NASAs sikkerhedskultur var en af hovedårsagerne til dens succes i de tidlige dage af rumudforskning. Men i 1980'erne og 1990'erne begyndte NASA's sikkerhedskultur at udhule. Dette skyldtes en række faktorer, herunder:
* Fokus på omkostningsbesparelser: NASA var under pres for at reducere omkostningerne, og det førte til, at nogle hjørner blev skåret i forhold til sikkerheden.
* Mangel på tilsyn: NASAs overvågningsmekanismer var ikke stærke nok til at fange og rette sikkerhedsproblemer.
* En kultur af selvtilfredshed: NASA-ansatte blev selvtilfredse med hensyn til sikkerhed, og de begyndte at tage risici, som de ikke ville have taget tidligere.
Resultatet af denne udhuling af NASAs sikkerhedskultur var to store tragedier:Space Shuttle Challenger-katastrofen i 1986 og Space Shuttle Columbia-katastrofen i 2003. Disse tragedier dræbte 14 astronauter og satte NASAs rumprogram årtier tilbage.
2. Behovet for åben kommunikation og rapportering.
En af de største medvirkende faktorer til Challenger- og Columbia-katastroferne var mangel på åben kommunikation og rapportering inden for NASA. I begge tilfælde var ingeniører, der havde bekymringer om sikkerheden af Shuttle, bange for at sige fra. Dette skyldtes en række faktorer, herunder:
* Frygt for gengældelse: Ingeniører var bange for, at de ville blive straffet, hvis de talte om sikkerhedsproblemer.
* Mangel på tillid: Ingeniører stolede ikke på, at NASAs ledelse lyttede til deres bekymringer eller handlede på dem.
* En kultur af gruppetænkning: Ingeniører gik sammen med gruppens konsensus, selvom de var i tvivl om det.
Resultatet af denne mangel på åben kommunikation og rapportering var, at NASAs ledelse ikke var klar over det fulde omfang af de risici, der var involveret i Shuttle-programmet. Dette førte til beslutninger, der i sidste ende resulterede i Challenger- og Columbia-katastroferne.
3. Vigtigheden af at lære af fejl.
Efter Challenger og Columbia-katastroferne foretog NASA en række ændringer i sin sikkerhedskultur. Disse ændringer omfattede:
* Et fornyet fokus på sikkerhed: NASA gjorde sikkerhed til sin højeste prioritet, og den forpligtede sig til at gøre, hvad der skulle til for at forhindre fremtidige ulykker.
* Øget tilsyn: NASAs tilsynsmekanismer blev styrket, og agenturet begyndte at tage en mere proaktiv tilgang til sikkerhed.
* En kultur af åben kommunikation: NASA opfordrede medarbejderne til at tale om sikkerhedsproblemer, og det skabte mekanismer til at gøre det lettere for dem at gøre det.
* En forpligtelse til at lære af fejl: NASA gjorde det til en prioritet at lære af sine fejl, og det implementerede en række processer for at sikre, at erfaringerne fra tidligere ulykker ikke blev glemt.
Som et resultat af disse ændringer har NASA haft en perfekt sikkerhedsrekord siden Columbia-katastrofen. Agenturets engagement i sikkerhed har givet pote, og det har givet NASA mulighed for at fortsætte med at udforske rummet med tillid.
Hvad din virksomhed kan lære af NASA-tragedier
Din virksomhed kan lære en række værdifulde lektioner fra NASAs tragedier. Disse lektioner omfatter:
* Vigtigheden af en stærk sikkerhedskultur.
* Behovet for åben kommunikation og rapportering.
* Vigtigheden af at lære af fejl.
Ved at følge disse lektioner kan din virksomhed være med til at skabe en mere sikker arbejdsplads og forhindre ulykker i at ske.
Sidste artikelHvad gør en datavisualisering mindeværdig?
Næste artikelNy NASA-laserteknologi afslører, hvordan is måler sig