COVID-19-vaccinationsstrategier:Hvornår er én dosis bedre end to?

I mange dele af verden er udbuddet af COVID-19-vacciner fortsat bagefter efterspørgslen. Mens de fleste vacciner er designet som et to-dosis-regime, har nogle lande, som Canada, prioriteret at vaccinere så mange mennesker som muligt med en enkelt dosis, før de giver en ekstra dosis.

I Kaos , illustrerer forskere fra Frankfurt School of Finance and Management og University of California, Los Angeles, under hvilke forhold en "prime first"-vaccinekampagne er mest effektiv til at stoppe spredningen af ​​COVID-19-virussen.

Den første kampagne foreslår ikke, at folk kun skal modtage én dosis af vaccinen. I stedet lægger den vægt på at vaccinere et stort antal mennesker så hurtigt som muligt, og derefter fordoble dem for at give en anden dosis. Til sammenligning prioriterer "prime boost"-vaccinekampagnen fuld vaccination af færre mennesker.

Immunologisk set er prime boost-scenariet altid overlegent. Men under udbudsbegrænsninger kan fordelene ved at vaccinere dobbelt så mange mennesker opveje fordelene ved en dobbeltdosis.

Forskerne simulerede overførslen af ​​COVID-19 med en modtagelig, eksponeret, inficeret, genoprettet, afdød model. Hver af disse sygdomstilstande er forbundet med et rum, der indeholder individuelle personer. Overgange mellem rum afhænger af sygdomsparametre som virusoverførbarhed.

Hvert rum er yderligere opdelt for at tage højde for uvaccinerede, delvist vaccinerede og fuldt vaccinerede individer. Forskerne målte, hvordan hver vaccinegruppe sammenlignet med de andre under forskellige forhold.

"Vi har denne gigantiske grad af usikkerhed om parametrene for COVID-19," sagde forfatter Jan Nagler. "Vi anerkender, at vi ikke kender disse præcise værdier, så vi sampler over hele parameterrummet. Vi giver en god idé om, hvornår prime first-kampagner er bedre med hensyn til at redde liv end prime boost-vaccination."

Holdet fandt, at vaccinens faldende rate var en kritisk vigtig faktor i beslutningen. Hvis den aftagende eller faldende vaccineeffektivitet er for kraftig efter en enkelt dosis, er dobbeltdosis-vaccinationsstrategien ofte den bedre mulighed.

Vaccinestrategien vender dog, hvis den faldende hastighed efter en enkelt dosis er mere som den faldende hastighed efter en dobbelt dosis.

"Vores resultater tyder på, at bedre estimater af aftagende immunitet er vigtige for at afgøre, om prime first-protokoller er mere effektive end prime boost-vaccination," sagde forfatter Lucas Böttcher.

Efterhånden som det videnskabelige samfund indsamler flere data om COVID-19-vaccinationer, håber forskerne, at denne model vil blive mere informativ for folkesundhedseksperter og politikere, som skal beslutte sig for eller imod en bestemt vaccinationsprotokol.