1. Effluxpumper :Bakterier kan udvikle effluxpumper, der aktivt pumper antibiotika ud af cellen, hvilket reducerer den intracellulære koncentration af lægemidlet.
2. Ændrede målwebsteder :Nogle bakterier kan modificere målstedet for et antibiotikum, såsom de penicillinbindende proteiner i cellevæggen, hvilket reducerer bindingsaffiniteten af antibiotikummet.
3. Enzymatisk modifikation :Bakterier kan producere enzymer, der modificerer eller nedbryder antibiotika, hvilket gør dem ineffektive. For eksempel producerer nogle bakterier beta-lactamaser, der nedbryder beta-lactam-antibiotika.
4. Reduceret optagelse :Bakterier kan reducere optagelsen af antibiotika ved at ændre deres cellemembranpermeabilitet eller ved at reducere ekspressionen af poriner, som er kanaler, der tillader antibiotika at trænge ind i cellen.
5. Overekspression af effluxpumper :Bakterier kan overudtrykke effluxpumper, hvilket øger effektiviteten af antibiotikaekstrudering fra cellen.
6. Mutation og horisontal genoverførsel :Antibiotika-resistente bakterier kan opstå på grund af spontane mutationer i deres gener eller gennem erhvervelse af resistensgener fra andre bakterier eller mobile genetiske elementer såsom plasmider og transposoner. Horisontal genoverførsel kan forekomme gennem processer som transformation, konjugation og transduktion, hvilket tillader spredning af antibiotikaresistens blandt bakteriepopulationer.
Det er vigtigt at bemærke, at antibiotikaresistens er et komplekst og mangefacetteret fænomen, og udviklingen af resistens kan variere afhængigt af det specifikke antibiotikum, de involverede bakteriearter og det økologiske og selektive pres, der er til stede i et givet miljø.