1. Mutation :Mutationer i det bakterielle kromosom kan ændre det antibiotiske målsted eller de antibiotiske transportmekanismer, hvilket reducerer lægemidlets effektivitet. Disse mutationer kan forekomme tilfældigt eller induceres ved eksponering for antibiotika.
2. Horisontal genoverførsel :Bakterier kan erhverve resistensgener fra andre bakterier eller miljøkilder gennem horisontal genoverførsel. Denne overførsel kan ske via plasmider, transposoner eller andre mobile genetiske elementer. Resistensgener kan spredes hurtigt blandt bakteriepopulationer, hvilket letter spredningen af antibiotikaresistens.
3. Effluxpumper :Bakterier kan udvikle effluxpumper, der aktivt transporterer antibiotika ud af cellen, hvilket reducerer intracellulære lægemiddelkoncentrationer. Disse pumper kan kodes af kromosomale gener eller erhverves gennem horisontal genoverførsel.
4. Enzymatisk modifikation :Nogle bakterier producerer enzymer, der modificerer antibiotika, hvilket gør dem inaktive. For eksempel producerer visse bakterier beta-lactamaser, som nedbryder beta-lactam-antibiotika som penicillin og cephalosporiner.
5. Ændring af metaboliske veje :Bakterier kan ændre deres metaboliske veje for at omgå målet for antibiotika. For eksempel udvikler nogle bakterier alternative veje til at syntetisere essentielle metabolitter, som normalt hæmmes af visse antibiotika.
6. Persisterceller :En lille underpopulation af bakterier kan gå ind i en sovende tilstand kendt som persistens. Persisterceller udviser nedsat metabolisk aktivitet, hvilket gør dem mindre modtagelige for antibiotika. Disse celler kan overleve antibiotikabehandling og bidrage til vedvarende infektioner.
7. Biofilmdannelse :Bakterier kan danne biofilm, som er grupper af celler indkapslet i en beskyttende matrix af ekstracellulært materiale. Antibiotika har ofte begrænset indtrængning i biofilm, hvilket gør det muligt for bakterier at overleve trods antibiotikaeksponering.
Udviklingen af antibiotikaresistens er en kompleks proces drevet af forskellige genetiske og miljømæssige faktorer. Forståelse af disse mekanismer er afgørende for at udvikle strategier til at bekæmpe antibiotikaresistens og opretholde effektiviteten af antibiotika til behandling af bakterielle infektioner.