Kredit:Shutterstock
Ændringer i geopolitiske kræfter fejer hurtigt over hele verden, påvirker manges liv, på godt og ondt. På nogenlunde samme måde, holdninger til køn og seksuel mangfoldighed er dynamiske. De bevæger sig mod større accept i nogle dele af verden, mens der i andre er et tilbageskridt mod denne mangfoldighed.
Resultatet er, at lesbisk, homoseksuel, biseksuel, transkønnede og interseksuelle (LGBTI) mennesker oplever stigende frihed til at udtrykke deres forskellighed i nogle lande og samfund. Men i andre møder de diskrimination, misbrug, vold og endda død, fordi de ikke passer ind i forventningerne til, hvad visse dele af samfundet anser for at være normen.
Determinanterne for køn og seksuel mangfoldighed kan forstås fra flere perspektiver. Disse omfatter biologisk eller fysisk sex – hvad vi ser eller kan måle; kønsidentitet – hvordan mennesker identificerer sig uafhængigt af deres biologiske køn; og seksuel orientering.
Sammen, alle elementer bidrager til en persons kønsudtryk. Med andre ord, hvordan de lever deres liv. Kønsudtryk er til gengæld kontekstafhængige, og dette inkluderer det samfund, som mennesker lever i.
Problemet er, at de, der ønsker at påtvinge deres egne overbevisninger, ofte overser omfanget – og kompleksiteten – af naturlig menneskelig mangfoldighed.
Biologisk kønsbestemmelse
Biologisk kønsbestemmelse starter i graviditetens første trimester med differentiering af kønskirtlerne (æggestokke og testikler). Mandens udvikling drives af Y-kromosomet; X-kromosomer (i mangel af et Y-kromosom) driver udviklingen i kvindelig retning. Der er variationer over dette tema, hvoraf nogle trodser en binær klassifikation.
Dette efterfølges af udviklingen af de indre reproduktive organer og ydre kønsorganer. Hos mænd er dette androgenafhængigt og hos kvinder, østrogen afhængig. Der er en ubestemt fase tidligt i udviklingen af ydre kønsorganer, og variabilitet kan forekomme på ethvert tidspunkt i processen.
En af de måder, hvorpå forskellighed mellem mennesker viser sig, er gennem det, der nu omtales som ""forstyrrelser i kønsudvikling", tidligere omtalt som intersex eller hermafroditisme.
Mennesker, hvis fysiske kønskarakteristika ikke passer ind i kulturelt etablerede kønsnormer, føler stærkt, at ordet "lidelse" ikke skal bruges. Hellere, de argumenterer, det skal ses som en naturligt forekommende variation i udviklingen. Brug af terminologien "forskelle i kønsudvikling" kan derfor være mere passende.
Kirurgi udføres ofte tidligt i barndommen på mennesker, der ikke passer ind i den binære klassifikation af mænd eller kvinder med hensyn til deres ydre kønsorganer. Målet er tilsyneladende at give disse mennesker mulighed for at passe ind i en socialt accepteret kønskategori.
Genitalia er ofte "korrigeret" mod kvindelige. Men hvis dette gøres på et tidspunkt i den tidlige barndom, hvor individet ikke har haft en chance for at fastslå sin kønsidentitet, det kan skabe en adskillelse mellem kønsidentitet og fysisk identitet senere i livet.
Ud over, der er mange konsekvenser forbundet med operationen. Disse kan omfatte infertilitet, inkontinens, ardannelse, tab af seksuel nydelse, smerte, psykisk lidelse og depression.
Kønsidentitet
Hvad bestemmer kønsidentitet?
Fra et biologisk perspektiv, det ser ud til, at bestemmelsen af kønsidentitet sker, når gonaderne og organsystemerne er på plads. Under udvikling, vores kønsidentitet er som standard kvindelig. Hjernen bliver maskuliniseret i nærvær af testosteron og forbliver feminiseret i fravær eller inaktivitet af testosteron.
En velkendt naturligt forekommende variation kan være, at graden af maskulinisering af kønsorganerne ikke afspejler graden af maskulinisering af hjernen. Når kønsidentitet ikke hænger sammen med fysiske seksuelle karakteristika, dette kan resultere i transkønnethed. Mennesker i denne situation kan beslutte at skifte for at opnå et match mellem deres fysiske og psykiske køn.
Identifikation som transkønnet er tidligere blevet klassificeret af Verdenssundhedsorganisationen (WHO) som "kønsidentitetsforstyrrelse". Den 25. maj i år, i den seneste manual til International Classification of Diseases, WHO omklassificerede transkønnethed som "kønsinkongruens" snarere end som en psykisk lidelse. Kønsinkongruens er nu blevet flyttet til et nyt kapitel dedikeret til seksuel sundhed, som det menes vil reducere stigmatisering og samtidig sikre adgang til sundhedspleje.
Omklassificeringen kom i stand, fordi WHO nu har en bedre forståelse af, at kønsinkongruens i sig selv ikke er en mental sundhedstilstand.
Med hensyn til seksuel orientering, selvom de mekanismer, der bestemmer individuelle præferencer, ikke er blevet fastlagt, både genetiske og epigenetiske faktorer menes at være involveret.
Forskel versus lidelse
At omfavne menneskelig køn og seksuel mangfoldighed kræver accept af det faktum, at tilpasning mellem fysisk sex, kønsidentitet og seksuel orientering ikke nødvendigvis overholder heteronormative regler. Hver facet kan bestemmes uafhængigt af de andre i løbet af et individs udvikling, både i livmoderen og efter fødslen.
Hvornår bliver en forskel eller en variation til en lidelse eller en sygdom?
Et svar kan ligge i at forbinde forskellen eller variationen med subjektiv nød eller lidelse. Tag for eksempel hjertesygdomme eller kræft. En person er udsat for nød eller lidelse som følge af tilstanden, som i dette tilfælde betegnes som en lidelse eller en sygdom.
Hvis forskellen eller variationen i sig selv ikke forårsager nød eller lidelse, det bør ikke betragtes som en lidelse eller en sygdom, selvom nød eller lidelse kan påføres af andre, hvilket ofte er tilfældet hos LGBTI-personer. I samfund, hvor kønsdiversitet er accepteret, omfanget af eksternt pålagt nød og lidelse reduceres.
There are numerous countries that have moved closer to embracing gender and sexual diversity.
For eksempel, the state of Minnesota in the US is moving towards banning "conversion therapy" for people whose sexual orientation differs from a heteronormative pattern, while Taiwan has recently become the first country in Asia to legalise same-sex marriage.
Tilsvarende the move by Malta to ban "normalization" surgery on infants will allow for the self-determination of gender identity in people with differences in sex development. And several countries and communities are moving towards a gender neutral option on official documents.
But other countries have gone in the opposite direction and have hardened their stance. Examples include recent legislation enacted in Kenya and a ban on transgender people being allowed to join the military in the US.
Fundamental human rights
Self-expression is a fundamental human right. Gender and sexual diversity are part and parcel of being human. This is a fact. It is also a fact that this diversity occurs in many other species.
Whether or not one wishes to embrace this diversity is a separate issue.
Acceptance of diversity should not be predicated on scientific data. Desuden, data in any shape or form is unlikely to convince people who wish to impose their own beliefs.
The key question is:does anyone have the right to judge?
Denne artikel er genudgivet fra The Conversation under en Creative Commons-licens. Læs den originale artikel.