Forskere udvikler en urintest, der identificerer graviditetsresultatet efter truet abort

Forskere ved Nanyang Technological University, Singapore (NTU Singapore) og klinikere på KK Women's and Children's Hospital (KKH) har udviklet en urintest, der kan, inden for 30 minutter, måle graviditetsresultater for kvinder, der viser tegn på truende abort.

Truet abort – kendetegnet ved mavesmerter med vaginal blødning – er en af ​​de mest almindelige gynækologiske nødsituationer på verdensplan.

Ifølge en separat undersøgelse fra Duke-NUS, NTU og KKH, hver femte graviditet i Singapore viser tegn på truende abort inden for første trimester. Blandt gravide kvinder med sådanne symptomer, en ud af fire af dem ender med at miste deres baby inden for to uger.

Klinikere har i øjeblikket ikke en måde at forudsige deres risiko for abort, som er ikke-invasiv. Den nuværende laboratoriebaserede metode vurderer en gravid kvindes abortrisiko gennem en blodprøve (serumprogesterontest), der måler progesteronniveauet og kan tage et par timer.

Den nye test udviklet af NTU-forskere i samarbejde med læger fra KKH bruger en innovativ overfladeforstærket Raman-spredning (SERS)-chip, der kræver en dråbe urin for at screene for urinmolekyler forbundet med abortrisiko. Det gør den gennem den kemiske 4-mercaptophenylboronsyre (MPBA), som er belagt på chippen. MPBA sonderer og fanger selektivt de abort-relaterede molekyler pregnane og tetrahydrocortison (THC) fra urinen.

I en case-kontrol undersøgelse af 40 gravide kvinder, der gik i Urgent O&G Center på KKH med symptomer på truende abort, testen identificerede retrospektivt nøjagtigt graviditetsresultaterne for alle deltagere.

Ledet af lektor Ling Xing Yiand lektor Tan Nguan Soon fra NTU, i samarbejde med KKH's Dr Ku Chee Wai, undersøgelsens resultater blev offentliggjort i det peer-reviewede tidsskrift ACS Nano i februar 2020.

Forskerne mener, at deres første succes peger på vejen mod en ikke-invasiv, hurtig, og præcis tilgang til triaging af gravide kvinder med en truende abort, identificere dem, der har højere risiko for en spontan abort.

Associate Professor Ling, ved NTU's Skole for Fysiske og Matematiske Fag, sagde, "Normalt er molekyler forbundet med abortrisiko simpelthen for fortyndede i kroppens væsker og udfordrende at opdage ved lave koncentrationer. For at løse dette problem, vores gruppe udviklede en innovativ SERS 'begrænse og fange' tilgang og brugte et kemisk 'målretningsmiddel' til at isolere abort-relaterede biomarkører fra urin, resulterer i hurtig opdagelse af abortrisiko."

Associate Prof Tan, en metabolisk lidelse ekspert ved NTU's Lee Kong Chian School of Medicine, forklarede, at den uovertrufne følsomhed, som SERS-testen tilbyder, og det lille prøvevolumen, der kræves for at gøre det attraktivt til klinisk brug.

"Dette er endnu mere tilfældet for tilfælde, hvor store mængder prøve er svære at få, såsom tåreprøver for øjenlidelser eller åndedampe for lungesygdomme. Vores diagnostiske platform kan revolutionere metabolitdetektion for medicinske tilstande, der normalt er udfordrende at opdage og bringe test for dem ud af laboratoriet og ind i klinikken, " sagde lektor prof Tan,

Hurtig detektion fjerner unødig angst for patienter med truende abort i første trimester

Når en kvinde viser sig med truet abort, en pålidelig og ikke-invasiv diagnostisk test ville være uvurderlig for risikostyring for abort, siger forskerne. Imidlertid, der er i øjeblikket ingen point-of-care test med hurtig ekspeditionstid.

Dr. Ku Chee Wai, Afdelingen for obstetrik og gynækologi, KKH, sagde, "Dette ikke-invasive værktøjssæt vil gøre det muligt for klinikere at forudsige risikoen for en spontan abort hos kvinder, der præsenterer sig for en truende abort. Tidlig opdagelse vil også give disse gravide kvinder mulighed for at modtage rådgivning, medicinske indgreb, eller være under tæt medicinsk ledelse for ugunstige graviditetsudfald gennem resten af ​​graviditeten. Det kan også dæmpe frygten og bekymringerne hos gravide kvinder, der har lav risiko for abort, og forbedre deres graviditetsoplevelse."

Lektor TanHak Koon, formand, Afdelingen for obstetrik og gynækologi, KKH, sagde, "Som det største akademiske medicinske center med speciale i kvinders og børns sundhed i Singapore, KKH har ledet mange progesteron- og abort-relaterede undersøgelser i over et årti. Vores forskning i SERS styrede os mod dette samarbejde med NTU, fremme både KKH og NTU mod målet om at forbedre sundhedsresultaterne for gravide kvinder og deres babyer overalt i verden."