Racisme på amtsniveau forbundet med øgede COVID-19-tilfælde og dødsfald

COVID-19-pandemien har påvirket alle mennesker, men ikke nødvendigvis på samme måde.

Forskere har vist, at racemæssige og etniske minoriteter er mere tilbøjelige end hvide mennesker til at fange, blive indlagt på grund af og i sidste ende dø af virussen.

Ved at forklare disse resultater, forskere peger ofte på mønstre i samfundet, der fordeler hvide mennesker frem for racemæssige og etniske minoriteter.

Disse mønstre afspejler systemisk racisme eller institutionel racisme. Som Mary Frances O'Dowd, en seniorlektor i Indigenous Studies ved CQUniversity Australia, forklarer, disse refererer til, hvordan ideer om hvid overlegenhed fanges i dagligdags tænkning på systemniveau:tager det store billede af, hvordan samfundet fungerer, i stedet for at se på en-til-en-interaktioner."

Som forskere, der studerer mangfoldighed og sundhed, vi sætter denne idé på prøve. Specifikt, vi testede, om forskellige former for racisme på amtsniveau var forbundet med COVID-19 tilfælde og dødsfald. Svaret er ja, racisme forudsiger COVID-19-resultater, selv efter at have taget højde for en lang række andre sundhedsmæssige og demografiske faktorer.

Opdatering:@CDCgov fik vores anmodning, og har justeret sin officielle COVID-19 race/etniske dødelighed for alder. Dataene viser, at Black, Latino, og indfødte amerikanere dør af COVID-19 i et meget højere tempo end hvide amerikanere, end de tidligere har angivet. https://t.co/LA8tvtOGu2 pic.twitter.com/cvTNWdPoJL

— Elizabeth Warren (@SenWarren) 2. december, 2020

Racisme på amtsniveau

Vi fokuserede på to slags raceholdninger. Den første, eksplicit, repræsenterer de holdninger, som folk bevidst fastholder. Her, mennesker udtrykker negative holdninger til en gruppe, eller over for folk, de mener tilhører den gruppe. Et eksempel kom i Minnesota, hvor sundhedsarbejdere, der tilbyder gratis COVID-19-test, blev kaldt forskellige racebetegnelser.

Vi undersøgte også implicitte raceholdninger. Disse er de automatiske, utilsigtede reaktioner folk har. Selvom de antager en anden form, implicitte raceholdninger kan og påvirker folks adfærd. Et sundhedsrelateret eksempel kommer, når folk gør en automatisk antagelse om, at "faktiske læger eller sygeplejersker" er hvide.

De fleste samfundsvidenskabelige forskere fokuserer på eksplicitte og implicitte holdninger, som individer har, og den måde, disse holdninger påvirker individuelle adfærd og beslutninger. Men, det viser sig, forholdet mellem personlige skævheder og efterfølgende adfærd er ikke nødvendigvis stærkt.

En anden historie dukker op, selvom, når man ser på bias på det aggregerede niveau, eller et bredere syn set ved at samle forskellige dele.

Som University of North Carolina psykologiprofessor Keith Payne og hans kolleger forklarer, menneskers sociale interaktioner, de medier, de bruger, og andre miljømæssige signaler vil sandsynligvis påvirke deres holdninger til race. Hvis dette er tilfældet, derefter racemæssige holdninger fanget på aggregeret niveau, om et hovedstadsområde, amt eller stat, afspejler folkemængdernes skævhed.

Kollektive skævheder, mere end individuelle, være med til at forme mennesker og systemer. Til at illustrere, forskere har vist, at racisme på samfundsniveau kan hjælpe med at forklare racemæssige kløfter i præmature fødsler og spædbørns fødselsvægt, dødbringende magt brugt af politiet, straf i skolerne og reaktioner på social retfærdighedsbevægelser, blandt andre.

Udvidelse af dette arbejde, vi fokuserede på racemæssige holdninger på amtsniveau. Vi spurgte, hvordan de racemæssige holdninger i det bredere samfund påvirker COVID-19 sundhedsrelaterede resultater.

Vores studiedesign

I vores nylige undersøgelse, vi indsamlede data fra en række offentligt tilgængelige datasæt. De racemæssige holdningsdata kom fra en lang tids Harvard-undersøgelse, og forskerne lægger dataene (uden identificerende oplysninger) online. Det betød at overtage 80, 000 svar og aggregering af disse data til amtsniveau. Vi havde i sidste ende data for 817 amter i USA.

For COVID-19 tilfælde og dødsfald, vi stolede på data fra USAFacts. Dette er den samme kilde, som Centers for Disease Control and Prevention bruger. Vi så på det samlede antal tilfælde og dødsfald fra 22. januar til 31. august, 2020.

Vi ønskede også at overveje andre faktorer, der kunne påvirke resultaterne, som alle var offentligt tilgængelige. Dette omfattede, hvordan amtets beboere vurderede deres eget helbred, hvis de havde rigeligt mad, hvis de havde en sygesikring og deres familieindkomst. Vi tog også højde for amtsdemografi, inklusive beboernes alder, køn, race og etnicitet.

Racisme og COVID-19

Vi fandt ud af, at selv efter at have taget hensyn til amtets beboeres sundhed og demografi, eksplicitte og implicitte racemæssige holdninger var relateret til COVID-19-sager. Jo stærkere racismen er, jo flere COVID-19-tilfælde registrerede amtet.

Yderligere, forholdet mellem racisme og COVID-19-tilfælde var stærkere, da amterne havde et højt antal sorte indbyggere. Vi fandt også, at implicitte racemæssige holdninger forudsagde COVID-19-dødsfald. Igen, dette var endda ud over virkningerne af de helbredsmæssige og demografiske faktorer.

Kort sagt, racisme på amtsniveau var forudsigelig for COVID-19 sundhedsrelaterede udfald.

Implikationer

Vores resultater giver klare beviser for, at racisme på amtsniveau er forbundet med COVID-19 sundhedsrelaterede udfald.

Men hvorfor? Vi foreslår, at når de undersøges på aggregeret niveau, raceholdninger afspejler systemiske former for racisme. De viser skarernes skævhed og de dybere skævheder, der er indlejret i samfundet. Systemiske former for racisme er dem, hvor værdier, politikker og den måde, vi går om livet på, er struktureret på en måde, der fordeler hvide mennesker frem for racemæssige og etniske minoriteter. Raceforskelle i adgang til sundhed, kvalitetsuddannelse, sikker bolig, rigdom og det strafferetlige system er blot nogle få indikatorer, ud af mange.

Vores undersøgelse er ikke den eneste, der viser virkningen af ​​racisme på sundhedsrelaterede resultater. Overvej en nylig undersøgelse af maskinlæring. Her, forskerne fandt ud af, at uligheder i sundhed over tid resulterede i algoritmer, der var racemæssigt forudindtaget. Slutresultatet var, at software brugt til at styre befolkningens sundhed faktisk gav hvide mennesker en fordel frem for sorte.

Og, som vi bemærkede før, racisme på amtsniveau er forbundet med andre sundhedsmæssige resultater, herunder dødelighed og spædbørns sundhed.

Folkesundhedsmæssige konsekvenser

Vores resultater understreger også vigtigheden af ​​at anerkende, at racisme er et folkesundhedsproblem. En række forskellige organisationer, ligesom American Public Health Association og American Medical Association, har afgivet udtalelser herom.

Vi ser mange handlingstrin at tage.

Først, Sundhedsudbydere bør deltage i regelmæssig træning med henblik på at anerkende deres eksplicitte og implicitte racemæssige skævheder. Dette er et nødvendigt første skridt mod at reducere uligheder i sundhed blandt race- og etniske minoritetspatienter.

Ud over fokus på individuelle sundhedsudbydere, lokal, amts- og delstatsregeringer kan tage skridt til at forbedre adgangen til og kvaliteten af ​​sundhedspleje for alle mennesker.

Denne artikel er genudgivet fra The Conversation under en Creative Commons-licens. Læs den originale artikel.