Reduceret stofskifte: Blinde hulefisk har et lavere stofskifte end deres overfladeboende slægtninge. Det betyder, at de kræver mindre ilt for at fungere.
Øget hæmoglobinkoncentration: Blinde hulefisk har en højere koncentration af hæmoglobin i deres blod end fisk, der bor på overfladen. Hæmoglobin er det protein, der transporterer ilt i blodet. Den højere hæmoglobinkoncentration gør det muligt for blinde hulefisk at transportere mere ilt i deres blod.
Øget gælleoverfladeareal: Blinde hulefisk har en større gælleoverflade end overfladelevende fisk. Dette giver dem mulighed for at optage mere ilt fra vandet.
Ændrede gæller: Gæller af blinde hulefisk er modificeret for at hjælpe dem med at absorbere ilt fra vandet. Gællerne er længere og tyndere end gællerne på overfladelevende fisk, og de har et større overfladeareal.
Adfærdstilpasninger: Blinde hulefisk udviser en række adfærdsmæssige tilpasninger, der hjælper dem med at klare deres miljø med lavt iltindhold. De tilbringer det meste af deres tid i områder af hulen, hvor iltkoncentrationen er højest, og de undgår områder, hvor iltkoncentrationen er for lav. De bevæger sig også langsomt og bevidst, hvilket hjælper dem med at spare på ilt.
Disse tilpasninger har gjort det muligt for blinde hulefisk at overleve og trives i deres miljø med lavt iltindhold.