Der er i øjeblikket ingen beviser, der tyder på, at handel med egern direkte bidrog til det middelalderlige spedalskhedsudbrud i England. Spredningen af spedalskhed i England i middelalderen tilskrives primært forskellige sociale og miljømæssige faktorer. De nøjagtige årsager og bidragydere til udbruddet er komplekse og stadig ikke fuldt ud forstået.