Sundhedssystemer eliminerer en form for anæstesi, der hænger i luften i mere end et årti efter brug

Sundhedssystemer i Philadelphia-området udfaser en almindelig anæstesigas, der hænger i atmosfæren i 14 år. Desfluran er den mest potente drivhusgas, der findes på hospitaler, som i stigende grad er engageret i bestræbelser på at reducere deres CO2-fodaftryk.

Desfluran var engang begunstiget af læger, fordi det forlader kroppen hurtigt, hvilket gør det muligt for patienterne at vågne op inden for få minutter efter, at anæstesigassen er blevet slukket. Men en anden inhaleret anæstesi, sevofluran, anses nu for at være en bedre mulighed for de fleste patienter, fordi det er mindre tilbøjeligt til at forårsage kvalme og er mindre irriterende for luftvejene. Sevofluran er også meget mindre skadeligt for miljøet og spredes i atmosfæren på lidt over et år.

Children's Hospital of Philadelphia og Virtua Health har allerede elimineret desfluran. Virtua flytter sig i stigende grad væk fra alle inhalerede anæstetika og opmuntrer læger til at vælge anæstesimidler, der kan leveres gennem en IV uden at udsende drivhusgasser.

Main Line Health har også reduceret sin brug af desfluran, selvom systemets hospitaler planlægger at holde det ved hånden i udvalgte tilfælde.

Penn Medicine har udfaset desfluran på fire af sine seks hospitaler - Hospital of University of Pennsylvania, Pennsylvania Hospital, Penn Presbyterian Medical Center og Princeton Medical Center. De to Penn-hospitaler, der stadig bruger desfluran, Chester County Hospital og Lancaster General Hospital, vil stoppe med at bruge det ved udgangen af ​​året.

Fremstødet for at eliminere den skadelige drivhusgas er en del af bredere klimainitiativer på hospitaler i Philadelphia-området, hvor forskning viser, at sundhedssektoren bidrager med omkring 9 % af de nationale drivhusgasemissioner, ifølge det amerikanske Department of Health and Human Services.

Penn og Main Line Health sluttede sig i sidste måned til mere end 130 sundhedsorganisationer nationalt, som har skrevet under på Health Sector Climate Pledge, der blev oprettet af Det Hvide Hus og Department of Health and Human Services i 2022.

Jefferson Health er en del af et bæredygtighedsinitiativ fra The Joint Commission, en førende hospitalsakkrediteringsorganisation.

Der er også et forretningsgrundlag for at blive mere miljøvenlig:Penn forventer at spare millioner af dollars gennem sine initiativer til reduktion af emissioner.

"Selvfølgelig er det den rigtige ting at gøre," sagde Greg Evans, virksomhedens direktør for bæredygtighed for University of Pennsylvania Health System. "At være miljøbevidst behøver ikke at koste penge. Det kan faktisk være en betydelig besparelse."

Hvordan et sundhedssystem reducerer emissionerne

Den nationale sundhedssektors klimaløfte opfordrer sundhedsorganisationer til at halvere udledningen af ​​drivhusgasser inden 2030 og eliminere udledningerne inden 2050.

Penn forventer, at et skift væk fra elektricitet til solenergi vil stå for mere end halvdelen af ​​dets emissionsreduktion. Penn afsluttede for nylig en 25-årig solcellekontrakt, der vil levere 70 % af energien til dets hospitaler og bygninger i Philadelphia og spare "et par millioner dollars" i løbet af kontrakten, sagde Evans.

Penn har også fundet energibesparelser i sine operationsstuer, som tegner sig for en betydelig del af ethvert hospitals affald, fordi de kræver avanceret luftfiltrering, kraftige lys og producerer masser af medicinsk affald fra individuelt indpakket værktøj, hvoraf mange ikke kan genbruges .

Personalet slukker nu luftfiltreringssystemer, når operationsstuerne ikke er i brug natten over og i weekenden. Hospitalerne reducerer mængden af ​​medicinsk affald, der skal bortskaffes specielt ved at bruge mindre beholdere, for at sikre, at de kun bruges til snavsede materialer – ikke almindeligt affald.

Nogle medicinske engangsartikler, såsom pulsoximetre og skalpeller, indsamles nu og sendes til et anlæg, der renser og istandsætter dem, og sælger dem derefter tilbage til sundhedssystemet til en nedsat pris.

Andre tiltag, såsom at give medarbejderne incitament til at pendle med offentlig transport, reduktion af medicinsk affald og udfasning af højforurenende medicin, såsom desfluran, vil også være afgørende for at nå Penns ambitiøse nul-emissionsmål.

Udfasning af et potent anæstesimiddel

Penn kan spare titusindvis af dollars ved at fjerne anæstesigassen desfluran. For eksempel sparer dets Princeton-hospital omkring $40.000 om året ved ikke længere at købe medicinen.

Princeton begyndte at udforske ideen om at udfase desfluran i 2021, efter at nationale anæstesiorganisationer begyndte at offentliggøre resultater om lægemidlets miljøbelastning, sagde Bridget Ruscito, formand for afdelingen for anæstesiologi ved Princeton Medical Center.

Desfluran inhaleres gennem et åndedrætsrør. Det kan bruges alene, men bruges oftere med en IV-bedøvelse. Læger foretrak det engang, fordi patienter kan komme sig hurtigere, hvilket er særligt vigtigt, hvis de ikke overnatter på hospitalet efter deres procedure. Men det kan irritere luftvejene og forårsage kvalme.

Sevofluran, en anden anæstesigas, foretrækkes nu i de fleste tilfælde. Det spredes i atmosfæren efter lidt over et år sammenlignet med det årti eller længere desfluran forbliver i luften.

Ruscito bad først udbydere hos Princeton om at overveje sevofluran eller andre alternativer, før de brugte desfluran, og vælge en slow-flow ventilator, hvis de valgte at bruge desfluran.

Da ingen så ud til at skubbe sig tilbage, spurgte hun afdelingen:"Vil nogen være ligeglade, hvis vi slap helt af med det?"

Princeton stoppede med at bruge desfluran i 2022, "og vi har ikke set os tilbage," sagde Ruscito.

Distribueret af Tribune Content Agency, LLC.