Team afslører høj forekomst af bakterier, der bærer genet mcr-1 i økosystemet

Et forskningssamarbejde fandt for nylig, at bakterier, der bærer colistinresistensgenet mcr-1, almindeligvis findes i fødevarer og miljøprøver indsamlet fra Hong Kong og det kinesiske fastland. MCR-1-genet er en ny plasmidkodet colistinresistensmekanisme opdaget af forskere i Kina i 2015. Colistin har været et sidste udvej antibiotikum, der bruges til behandling af alvorlige infektioner forårsaget af carbapenemresistente Enterobacteriaceae (CRE) stammer. Forekomsten af ​​mcr-1 i økosystemet udfordrer colistins rolle som det sidste antibiotika til behandling af infektioner forårsaget af CRE.

Bestemmelse af oprindelsen af ​​mcr-1 er vigtig ved vurderingen af ​​graden af ​​mcr-1-forurening, som potentielt kan påvirke den kliniske anvendelse af colistin. Imidlertid, der mangler metoder til specifik isolering af mcr-1-positive bakterier, da mange bakteriearter er iboende resistente over for colistin, forstyrrer isoleringen af ​​mcr-1-positive organismer. Prof. Chen Sheng fra ABCT har for nylig udviklet en sensitiv og specifik metode til isolering af mcr-1-bærende bakterier fra forskellige kilder og undersøgelse af forekomsten af ​​mcr-1 i forskellige prøvetyper.

Ved hjælp af denne tilgang, Professor Chen og hans team fandt ud af, at mcr-1 var til stede i organismer genvundet fra mennesker, en bred vifte af fødevarer og miljøprøver. Arten af ​​distribution af mcr-1-bærende organismer i testprøverne tyder på, at dette resistensgen sandsynligvis stammer fra E. coli i dyrenes mave-tarm (GI) på grund af den langvarige brug af colistin i husdyr som vækstfremmere. MCR-1-genet kan derefter overføres til mennesker gennem fødekæden eller direkte kontakt mellem dyr og mennesker, samt gennem forurening af fersk- og havvandssystemet hvilket igen fører til forurening af grøntsager og skaldyr. Vedholdenheden af ​​mcr-1 i mikrofloraen i menneskelige mave-tarmkanaler kan forårsage yderligere forurening af vores vandsystemer ved forkert bortskaffelse af spildevand indeholdende menneskelig afføring. Kæledyr, der sjældent udsættes for colistin, udviste et meget lavere niveau af forekomst af mcr-1-positive organismer end husdyr. Imidlertid, ferskvandsreservoir, der ikke er forurenet med fæces, var negativt for mcr-1-genet.

Colistin har været effektiv til behandling af infektioner forårsaget af CRE. Imidlertid, siden mcr-1-bærende, colistinresistente Enterobacteriaceae -stammer er ekstremt almindelige i økosystemet, chancen for hvilken CRE -stammer erhverver dette meget udbredte mobile colistinresistensgen er meget større end vi oprindeligt troede. En stigende forekomst af CRE -stammer, som også er colistinresistente, ville føre til en øget hastighed af ubehandlede infektioner, især blandt immunkompromitterede patienter.

I betragtning af forekomsten af ​​mcr-1 blandt Enterobacteriaceae-stammer i forskellige miljønischer, øget brug af colistin til behandling af CRE -infektioner kan resultere i hurtig udvælgelse af organismer, der udviser resistens over for både carbapenemer og colistin. Prof. Chens resultater fremhæver et behov for at udvikle effektive hæmmere af MCR-1 eller interventionsforanstaltninger, der forstyrrer overførslen af ​​mcr-1-bærende plasmider for at bevare værdien af ​​colistin som et sidste-linie antibiotikum til behandling af livstruende bakterielle infektioner .