Kunne dødsraten have ændret valget i 2016?

Betydelige stigninger i dødsraten for hvide, midaldrende mennesker i løbet af de sidste 15 år ser ud til at være bundet til stigninger i republikanernes stemmeafgivning, der var med til at føre til Donald Trumps valg i 2016, ifølge en ny undersøgelse ledet af en forsker fra Drexel University.

Undersøgelse af data for hvide mennesker mellem 45 og 54 år, Usama Bilal, MD, PhD, og hans medforskere fandt ud af, at Trump var mere tilbøjelig til at vinde amter, hvor de midaldrende hvide dødsrater steg markant fra 1999 til 2016 end hans demokratiske modstander, Hillary Clinton.

"Vi mener, at amter, hvor dødeligheden har været stigende i det sidste årti, har oplevet højere grader af social forstyrrelse - såsom ændringer i beskæftigelsestilgængeligheden, tilgængelighed til sundhedspleje og/eller fattigdomsniveauer – hvilket fører til ændringer i afstemningsmønstre, " sagde Bilal.

Gennemsnitlig, en stigning på 15,2 dødsfald pr. 100, 000 midaldrende hvide mennesker var bundet til en stemmeudsving på 1 procent for den republikanske præsidentkandidat i 2016, viste undersøgelsen.

"Michigan, New Hampshire, Pennsylvania og Wisconsin havde mindre end 1 procent forskel mellem de to partier ved valget i 2016, " sagde Bilal, en post-doc forsker ved Drexels Dornsife School of Public Health. "Af disse fire stater, GOP vandt Michigan, Pennsylvania og Wisconsin, giver dem mulighed for at sikre valgkollegiets stemme."

Bilal, sammen med Emily Knapp, fra Johns Hopkins University, og Richard Cooper, MD, fra Loyola University (Chicago), begyndte at tænke på en undersøgelse, der kiggede nærmere på dette på valgaftenen i 2016, da Bilal var doktorand ved Johns Hopkins. Folkesundhedsforskere har ofte bemærket, at dødeligheden for hvide ser ud til at have ændret sig i de seneste år. Så Bilal og hans medforfattere studerede denne population i forbindelse med en anden undersøgelse, der tilskrev disse dødsfald til den øgede tilgængelighed af receptpligtige opioider, overdoser af stoffer og svagere offentlige bistandsprogrammer.

"Vi har tanken om, at dødeligheden i sig selv er en markør for underliggende sociale forhold, som ofte afspejler sig i skiftende politiske landskaber, " sagde Bilal om undersøgelsen, der blev offentliggjort i Samfundsvidenskab og medicin .

Ved hjælp af data fra 2, 764 amter (omtrent 91 procent af amterne i USA), Bilal og hans team fandt ud af, at amter, der stemte republikanere, efter at have været demokrat i 2008 og 2012, viste en gennemsnitlig stigning på 10,7 dødsfald pr. 100, 000 midaldrende hvide beboere gennem de sidste 15 år.

Men hvis amter, der stemte demokrat i 2008 og 2012, forblev demokrater i 2016, dødeligheden dér er faktisk faldet i løbet af de sidste 15 år med 15,7 ud af 100, 000, gennemsnitlig, undersøgelsen opdaget.

Forskerne fokuserede ikke kun på dødeligheden og deres potentielle indflydelse på stemmeudsving. De tog også et kig på, om stemmeudsving var mere tydelige i amter med større sundhedsuligheder.

"I vores undersøgelse, sundhedsulighed refererer til forskellen i forventet levealder mellem mennesker i de øverste 25 procent af indkomsten versus de nederste 25 procent, " forklarede Bilal.

I ethvert amt, der var blevet republikansk, bare én gang, i 2000, 2004, 2008 eller 2012, der var markant højere niveauer af ulighed i sundhed. For amter, der stemte republikansk i 2008 og 2012, undersøgelsen viste næsten 30 procent større uligheder.

Men det betyder ikke, at tingene var helt lige i demokraternes amter. Gennemsnitlig, forskellen i forventet levetid var 7,23 år i republikanske amter, men stadig 6,6 år i demokraternes amter.

"Sundhedsuligheder er tegnet på et samfund, der ikke gør nok for at beskytte offentlighedens sundhed, hvor fattigere mennesker har mindre adgang til sundhedsfremmende ressourcer (såsom sundere fødevarer, sikrere kvarterer eller endda sundhedspleje) og er mere udsat for miljøfarer (såsom forurening, kriminalitet eller uoverkommelige kvarterer), " Bilal sagde "Vores forskning har vist, at det republikanske partis stemmeandel steg i områder, hvor disse sundhedsuligheder er bredere."

Alle resultaterne af dødelighed og ulighed var konsistente, da forskerne begrænsede deres data til seks af de nøglestater, der hjalp med at vende valget i 2016 til republikanerne:Iowa, Ohio, Pennsylvania, Michigan, Wisconsin og Florida.

Der er behov for mere arbejde (potentielt at studere Storbritanniens Brexit eller fremkomsten af ​​højreekstremistiske grupper ved valg til Europa-Parlamentet) for at få et bedre indtryk af foreningernes styrke, men Bilal mener, at undersøgelsen absolut viser, at "politik og sundhed hænger sammen."

"Vi bør betragte folkesundhed som en potent markør for social omvæltning, " sagde Bilal. "Desuden, vælgernes sundhed - især de midaldrende mennesker, der dør for tidligt - er centralt for et demokrati."