Spændinger i narkotikapolitisk landskab og strategier til forebyggelse af overdosis

Data offentliggjort i dag til Prescription Drug Policy System på PDAPS.org fremhæver det komplekse og ofte modstridende narkotikapolitiske landskab i USA.

Mens næsten alle amerikanske stater har "barmhjertige samaritanske" overdosislove, der giver lovlig beskyttelse for tilskuere af en overdosis for at tilskynde dem til at ringe efter nødhjælp og undgå utilsigtet død, selve lovene varierer meget med hensyn til beskyttelsesniveauet, de giver vidner.

Yderligere, næsten to tredjedele af disse stater har love, der etablerer og styrker ufrivillig forpligtelse og behandling, et system med få beviser til at understøtte dets værdi til at forhindre tilbagefald og fremtidig overdosis.

De nyligt opdaterede data, produceret af Temple University Center for Public Health Law Research med støtte fra Vital Strategies, fange de vitale nuancer af disse love ved hjælp af en videnskabelig juridisk kortlægningsproces kaldet politisk overvågning.

"Med USA, der steg sit højeste antal dødsfald ved overdosis af opioid i 2020, disse nye data giver os udgangspunktet for at evaluere den reelle effekt af det narkotikapolitiske landskab som helhed og opbygge en evidensbase for, hvad der virker, og hvad er ikke, " sagde Elizabeth Platt, JD, direktør for centrets Policy Research Technology Program og ledende forsker på dette projekt.

De omfattende nye data sporer to store strategier for, hvordan stater håndterer overdosis og stofmisbrug.

"Denne banebrydende forskning hjælper med at informere Vital Strategies' partnerskab med stater for at bekæmpe en tiltagende overdosiskrise, " sagde Kate Boulton, MPH, JD, Senior Legal Technical Advisor hos Vital Strategies. "Det er afgørende, at stater omfavner de strategier, som vi ved er nødvendige - barmhjertige samaritanske love, der er robust beskyttende i deres omfang og anvendelse og fremme af frivillige behandlingsmuligheder, ikke tvunget engagement for dem, der er berørt af stofmisbrug."

Stater har brugt de sidste tre år på at fordoble lovene om ufrivillig forpligtelse, ifølge dataene. Der er nu 15 jurisdiktioner, der tillader en maksimal varighed på 90 dage af en indledende ufrivillig forpligtelse, en stigning fra 12 jurisdiktioner i 2019. Colorado ændrede sin lov i juli 2020 for at øge varigheden af ​​forpligtelsen fra 30 dage til 90 dage.

Mange stater tillader stadig patienter at gennemgå behandlinger uden samtykke under ufrivillig forpligtelse, herunder 12 stater, hvor en patient kan modtage medicin, fire stater, hvor de kan blive opereret, og en stat (Louisiana), hvor de kan få elektrisk stød.

I mellemtiden Minnesota ændrede sin lov for at give patienter ret til rådgivning ved en forpligtelseshøring. Nu udvider alle 35 stater med love om ufrivillig forpligtelse denne beskyttelse.

Der er nu også lov om overdosis af barmhjertig samaritaner i alle stater undtagen tre - Kansas, Texas og Wyoming. Siden 2017 har der været en stigning i stater, der fortsætter med at udvide deres beskyttelse mod overdosis-tilskuere:

• Der var en lille stigning i antallet af stater (en stigning fra 16 til 19), der tilbyder beskyttelse mod arrestation, oplade, og retsforfølgning for besiddelse af kontrollerede stoffer. De fleste jurisdiktioner (46) tilbyder beskyttelse mod retsforfølgelse for kontrolleret besiddelse af stoffer; kun 28 tilbyder beskyttelse mod arrestation.
• Seksogtyve stater yder nu beskyttelse mod overtrædelser af prøvetid eller prøveløsladelse, en stigning fra 19 jurisdiktioner i 2017. Treogtyve stater anser indberetning af en overdosis for at være en formildende faktor i strafudmålingen, dette har været det samme siden 2017.
• Der var en lille stigning i stater, der tilbyder beskyttelse mod arrestation, oplade, og retsforfølgelse for lovovertrædelser af narkotikaudstyr - op til 17 jurisdiktioner fra 12 i 2017.

Datasættene fanger nu barmhjertige samaritanske love fra 1. januar, 2007 til 1. juni, 2021, og love, der regulerer ufrivillig forpligtelse til stofbrug fra 1. marts, 2018 til 1. maj 2021, i alle 50 stater og District of Columbia. Dataene blev skabt med finansiering fra Vital Strategies til Center for Public Health Law Research med Health in Justice Action Lab ved Northeastern University School of Law, som oprindeligt oprettede datasættet, der fanger love om ufrivillige forpligtelser for stofbrug.

Dette er den første af mange kommende opdateringer til PDAPS.org. I de kommende måneder, webstedet vil tilføje data relateret til adgang til Naloxone, stofbrug og adgang under COVID-19-pandemien, opioid ordinationsgrænser, sprøjteserviceprogrammer, og love og politikker, der påvirker behandlingsmuligheder som buprenorphin og institutioner for psykiske sygdomme.

Center for Public Health Law Research ved Temple University Beasley School of Law støtter den udbredte anvendelse af videnskabelige værktøjer og metoder til kortlægning og evaluering af lovens indvirkning på sundhed. Lær mere på phlr.org.

Vital Strategies er en global sundhedsorganisation, der mener, at enhver person bør beskyttes af et stærkt offentligt sundhedssystem. Siden 2018, Vital Strategies har været stiftende partner i Bloomberg Philanthropies investering på 50 millioner dollars for at imødegå landets overdosiskrise. Lær mere på:www.vitalstrategies.org/