres til nyrerne for udskillelse. Mens urinstof er relativt stabilt og mindre reaktivt, er ammoniak et meget reaktivt stof.
2. Fysiologiske effekter: Ammoniak kan, når det er til stede i høje koncentrationer, forstyrre forskellige fysiologiske processer i kroppen. Det kan føre til alkalose, en tilstand, hvor kropsvæskens pH bliver for basisk eller basisk. Denne alkalose kan interferere med normale cellulære funktioner, herunder enzymaktivitet og proteinsyntese.
3. Neurotoksicitet: Ammoniak har neurotoksiske virkninger, især på centralnervesystemet (CNS). Forhøjede ammoniakniveauer kan forårsage forstyrrelser i hjernens funktion, hvilket fører til symptomer som forvirring, desorientering, døsighed og i alvorlige tilfælde koma. Blod-hjerne-barrieren, som normalt begrænser indtrængen af visse stoffer i hjernen, er mere permeabel for ammoniak, hvilket gør CNS sårbart over for dets virkninger.
4. Hepatisk encefalopati: Høje niveauer af ammoniak i blodbanen kan føre til hepatisk encefalopati, en tilstand, hvor leveren ikke er i stand til effektivt at behandle og fjerne ammoniak fra kroppen. Hepatisk encefalopati er en alvorlig komplikation, der ofte er forbundet med alvorlige leversygdomme, såsom skrumpelever og akut leversvigt. Det kan vise sig med en række neurologiske symptomer, herunder hukommelsessvækkelse, personlighedsændringer og nedsat bevidsthed.
5. Udskillelsesmekanismer: Urinstof udskilles primært gennem nyrerne som en del af urinen. Hos raske individer regulerer og opretholder nyrerne effektivt normale urinstofniveauer i blodet. På den anden side omdannes ammoniak hovedsageligt til urinstof i leveren, før det udskilles. Hvis der er leverskade eller alvorligt nedsat nyrefunktion, kan evnen til at behandle og eliminere ammoniak blive kompromitteret, hvilket fører til ophobning af giftig ammoniak i kroppen.
Det er vigtigt at bemærke, at både ammoniak og urinstof normalt er til stede i kroppen, og deres niveauer reguleres gennem forskellige fysiologiske mekanismer. Men når produktionen eller udskillelsen af disse stoffer forstyrres eller forringes, såsom ved visse medicinske tilstande, kan ammoniak blive mere giftig og udgøre betydelige sundhedsrisici.