Opfattet tab af social status forbundet med stigende dødelighed blandt hvide amerikanere

En ny undersøgelse ledet af folkesundhedsforskere fra University of Toronto tyder på, at stigende kortsigtede dødelighedsrater blandt hvide amerikanere "synes primært at være drevet af angst blandt hvide for at miste social status, "selvom der ikke er bevis for, at de faktisk har det værre.

"Dette er et overraskende fund, " sagde Arjumand Siddiqi, en lektor i epidemiologi ved Dalla Lana School of Public Health og hovedforfatter af undersøgelsen.

"For måske første gang, vi foreslår, at et udbredt befolkningssundhedsfænomen ikke kan forklares med faktiske sociale eller økonomiske ulemper, men er i stedet drevet af en opfattet trussel mod status."

Sorte dødelighedsrater har været højere end hvide dødelighedsrater i USA siden begyndelsen af ​​landets historie. Imidlertid, siden 1999, dødeligheden for hvide i den arbejdsdygtige alder har gennemgået en vending, mens sorte dødelighedsrater – ligesom dødeligheden for alle andre grupper og alle højindkomstlande i Europa og Nordamerika – fortsætter med at falde.

Papiret, med titlen "Voksende følelse af social statustrussel og samtidige dødsfald af fortvivlelse blandt hvide, " er offentliggjort i december 2019-udgaven af ​​Population Health, og undersøgte data om administrativ dødelighed og social undersøgelse fra 2000 til 2016.

De dårligste resultater er koncentreret i den laveste uddannelsesgruppe, men tegn på skadelige tendenser kan ses gennem alle uddannelsesniveauer. Før 1999, dødeligheden blandt hvide amerikanere faldt med 2 procent hvert år, gennemsnitlig.

"De hvides angst kommer fra en forkert opfattelse af, at deres dominerende status i samfundet er truet, som viser sig i flere former for psykologisk og fysiologisk stress, " sagde Siddiqi, som også har en akademisk ansættelse ved Gillings School of Global Public Health ved University of North Carolina i Chapel Hill.

Disse psykologiske og fysiologiske stressfaktorer resulterer i flere "dødsfald af fortvivlelse" - på grund af alkoholforbrug, opioid brug, overdosis og selvmord – og, i mindre grad, stigende kronisk sygdom, herunder hypertension og fedme, ifølge undersøgelsen. Dette udbredte fald i sundhedstilstand er faktisk i overensstemmelse med - og kan endda forstærke - en fortvivlelsesbaseret forklaring på forværring af hvide sundhed, forklarer Siddiqi.

"Status er en vigtig forudsigelse for sundhed, så vores team antog, at det var en opfattelse blandt hvide, at sorte økonomisk indhenter dem, hvornår, faktisk, indkomstulighed og andre socioøkonomiske faktorer fortsætter med at påvirke sorte amerikanere mere ugunstigt, " sagde Siddiqi.

Et andet vigtigt fund afsløret af Siddiqi og hendes forskerhold er sammenhængen mellem stigende hvide dødelighed og en voksende andel af republikanske vælgere. Fra 2000 – hvor hvide dødelighed begyndte at stige – til 2016, deres beregninger på landeniveau tyder på, at der var en stigning i andelen af ​​republikanske vælgere.

Præsidentvalget i 2016 belyste en voksende følelse af en racemæssig trussel, der opleves af hvide amerikanere, og undersøgelsesdata viser, at det at stemme på Trump var forbundet med bekymringer om voksende racemæssig mangfoldighed i USA, og en stigning i USA's indbyrdes afhængighed med en bredere globaliserende verden.

"Med den meget reelle stigning i økonomisk ustabilitet gennem de sidste årtier, Vi forventer, at dødeligheden vil stige i de mest socioøkonomisk dårligt stillede grupper af alle racer, " sagde Siddiqi.

"Men det er ikke tilfældet. I stedet ser vi en slående vending blandt hvide i den arbejdsdygtige alder, som primært synes at være drevet af angst blandt hvide for at miste social status til sorte, selv i mangel af beviser, som er et nyligt identificeret befolkningssundhedsfænomen, der kræver yderligere forskning."