Ligesom Ebola endelig var ved at falme fra overskrifterne, det kom tilbage i nyhederne med chokerende rapporter:en skotsk sygeplejerske genindlagt på hospitalet ni måneder efter at have slået Ebola, lider nu af meningitis forårsaget af virussen. En nylig undersøgelse bekræfter også, at virussen kan leve i sæd i op til ni måneder, måske mere.
Disse historier, tilføjet til den fortsatte strøm af nye sager ud af Guinea, minde os om vedholdenheden af den dødelige virus og behovet for hurtig diagnose og behandling.
"Den seneste ebolavirusinfektion har taget mere end 11, 000 liv globalt, og der er stadig ingen måde at målrette mod virus og dræbe sygdommen, "siger Ajeet Kaushik, adjunkt i Center for personlig nanomedicin i Institut for Neuroimmun Farmakologi ved Herbert Wertheim College of Medicine (HWCOM).
aushik besluttede at foretage en omfattende gennemgang af Ebola -litteraturen for at se, hvor og hvordan der kan være en forbedring i diagnosen og eller behandlingen af sygdommen. Ebola -virussygdom (EVD) er dødelig. Når en patient bliver smittet med ebola, den rigtige diagnose er ikke desværre, en garanti for, at personen bliver frelst. Men at genkende virussen tidligt øger chancen for, at personen lever, og at fange det på senere stadier skyrocketer sandsynligheden for, at de vil dø.
Kaushik blev hjulpet i gennemgangen af kollegerne Sneham Tiwari, Rahul Dev Jayant, og centerdirektør Madhavan Nair, samt af Dr. Aileen Marty. Papiret, med titlen "Mod opsporing og diagnose af Ebola-virussygdom på plejepunkt, "blev for nylig offentliggjort i tidsskriftet Biosensorer og bioelektronik :75, 2016, 254–272.
Marty, professor i infektionssygdomme på Medicinsk Institut, Familiemedicin og fællesskabssundhed på HWCOM, har specialiseret sig i tropisk medicin, infektionssygdomspatologi og katastrofemedicin. Hun tog to ture til Afrika i 2014 og 2015 for at tilbyde bistand og ekspertise i at inddæmme og behandle virussen og tilbød anmeldelsen et frontlinjeperspektiv.
Teamets konklusioner efter sammenfatning af disse artikler:Tidlig opdagelse af sygdommen ville være et kritisk værktøj til at hjælpe med at kontrollere virussen og redde liv.
"Ja, nylige vaccineforsøg har vist effektivitet til forebyggelse af klinisk sygdom, men kun med hurtig påvisning og lige så hurtig fordeling af vaccinen til alle udsatte, og de vacciner, der testes, findes kun i begrænsede leverancer og har endnu ikke fået licens, "Siger Marty.
Det tager i øjeblikket seks til otte timer at udføre den diagnostiske test, der vil bevise eller modbevise, at en patient har Ebola. Dette skal udføres i et laboratorium. I mellemtiden, plejepersonalet står over for mangel på ressourcer, såsom IV -væsker og hospitals senge, at hjælpe de syge, mens de venter på deres skæbne.
"Konventionelle detektionsmetoder er gode, men langsomme og bør udføres på Biosafety Standard Level 3 -laboratorier, som er dyre at vedligeholde og kræver kvalificeret personale, "Siger Kaushik.
Marty, der for nylig blev udnævnt til Det Præsidentielle Rådgivende Råd om Bekæmpelse af Antibiotikaresistente Bakterier, bemærkede også, at manglen på passende sikkerhed, arbejdsstationer og effektive selektive metoder til hurtig diagnostik vil fortsat være betydelige udfordringer i kampen mod EBOV. Men en omkostningseffektiv, hurtig, følsom og selektiv sensor, der kan registrere Ebola på plejepunkter, kan bogstaveligt talt være livreddende.
"Det er vigtigt at tænke hurtigere, mere følsom, men også mere specifikke og passende diagnostiske assays for Ebola, fordi der er alvorlige sociale, økonomiske og medicinske - selv dødelige konsekvenser - til en fejldiagnose, "Marty siger." Dette kræver, at kun diagnostiske tests, der har gennemgået uafhængige, omfattende kvalitetsvurdering, sikkerhed og ydeevne bruges til at bekræfte diagnosen infektion med Ebola -virus. Selvom denne nye nanoteknologi er yderst lovende, vi skal være meget forsigtige med at sikre, at en endelig diagnose kun gives, hvis specificiteten er ekstremt høj - et kriterium, der bliver endnu vigtigere, efterhånden som forekomsten og forekomsten af Ebola -sygdom fortsætter med at falde. Denne nanoteknologi er i øjeblikket sandsynligvis en god screeningstest, men den bør stadig sikkerhedskopieres med nukleinsyretestning ved hjælp af teknologier såsom polymerasekædereaktion (PCR). "
Kaushiks laboratorium har arbejdet med miniaturiseret sanseteknologi og integreret det i enheder, der er i stand til at registrere virusniveauer i et godt stykke tid. Ved at kombinere en biologs samarbejdsstyrker, nanoteknolog og ingeniører til at udvikle smarte rum til at integrere point-of-care (POC) Ebola-sanseapparater i et BSL-4-miljø bør være målet for fremtidig forskningstilgang på dette område.
"Vi mener, at hvis vi undersøger denne mulighed, den tid, det vil tage at opdage Ebola -virus, reduceres til 40 minutter i stedet for flere timer, "Siger Kaushik.
Det er tid brugt godt.