A-Rod, Lance Armstrong, Jose Canseco, Rashard Lewis, Shawne Merriman. Listen over superstjerneatleter anklaget for-eller indrømmet at-have taget præstationsfremmende stoffer er næsten lige så imponerende som antallet af sportsgrene, de konkurrerer i. Det er ikke kun vægtløftning, baseball og cykling. Det er fodbold, atletik, svømning, fodbold og basketball. Og det er ikke begrænset til mænd - eller til fagfolk. Bare spørg den tidligere olympiske banestjerne Marion Jones. Eller de ni gymnasieatleter i Texas fangede at bruge præstationsfremmende stoffer i løbet af skoleåret 2011-2012.
Når atleter som disse ville have fundet lidt i deres medicinskabe til at hjælpe dem med at få et ben op på konkurrencen. De fleste ville have henvendt sig til anabolske steroider , syntetiske steroidhormoner, der ligner testosteron. Kemikalier i denne særlige klasse af steroider, som inkluderer testosteron, androstenediol, androstenedione, nandrolon og stanozolol, øge muskelmasse og styrke, men test kan let opdage dem.
I 1980'erne og 90'erne, imidlertid, andre dopingalternativer begyndte at dukke op på stedet. Nu er der mange præstationsfremmende lægemidler , eller PED'er , der ikke er klassificeret som steroider. Deres virkninger er ret forskellige, og nogle gavner kun visse atleter, der spiller bestemte sportsgrene. Alt dette gør det ekstremt vanskeligt for tilsynsmyndigheder som International Cycling Union og World Anti-Doping Agency at følge med-og at holde stoffer ude af konkurrerende atleter.
På de næste par sider, vi præsenterer 10 af disse ikke-steroide PED'er, ser på deres virkemåder og deres bivirkninger. De fleste poster vil være individuelle lægemidler, men i få tilfælde, Vi overvejer en klasse af forbindelser og inkluderer nogle bemærkelsesværdige eksempler.
Lad os starte alt med EPO - stoffet, der indledte den moderne æra af doping.
IndholdRøde blodlegemer transporterer ilt i hele kroppen, så det er fornuftigt, at hvis en atlet kan øge antallet af røde blodlegemer, han vil levere mere ilt til sine muskler og præstere på et højere niveau. Bloddoping - fjernelse og bevarelse af en forsyning af blod, så det kan returneres via transfusion, til kroppen lige før konkurrence - er en måde at gøre dette på, men det er rodet og tidskrævende. Tager erythropoietin , eller EPO , øger produktionen af røde blodlegemer uden behov for transfusioner. Nyrerne producerer hormonet naturligt, selvom mennesker med alvorlig nyresygdom ikke har nok. Det var, hvad bioteknologi -firmaet Amgen søgte at tage fat på, da det introducerede syntetisk EPO i 1985. I 1990'erne dog cyklister og andre udholdenhedsudøvere havde opdaget, at de kunne træne længere og hårdere, hvis de tog stoffet regelmæssigt.
Ikke overraskende, at tage EPO har en betydelig risiko. Jep, betydelig risiko. Undersøgelser har vist, at det øger risikoen for hændelser som slagtilfælde, hjerteanfald og lungeødem. En teori tyder på, at stoffet tykner blodet til det punkt, hvor det producerer dødelige blodpropper. Sådanne komplikationer kan have bidraget til, at mindst 20 cyklister døde i 2000, øge hasteligheden for at udvikle en pålidelig test til påvisning af EPO [kilde:Zorpette].
I 2007, antidopingagenturer introducerede begrebet et "biologisk pas, "en oversigt over de stoffer, der normalt findes i en atlet blod og urin, skabt ved gentagen prøveudtagning over tid. Ved at sammenligne resultaterne af en blodprøve administreret lige før en konkurrence med passet, embedsmænd kan afgøre, om en atlet har brugt EPO eller andre præstationsfremmende lægemidler.
Ligesom EPO, humant væksthormon ( hGH ) forekommer naturligt i kroppen. Faktisk, hypofysen, det organ i ærtestørrelse, der er placeret ved hjernens bund, producerer hGH for at stimulere vækst hos børn og unge og for at øge muskelmassen hos voksne. Så snart syntetisk hGH blev tilgængelig som receptpligtig medicin i 1985, når U.S. Food and Drug Administration godkendte dets anvendelse til en række sygdomme, der bremser vækst eller forårsager muskelforringelse, atleter begyndte at se det som et dopingmiddel. De regnede med, at det kunne efterligne de muskelopbyggende virkninger af anabolske steroider. I starten de høje omkostninger ved medicinen afskrækkede udbredt brug som PED, men, som man siger, hvor der er en vilje til at vinde, der er en måde. De olympiske lege i 1996 er blevet kaldt "hGH Games" på grund af den voldsomme brug af stoffet blandt konkurrenter.
I dag, atleter får hGH fra en række forskellige kilder:læger, der er villige til at skrive recepter til off-label brug, Internetapoteker, ulovlige websteder til præstationsfremmende lægemidler og klinikker, der bruger hormonet til at vende virkningerne af aldring. Nogle få henvender sig endda til sælgere, der indsamler hGH fra menneskelige kadavere. Det er et risikabelt spil, især i betragtning af manglen på videnskabeligt bevis for, at hGH faktisk øger atletisk præstation. Åh, og glem ikke bivirkningerne. Brug af hGH er blevet knyttet til en række forskellige medicinske tilstande, herunder ledsmerter, muskelsvaghed, væskeretention, karpaltunnelsyndrom, kardiomyopati og hyperlipidæmi [kilde:Mayo Clinic].
Et andet præstationsfremmende stof, der gjorde de olympiske lege i 1996 mindeværdige af den forkerte årsag, var bromantan , en slags stimulans og maskeringsmiddel kombineret i ét. Flere russere testede positivt for stoffet, hvilket ikke var, dengang, optaget på Den Internationale Olympiske Komités (IOC's) liste over forbudte stoffer. Det forhindrede ikke IOC i at diskvalificere flere russiske atleter, fjernelse af medaljer fra to og, ultimativt, blacklisting bromantan baseret på dens præstationsfremmende effekter.
Disse effekter er ganske ulige alle andre PED. Russiske hærlæger udviklede bromantan som et stimulerende middel, noget, de kunne give til soldater og kosmonauter for at hjælpe dem med at føle sig mere vågen og bekæmpe træthed. Kort efter, Russiske atleter fik fat i stoffet, rapporterede, at det hjalp dem med at præstere på højeste niveau uden at føle sig udmattede. Men historien fremstår mere kompliceret.
Nogle antidopingembedsmænd mener, at bromantan kan skjule misbrug af mere alvorlige stoffer, såsom steroider. Dette er kendt som maskering , og det er bare endnu en måde atleter kan finde en måde at snyde på. For eksempel, maskeringsmidlet probenecid stopper udskillelsen af steroider i et par timer, faldende koncentration af steroider i urinen. Den nøjagtige maskeringsmekanisme for bromantan, imidlertid, forbliver uklar. Det mindsker ikke stoffets appel blandt atleter, der tror, at dets stimulerende/maskerende virkninger giver dem en doping dobbelt whammy.
Bromantan blev populær, fordi den appellerede til flere fronter. Men stimulanser fungerer i sig selv rimeligt godt som præstationsfremmende lægemidler. Atleter tager stimulanser for at forbedre udholdenhed, reducere træthed og øge aggressivitet. Og nogen, der forsøger at kvalificere sig til en lavere vægtklasse, kan stole på stimulanser for deres evne til at undertrykke appetitten.
Du tænker måske først på amfetamin-receptpligtige "speed" piller-når du hører om denne klasse af lægemidler, men ikke alle stimulanser kræver en læges underskrift. Efedrin , for eksempel, er tilgængelig i håndkøb i mange applikationer uden for kosttilskud (kosttilskud, der indeholder efedrin, er ulovlige i USA). I disse applikationer, stoffet fungerer som en decongestant, en behandling for menstruations- eller urinkontrolproblemer eller medicin mod lavt blodtryk forbundet med anæstesi. Atleter, selvfølgelig, er ikke interesseret i disse effekter. De får fat i efedrin for et ekstra boost af energi på trods af advarslerne om, at stoffet kan forårsage forhøjet blodtryk, svimmelhed, åndenød og hjertearytmi.
Sammen med bromantan, som vi lige talte om, diuretika har længe fungeret som en måde at maskere steroidbrug. EN vanddrivende er ethvert lægemiddel, der påvirker nyrefunktionen, resulterer i øget urinproduktion. "Vandpillen" chlorthalidon , for eksempel, forhindrer væsker og salte i at blive reabsorberet i nyretubuli og vendt tilbage til blodet. Som resultat, mere vand forlader kroppen. Acetazolamid virker ved at blokere optagelsen af natriumbicarbonat i nyretubuli. Ved udskillelse, bicarbonationen fører vand ud, natrium og kalium.
Hos patienter med visse tilstande, såsom hjertesygdomme, diuretika kan hjælpe med at kontrollere forhøjet blodtryk og væskeretention. Men atleter, der tager anabolske steroider, popper diuretika for at fortynde deres urin, hvilket reducerer steroidkoncentrationen og gør det meget vanskeligere at opdage. (Selvfølgelig, atleter kan dog testes for diuretika, også.) Vægtløftere og boksere kan også nedsænke vandpiller for at bortvise store mængder væske, hvilket kvalificerer dem til at konkurrere i en kategori med lavere vægt. Derefter, lige før kampen, de holder op med at tage pillerne for at vende tilbage til deres tungere kampvægt, giver dem en fordel mod deres modstandere. Selvfølgelig, en atlet, der tager diuretika, kan også blive svimmel, blive dehydreret eller opleve et alvorligt fald i blodtrykket - symptomer, der gør det svært at kæmpe med tigerens øje.
Sommetider, et lægemiddels effekt på atletisk præstation afhænger af, hvordan det administreres. Tag beta2-agonist albuterol som et eksempel. Dette velkendte astmamedicin virker ved at slappe af musklerne langs bronkialrørene, tillader mere luft at strømme ind i lungerne. Atleter med astma (tro det eller ej, elite atleter har en tendens til at have højere astma end mennesker i den generelle befolkning) bruger generelt inhaleret albuterol til at behandle deres symptomer, giver dem mulighed for at konkurrere uden åndenød [kilde:Kindermann].
Men hvad med atleter, der ikke har astma? Kunne de suge et par skud af albuterol ind og øge deres lungekapacitet? Ifølge forskningen, denne præstationsfremmende effekt findes simpelthen ikke. I en reviewartikel, der blev offentliggjort i et 2007 -nummer af Sportsmedicin, forfatterne fandt ud af, at i 17 af 19 kliniske forsøg med ikke-astmatiske konkurrencedygtige atleter, de præstationsfremmende virkninger af inhalerede beta2-agonister kunne ikke bevises. Alle væddemål er slået fra, imidlertid, når en atlet tager albuterol oralt eller ved injektion. Når det administreres på denne måde, albuterol har vist sig at have anabolske egenskaber, hvilket betyder, at det kan hjælpe med at opbygge muskler som steroider.
En anden oralt indtaget beta2-agonist kendt som clenbuterol , eller clen , pakker et endnu større slag end albuterol. Atleter i flere sportsgrene - cykling, svømning, baseball og fodbold - har testet positivt for brug af clenbuterol, selvom mange har hævdet, at stoffet kunne spores til forurenet mad. Mens clenbuterol historisk set er blevet givet dyr til at producere slankere kød, det har været forbudt til brug i kød siden 1991 i USA og siden 1996 i Den Europæiske Union.
Har nogensinde taget ibuprofen (Advil eller Motrin) for at reducere feber, smerter eller betændelse? Hvis så, så har du nydt godt af en ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler , eller NSAID . NSAID'er virker ved at hæmme syntesen af prostaglandiner , kemikalier, der fremmer betændelse ved at udvide blodkar og lade blodet strømme ind i kropsvæv. Prostaglandiner fremstilles af to enzymer, der fungerer ens, men har forskellige kemiske signaturer:cyclooxygenase-1 (COX-1) og cyclooxygenase-2 (COX-2). Nogle NSAID'er virker ved at blokere virkningen af COX-2 eller både COX-1 og COX-2. Ibuprofen falder i sidstnævnte kategori.
Her bliver det interessant. Atleter har taget ibuprofen i årevis for at hjælpe med at komme sig efter kraftig træning. Men nogle undersøgelser viser nu, at kronisk brug af medicinen faktisk kan give en præstationsfremmende effekt. Et forskerhold ved Human Performance Laboratory ved Ball State University fandt ud af, at mænd og kvinder, der tog en daglig dosis ibuprofen, var i stand til at opbygge betydeligt mere muskler end dem, der tog placebo. Spørgsmålet er stadig, om ibuprofen rent faktisk tilføjer mere protein til musklen eller blot reducerer den smerte, der ofte er forbundet med en træning, giver folk mulighed for at dyrke længere motion og komme sig hurtigere. På den ene eller anden måde, brug af ibuprofen eller andre NSAID'er til at forbedre ydeevnen kan være risikabelt, da stoffet kan beskadige slimhinden i mave -tarmkanalen.
Det er let at se, hvorfor baseballspillere, cyklister, boksere, svømmere og løbere henvender sig undertiden til lægemidler for at få en konkurrencemæssig fordel. Disse sportsgrene kræver dybe reservoirer med muskelstyrke og udholdenhed-selve målene for de mest populære præstationsfremmende lægemidler. Men hvad med sport som pistolskydning eller bueskydning? De kræver bestemt et skarpt øje, en stabil hånd og stensikker koncentration, men ikke herkulsk styrke. Ikke desto mindre, atleter i disse sportsgrene kan tage PED'er. Faktisk, to nordkoreanske pistolskydere, der konkurrerede ved de olympiske lege i 1998 i Seoul, Sydkorea, testet positivt for at tage propranolol.
Det viser sig, propranolol tilhører en klasse af lægemidler kendt som betablokkere , som ikke -atleter bruger til at kontrollere hypertension. Betablokkere virker ved at blokere virkningerne af adrenalin, et hormon udskilt af binyrerne, der øger blodcirkulationen. Folk, der tager betablokkere, har en langsommere puls og mere afslappede blodkar, tilstande, der hjælper med at reducere blodtrykket. Men stofferne har en interessant sekundær effekt:De dækker også angst ved at reducere nervøs sved og skælven, det er præcis derfor, skytter bliver tiltrukket af stofferne. Hvis de har en mere stabil hånd, de kan klare sig bedre i konkurrence. Ud over propranolol, betablokkere omfatter atenolol, acebutolol, alprenolol, bisoprolol og metoprolol, som alle er forbudt i pistolskydning og bueskydning.
I juni 2012, outfielderen Marlon Byrd stod over for en 50-spilssuspension efter at have testet positiv for tamoxifen , et stof forbudt fra Major League Baseball og mange andre sportsgrene. Hvorfor ville en atlet gerne tage et lægemiddel, der normalt bruges af brystkræftpatienter? Svaret ligger i en eller anden interessant biokemi.
Mange brystkræftformer har receptorer for østrogen, et hormon, der fremmer udviklingen og vedligeholdelsen af kvindelige egenskaber i kroppen. Når østrogenmolekyler passer ind i disse receptorer, som en nøgle, der passer ind i en lås, de ondartede celler aktiveres. Tamoxifen blokerer disse østrogenreceptorer, forstyrrer kræftens evne til at vokse og udvikle sig. Det er derfor, forskere omtaler tamoxifen som et antiøstrogen middel.
Lad os nu rette vores opmærksomhed mod en hjemmelavet slugger, der tager steroidinjektioner-normalt syntetisk testosteron-for at dyrke sine muskler. Store doser af det mandlige hormon får kroppen til at producere yderligere østrogen. Dette kan igen resultere i forstørrede bryster, en funktion, som de fleste power hitters finder uappellerende. For at modvirke virkningerne af østrogen og maskere deres steroidbrug, disse spillere kan vælge at tage tamoxifen. Det betyder, at antiøstrogener ikke rigtig forbedrer ydeevnen, men, fordi de lindrer symptomer på PED'er, de optræder på World Anti-Doping Agency's liste over mere end 200 forbudte stoffer og metoder.
Der er et populært præstationsfremmende stof, der ikke lander en atlet i varmt vand med antidopingbureauer. Det er kreatin, og det er slet ikke et stof, i hvert fald ifølge U.S. Food and Drug Administration (FDA). Fordi det er et håndkøbt supplement, kreatin er reguleret som en fødevare af FDA, hvilket betyder, at kreatinproducenter ikke overholder de samme standarder som farmaceutiske virksomheder.
Det formindsker ikke dens appel. Kreatin er stadig et af de mest udbredte stoffer blandt atleter, især fodboldspillere, sprintere og vægtløftere. Hvorfor? Fordi en voksende mængde bevis tyder på, at kemikaliet faktisk leverer atletisk fordel ved at øge niveauet af adenosintrifosfat (ATP) i muskelvæv. ATP styrker muskelsammentrækninger, så forhøjelse af ATP -niveauer er klart en ønskelig ting. Men fordelen ser ud til at være begrænset til kort, høj energiudbrud af muskelaktivitet, ikke lang, langsomme forbrændinger almindelige hos udholdenhedsudøvere.
Interessant nok, leveren producerer kreatin hver dag, så at tage supplerende kreatin er lidt som at tilføje ekstra frost til en allerede frostet kage. Ikke kun det, overskydende mængder af kemikaliet forlader kroppen gennem nyrerne, gør det unødvendigt at sluge kreatintabletter med tanken om, at det vil give ekstra fordel. Og en sidste advarsel:I nogle tilfælde, kosttilskud har været kendt for at opsamle forurenende stoffer fra andre stoffer, herunder præstationsfremmende lægemidler. Prøv at forklare den til teamlægen.
Oprindeligt udgivet:6. nov. 2012
Der var engang, da jeg overvejede at prøve fodbold på gymnasiet, Jeg prøvede at samle op på min grimme, 100 pund ramme ved at drikke en mærkelig proteineliksir hældt fra en dåse. Tingene var forfærdelige, og jeg gav op. Det, der er skræmmende nu, er, hvor mange unge atleter der ser ud til at være villige til at tage langt mere kraftfulde stoffer med lidt overvejelser om konsekvenserne.
Sidste artikelEr sammensatte apoteker reguleret?
Næste artikelEr krokodil virkelig et kødædende zombidrug?