Hvorfor den sort-hvide spædbørnsdødelighed eksisterer, og hvordan man kan udrydde den

Spædbørnsdødeligheden (IMR) er en central national indikator for befolkningens sundhed. På trods af teknologiske fremskridt inden for medicin, IMR i USA er høj i forhold til andre udviklede lande - især for sorte spædbørn.

En ny co-udgivet rapport fra Samuel DuBois Cook Center om Social Equity ved Duke University og Insight Center for Community Economic Development giver et overblik over de sociale determinanter, der bidrager til raceforskelle i IMR.

Fighting at Birth:Eradicating the Black-White Infant Mortality Gap foreslår politikker og programmer, der prioriterer sunde mødre- og børneresultater for sorte kvinder på grund af deres større modtagelighed over for racisme og diskrimination for at eliminere kløften.

I 2013 den hvide IMR i USA var fem ud af 1.000 levendefødte – der lignede økonomisk avancerede nationer som New Zealand. I modsætning, Den sorte IMR var 11,2 pr. Rumænien og Grenada.

Ved at yde tilstrækkelig støtte til programmer og fortalergrupper, der fokuserer på sorte kvinders perinatale og postpartum behov, den forventede levetid for sorte spædbørn ville stige betydeligt og direkte gavne tusinder af amerikanske familier.

Forfatterne bemærker, for eksempel, at der ikke kun eksisterer den sort-hvide forskel for spædbørnsdødelighed på alle uddannelsesniveauer, den er størst for sorte mødre, der opnår en kandidatgrad eller højere. Yderligere, IMR er højest for sorte kvinder med en doktorgrad eller professionel grad.

Rapporten hævder, at de forskellige præmature fødselsresultater bør analyseres ud over den forudsætning, at denne sundhedsmæssige uoverensstemmelse er en, der eksisterer på grund af forskelle i gener eller adfærd.

"Folk har en tendens til at overse det faktum, at racediskrimination har spillet en stor rolle i IMR-kløften mellem hvide og sorte spædbørn, " sagde Keisha L. Bentley-Edwards, medforfatter til rapporten. Bentley-Edwards er assisterende professor i generel intern medicin og direktør for Samuel DuBois Cook Centers Health Equity Working Group hos Duke.

"Især for sorte kvinder, trods alder, uddannelsesniveau og socioøkonomisk status, eksponeringen for racemæssige uligheder og uretfærdigheder gennem hele deres liv påvirker deres fødselsresultat direkte, " sagde Bentley-Edwards.

Fordi sorte kvinder oplever den højeste spædbørnsdødelighed blandt enhver race eller etnisk gruppe i USA, forfatterne understreger, at for at reducere IMR, langvarige faktorer, der fremmer disse uligheder, skal adresseres direkte.

"Det anslås, at den sorte IMR har været omtrent dobbelt så stor som den hvide IMR i over 35 år. Det er på tide, at politikere udvikler strategier, der effektivt reducerer spædbørnsdødeligheden - prisen for stagnation er for høj for sorte spædbørn, " sagde Imari Z. Smith, uddannet forskningsassistent ved Samuel DuBois Cook Center for Social Equity hos Duke.

Der er en almindelig opfattelse af, at raceforskelle i IMR primært er drevet af risikabel adfærd såsom at drikke alkohol, brug af ulovlige stoffer og rygning af cigaretter. Imidlertid, den bedste tilgængelige dokumentation understøtter ikke denne påstand og illustrerer, at systemiske barrierer for positive fødselsudfald berettiger yderligere undersøgelse.

Ja, usund adfærd er direkte korreleret med en øget mulighed for spædbørnsdødelighed og morbiditet. Imidlertid, forfatterne understreger vigtigheden af ​​at erkende, at sorte spædbørns større sårbarhed ikke kan forklares af disse faktorer alene.

"For at adressere årsagen til den sorte IMR og de systemiske racemæssige uligheder, der påvirker sorte familier, vi skal udføre politikker, der støtter lige muligheder og tjener til at støtte mødre, især sorte mødre, sagde Anne Price, formand for Insight Center for Community Economic Development. "Det er på tide, at vi tager affære og kæmper for de yngste i vores land."