Menneskelig adfærd på operationsstuer er parallel med primater i hierarki og køn

Et team ledet af en forsker, der sædvanligvis studerer ikke -menneskelig primatadfærd, har fundet ud af, at mennesker, der arbejder på operationsstuer, følger de samme generelle primatmønstre for hierarki og køn.

Deres resultater offentliggøres i Procedurer fra National Academy of Sciences , i et papir med titlen "Etologiske observationer af social adfærd i operationsstuen."

I et projekt betegner de 'operationsstuens primatologi, 'brugte forskerne etologiske observationsmetoder til at registrere alle sociale interaktioner inden for teams i tre yderområder under 200 kirurgiske procedurer. Tidligere undersøgelser af adfærd i sundhedsteams har for det meste været baseret på spørgeskemaer, frem for registreringer af egentlig adfærd.

Etologi er studiet af mennesker og andre arter fra et evolutionært perspektiv, og etologiske observationer er live -optagelser af alt, hvad der sker i en gruppe over et bestemt tidsrum.

Undersøgelsen nåede til tre store konklusioner:(1) konflikter blev hovedsagelig rettet ned i hierarkiet mellem medlemmer flere rækker fra hinanden; (2) konflikt og samarbejde i OR -området varieret efter køn, med mindre samarbejde, når OR -teamet omfattede flere mandlige medlemmer; og (3) der var mindre konflikt og mere samarbejde, hvis den behandlende kirurgs køn (mand eller kvinde) adskilte sig fra størstedelen af ​​teamet.

Undersøgelsens forfattere bemærker, at OR'er er bemandet med hierarkiske, kliniske teams af blandet køn, der ikke kun beskæftiger sig med teknisk kommunikation, men også en række sociale interaktioner.

"Baseret på hvad vi ved om andre arter samt menneskelig antropologi, rivaliseringer og konflikter er mere typiske inden for end mellem køn, "siger første forfatter Laura K. Jones, Ph.d., postdoktor i Psykologisk Institut ved Emory University. "Det er derfor, højere personer i det sociale hierarki, såsom alfa -individet, behov for at hævde deres status især over for deres eget køn. Denne dynamik kan forklare vores resultater, "siger Jones.

"I sundhedsvæsenet, vi bruger mange udtryk, der hvis ikke rusten, har brug for nytænkning, "siger medforfatter Bonnie Jennings, Ph.d., RN, professor ved Emory's Nell Hodgson School of Nursing. En af disse er begrebet "teams" og hvordan de fungerer. Vores undersøgelse giver ny indsigt, der kan hjælpe med at omdefinere teamkonceptet og tilbyde måder til bedre at undersøge forestillingen om teams i fremtidige undersøgelser. "

Frans B. M. de Waal, Ph.d., professor i psykologi ved Emory University og direktør for Living Links Center ved Emory's Yerkes National Primate Research Center, er seniorforfatter af undersøgelsen. Melinda K. Higgins, Ph.d., lektor i forskning ved Emory School of Nursing, er medforfatter.

Forskergruppen brugte et "etogram" til at leve rekord 6, 348 spontane sociale interaktioner og ikke -teknisk kommunikation på en iPad under 200 kirurgiske indgreb. Forskerne fokuserede på samarbejde kontra konflikt. Samarbejde blev defineret som tilknyttet adfærd og teambuilding, herunder chit-chat, udveksler hyggeligheder, to-lateral spøg, og undervisning. Konflikt blev defineret som teamopløsende adfærd, herunder råben, at være kort eller respektløs, og ensidig spøg.

Observationerne blev foretaget fra 2014-2016 på tre store byundervisningssygehuse med udtrykkelig tilladelse fra hospitalsadministrationerne og kirurgiske afdelinger. Det omfattede deltagelse af 400 forskellige klinikere, herunder behandlende kirurger, kirurgiske stipendiater eller beboere, anæstesileverandører, cirkulerende sygeplejersker, og kirurgisk scrubpersonale (registrerede sygeplejersker eller teknikere).

Samarbejdssekvenser (59,0 procent) var hyppigere end konfliktsekvenser (2,8 procent), som strakte sig fra konstruktive meningsforskelle til uenighed og distraktion, der potentielt kunne true patientsikkerheden. Adfærd varierede efter klinisk rolle og kønssammensætning af teamet. Forfatterne bemærkede også, at konflikt ikke nødvendigvis er en negativ ting, og kan være konstruktive og lærerige.

"Vores mål var at bruge teknikker og begreber inden for evolutionær biologi til at forstå, hvordan mennesker interagerer i operationsstuen, "siger de Waal, en etolog kendt for sit arbejde med primatpolitik og fredsskabelse. "I stedet for at bruge post-hoc spørgeskemaer, som er upålidelige og ofte selvbetjenende, vi ønskede at registrere faktisk adfærd og relatere det til hierarki og køn. Vores resultater viser, at OR er et mikrokosmos af typiske primatiske sociale tendenser. "

Forfatterne bemærker, at med stigende mangfoldighed i OR, konflikten og samarbejdets dynamik kan forventes at ændre sig. "Disse fund kan informere løbende og fremtidige interventioner, der er designet til at forbedre teamets ydeevne og patientsikkerhed."