1. Mutationer i gener, der kontrollerer cellevækst og opdeling:
* proto-oncogenes: Disse gener fremmer normalt cellevækst og opdeling. Mutationer kan omdanne dem til oncogenes , som konstant signaliserer for cellevækst, uanset kroppens behov.
* tumorundertrykkende gener: Disse gener fungerer normalt som "bremser" på cellevækst, stop eller reparation af beskadigede celler. Mutationer kan deaktivere disse gener, så beskadigede celler kan spredes ukontrolleret.
2. Eksterne faktorer, der bidrager til mutationer:
* kræftfremkaldende: Dette er stoffer, der skader DNA, hvilket øger sandsynligheden for mutationer i proto-oncogenes og tumorundertrykkende gener. Eksempler inkluderer tobaksrøg, UV -stråling, visse kemikalier og vira.
* Betændelse: Kronisk betændelse kan føre til DNA -skade og skabe et miljø, der er befordrende for tumorvækst.
3. Deregulering af cellecyklussen:
* kontrolpunkter: Cellecyklussen har kontrolpunkter, der sikrer korrekt DNA -replikation og reparation, før en celle deler sig. Mutationer kan forstyrre disse kontrolpunkter, hvilket gør det muligt for celler med beskadiget DNA at replikere.
* Vækstfaktorer: Signaler fra vækstfaktorer er afgørende for celledeling. Mutationer kan føre til, at celler bliver overfølsomme over for disse signaler og fremmer ukontrolleret vækst.
4. Cellulær udødelighed:
* telomerase: Dette enzym er ansvarlig for at opretholde enderne af kromosomer og forhindre dem i at forkorte med hver celledeling. Normalt falder telomeraseaktivitet med alderen og begrænser celledelingen. Kræftceller genaktiverer ofte telomerase, så de kan opdele på ubestemt tid.
5. Angiogenese:
* tumorvækst kræver blodforsyning: Tumorer har brug for en konstant forsyning af ilt og næringsstoffer. De fremkalder dannelsen af nye blodkar (angiogenese) til at opretholde deres vækst.
Vigtige punkter:
* Tumorvækst er en multi-trinsproces: Flere genetiske og miljømæssige faktorer skal typisk forekomme, før en tumor udvikler sig.
* Ikke alle mutationer fører til kræft: Kroppen har mekanismer til at reparere DNA -skade og eliminere unormale celler.
* tumorer er heterogene: Kræftceller inden for en tumor kan have forskellige genetiske ændringer, hvilket gør dem mere resistente over for terapier.
I det væsentlige er tumordannelse en konsekvens af forstyrrelser i den delikate balance mellem cellevækst, opdeling og død, hvilket fører til en population af celler, der undgår normale kontroller og spreder ukontrolleret.