Antibiotika-resistente infektioner hos kæledyr

Næsten hver dag på jobbet, professor i veterinær klinisk medicin Dr. Jason Pieper, en veterinær hudlæge, ser antibiotika-resistente bakterieinfektioner hos katte, hunde og andre kæledyr. Dette er ikke kun et lokalt fænomen; nationalt, antallet af antibiotika-resistente infektioner hos selskabsdyr stiger med en alarmerende hastighed. Pieper talte med News Bureau life sciences redaktør Diana Yates om, hvad han ser, og hvad der kan gøres ved det.

Hvor ofte ser du antibiotika-resistente bakterieinfektioner hos dine patienter på Smådyrsklinikken i Urbana?

I går, vi havde tre dyrepatienter med methicillin-resistente Staphylococcus pseudintermedius, en type bakterier, der koloniserer huden på hunde og katte. I dag, vi har en. Hvis du beregnede det i gennemsnit over tid, hver dag i klinikken ser vi omkring ét tilfælde af methicillin-resistente S. pseudintermedius.

Der er også andre typer antibiotikaresistente infektioner hos kæledyr. En vanskelig en, som vi almindeligvis beskæftiger os med, er Pseudomonas øreinfektioner. Antibiotikaresistent E. coli, Enterococcus-arter og salmonella er også blevet identificeret med en øget prævalens i mave-tarm- og urinvejene. Nogle af disse bakterier kan forårsage infektion hos dyrene, mens andre bare kan være til stede uden problemer noteret.

Ved vi, hvor udbredte sådanne infektioner er hos dyr på landsplan? Globalt?

Siden den oprindelige identifikation af methicillin-resistente stafylokokker som et hurtigt voksende patogen i 1999, det er steget i betydning på verdensplan. Rapporter om den sande prævalens varierer. Methicillin-resistente stafylokokker-infektion hos dyr har en rapporteret prævalens på op til 40 procent i Nordamerika, 20 procent i Europa, 48 procent i Kina og 12 procent i Australien.

Hvordan er dette sammenlignet med antibiotika-resistente infektioner i menneskelige populationer?

I øjeblikket, omkring 25 procent af humane Staphylococcus aureus-infektioner er methicillin-resistente. Dette er faldet med omkring 50 procent i de seneste år, men påvirker stadig mere end 80, 000 mennesker om året.

Hvad tror du, der bidrager til problemet hos kæledyr?

Jeg tror, ​​at et stort problem er, at folk giver antibiotika til dyr, når det ikke er indiceret, når det ikke er nødvendigt. Hvis din patient skal opereres, og der er en enorm risiko, så er det klogt at give antibiotika. Men under andre omstændigheder, det er bedre at lade være.

Jeg tager hudbiopsier hele tiden og i de syv år, jeg har lavet dem, Jeg giver aldrig antibiotika, medmindre der er infektion, før jeg tager en prøve. Jeg har endnu ikke fået et biopsisted tilbage inficeret. Jeg tror, ​​at mange mennesker, der tager biopsier, altid giver antibiotika, uanset hvad. Den praksis skal ændres, for at mindske risikoen for modstand.

Undersøgelser har vist, at det at give dyr antibiotika i kun en uge eller to kan fremkalde antibiotikaresistens. Når vi beslutter os for at give antibiotika, det gør vi i ikke mindre end 21 dage.

Det andet spørgsmål er, at dyrlæger giver deres patienter mere kraftfulde antibiotika end passende. Nogle af de mere potente eller bredere spektrede antibiotika inducerer mutationer i bakterierne, der ansporer til resistens og forårsager flere problemer.

Hvordan behandler man antibiotika-resistente infektioner?

I nogle tilfælde, vi bruger "big gun"-antibiotika, som er mindre end ideelle af allerede nævnte årsager, og fordi de kan skade leveren og nyrerne. Jeg har at gøre med en hund, der har et leverproblem lige nu fra et antibiotikum, jeg brugte, fordi dens infektion ikke reagerede på andre behandlinger. herunder antibiotika. Jeg havde dyrket såret og testet bakteriernes følsomhed over for stoffet, før jeg besluttede, hvilket antibiotikum jeg skulle bruge.

En anden tilgang er at bruge ekstremt aggressive topiske antiseptika, der påføres under badning eller som spray, mousser eller cremer. Disse skal påføres de berørte områder op til to eller tre gange om dagen, og nogle gange hjælper med at opklare infektioner uden at skulle ty til at bruge antibiotika.

Er nogen af ​​disse infektioner en trussel mod menneskers sundhed?

Der er altid en chance for, at methicillin-resistente S. pseudintermedius kan inficere mennesker, men chancerne er meget lave. S. aureus har en tendens til at leve på mennesker og inficere mennesker, mens S. pseudintermedius har en tendens til at leve videre og inficere hunde og katte. Der er altid outliers og sjældne tilfælde, hvor bakterier krydser over til en anden art. S. pseudintermedius inficerer typisk mennesker, når de er immunsupprimerede eller bidt af en hund eller kat, da munden er et fælles sted for bakterierne.

Hvad kan man gøre ved dette problem?

Vi har reduceret forekomsten af ​​methicillin-resistente bakterielle infektioner hos mennesker i vid udstrækning ved at bruge antibiotika mere ansvarligt. Jeg husker en tid, hvor jeg altid fik ordineret antibiotika mod influenza. Nu, læger ordinerer ikke antibiotika til virusinfektioner, som ikke reagerer på antibiotika.

Jeg føler, at veterinærsamfundet skal tage ved lære af dette og også begynde at praktisere ansvarlig brug af antibiotika. Hvis et dyrs hud er betændt, test stedet for at afgøre, om der er brug for antibiotika. Jeg ser alt for mange tilfælde, hvor sådanne tests ikke bliver udført, og lægerne giver antibiotika uanset hvad. Dette foreviger problemet.

På samme tid, alle kæledyrsejere bør spørge dyrlæger, når de ordinerer antibiotika uden først at bekræfte en bakteriel infektion.