Medicinske retningslinjer for astronauter, der skal opsendes i USA

Mens Cassini gør de sidste forberedelser til at trænge ind i Saturns ringe, og fornyet interesse for at kolonisere Månen og sende mennesker til Mars, rumflyvning og udforskning oplever et interesseniveau, der ikke er set siden Apollo-missionerne til Månen i slutningen af ​​60'erne og 70'erne, og rumfærgerprogrammet i 80'erne.

Rumrejser og udforskning har resulteret i en række teknologiske udviklinger, som har gavnet livet på Jorden - men kunne menneskers oplevelser i rummet også have indflydelse på vores forståelse af jordbaseret menneskers sundhed?

Forskere ved University of Plymouth og Northumbria University, Newcastle, er med til at skrive den medicinske regelbog, der vil holde astronauter i form og sunde under lange ture gennem solsystemet.

Mens han arbejdede på European Astronaut Center (EAC), i Tyskland, Northumbrias Dr. Andrew Winnard indså, at der var meget lidt beviser under ét tag om, hvilke ændringer vi forventer at forekomme hos astronauter under rumflyvning - og hvilke indgreb der virker bedst for at forsøge at forhindre disse ændringer. Andrew bemærkede også, at der ikke var nogen systematisk gennemgangsgruppe for hele det rumfartsmedicinske felt, ligesom der er for næsten alle andre medicinske områder.

Han anbefalede en systematisk revisionsgruppe for rumfartsmedicin, at se på effektiviteten af ​​interventioner for at forhindre ændringer i sundhed og fitness blandt astronauter og militære og civile flyvere, som vil lette gennemgange for at informere operationelle medicinske retningslinjer og beslutningsprocesser. Han fik støtte fra systematisk review-ekspert, medindkalder til Cochrane Priority Settings Method Group og kvalificeret pilot, Dr. Mona Nasser fra University of Plymouth, for at hjælpe med at formulere gruppen.

Ud over at gavne astronauter og dem, der arbejder i rummet, læringen vil også blive brugt til at informere medicinsk praksis på Jorden; såsom ved behandling af lændesmerter.

Northumbria arbejder sammen med eksperter fra University of Plymouth, Aerospace Medical Association (AsMA), Det Europæiske Rumagentur (ESA), Royal Air Force (RAF), International Space University og Blue Abyss - verdens største forskning, uddannelses- og udviklingspulje til hav og rumfart - at lancere denne gennemgangsgruppe på en luftfartsmedicinkonference i USA i maj 2017. Gruppen lancerer også deres websted på Aerospace Medical Association 2017 Annual Scientific Meeting 2017 i Denver, mellem 29. april og 4. maj 2017.

Aerospace Medicine Systematic Review Group vil lette samlingen af ​​undersøgelser udført inden for rumfartsmedicin under ét tag og sikre, at resultaterne af anmeldelser bruges til at indgå i omfattende retningslinjer, der vil indgå i større operationelle beslutninger.

Dr Winnard, Underviser i klinisk/muskuloskeletal biomekanik ved Northumbria University og koordinator for UK Space Environments Association, sagde:"Gruppen udvikler og udgiver metoder, der kan bruges af alle, der foretager systematiske gennemgange af rumfart. Disse værktøjer hjælper forskere med at forstå og vurdere, hvad der er luft- og rumfartsforskning af god kvalitet. F.eks. et værktøj, der allerede er udviklet og tilgængeligt frit online (på vores hjemmeside) hjælper forskere med at bestemme kvaliteten af ​​sengelejeundersøgelser, der ofte bruges til lignende rumflyvninger til forskning.

"Allerede håber ESA, at gruppen kan hjælpe med at lede anmeldelser for at besvare spørgsmål som f.eks. hvilke øvelser vil fungere i små rumfartøjer på missioner, der vender tilbage til månen, sammenlignet med på Den Internationale Rumstation (ISS) og også spørger, hvordan de medicinske udfordringer vil være anderledes på månen sammenlignet med det, vi kender på ISS."

Dr. Mona Nasser fra Plymouth University Peninsula Schools of Medicine and Dentistry tilføjede:"Systematiske anmeldelser er afgørende for at hjælpe klinikere, forskere og offentligheden giver mening i publiceret forskning. Forskningsbevis skal betragtes i sammenhæng med evidens, der er gået forud i form af et systematisk review. Kun ved at se på det fulde billede på en systematisk måde kan vi håbe på at få et glimt af forståelse. Ved at bringe disciplinen i den systematiske gennemgang til forskning omkring rumfartsmedicin, vi tror på, at vi kan hjælpe rumfartsklinikere med at få mest muligt ud af den tilgængelige forskning for at forbedre deres praksis og gavne deres patienter. At dette kan oversættes til 'jordbundet' medicin er også spændende."

Northumbria University har allerede arbejdet med ESA og internationale samarbejdspartnere, herunder astronauter, for at foretage en systematisk gennemgang af træningens effektivitet for at beskytte den nedre rygsøjle og bækkenet mod ændringer, der sker i rummet.

Gennemgangen fandt, at ingen aktuelle undersøgte øvelser er fuldt ud effektive til at forhindre disse ændringer, så rehab efter flyvning er nødvendig. Northumbria er nu ved at udvikle 'Functional Re-adaptive Exercise Device', kendt som FRED, som er skabt for at bekæmpe de rygproblemer, astronauter lider af, når de vender tilbage til jorden. Enheden kan også bruges af dem, der har udviklet rygsmerter på Jorden.

Den tidligere NASA -astronaut Dan Barry sagde:"Efterhånden som flere mennesker går ud i rummet, og efterhånden som rumforskning udvider sig ud over lav jordbane, Effektive modforanstaltninger til miljøer med lav tyngdekraft bliver endnu mere afgørende for besætningens sundhed og missionssucces.

"Eksisterende litteratur om rumsundhedsemner er vidt spredt og af meget varierende kvalitet. En dedikeret systematisk luft- og rumfartsmedicinsk reviewgruppe er vigtig for at give en konsekvent, vurdering af høj kvalitet af fund, der vil føre til forbedrede medicinske beslutninger. "

Wing Commander Pete Hodkinson, Konsulent i Aviation and Space Medicine for RAF Center of Aviation Medicine tilføjede:"Aerospace medicin som alle andre områder af medicin stræber efter at forbedre evidensgrundlaget for sin praksis. Etableringen af ​​en rumfartsmedicin systematisk reviewgruppe er et stort skridt i retning af mere evidensbaseret praksis på dette område; det er varmt velkommen og stærkt støttet af RAF Center of Aviation Medicine."