Klebsiella pneumoniae vokser i den mikrofluidiske chip afbildet i fasekontrast. Bakterierne er 0,003 mm lange og deler sig hvert 30. min. Kredit:Özden Baltekina, et al
Forskere ved Uppsala Universitet har udviklet en ny metode til meget hurtigt at afgøre, om infektionsfremkaldende bakterier er resistente eller modtagelige over for antibiotika. Resultaterne er nu blevet offentliggjort i det amerikanske tidsskrift Proceedings of the National Academy of Sciences (PNAS) .
Antibiotikaresistens er et voksende medicinsk problem, der truer menneskers sundhed globalt. En vigtig medvirkende faktor i udviklingen af resistens er forkert brug af antibiotika til behandling. Forskere søger derfor pålidelige metoder til hurtigt og nemt at identificere bakterielle resistensmønstre, kendt som antibiotisk følsomhedstest (AST), og give tidlig behandling, altså lige fra lægebesøget. Dette er blevet hæmmet af de nuværende tidskrævende antibiotikaresistenstests. Nu, forskere ved Uppsala har, for første gang, udviklet en antibiotikaresistenstest, der er hurtig nok til at informere om antibiotikavalg på lægekontoret. Testen er primært beregnet til urinvejsinfektioner - en tilstand, der, globalt, påvirker cirka 100 millioner kvinder om året og står for 25 procent af antibiotikaforbruget i Sverige.
"Vi har udviklet en ny metode, der gør det muligt at bestemme bakterielle resistensmønstre i urinvejsinfektioner på 10 til 30 minutter. Til sammenligning, modstandsbestemmelsen, der i øjeblikket er i brug, kræver en til to dage. Hurtigtesten er baseret på en ny plastikmikrofluidisk chip, hvor bakterierne fanges og metoder til at analysere bakterievækst på enkeltcelleniveau, siger ph.d.-studerende Özden Baltekin, som udførte det meste af det eksperimentelle arbejde.
Den "hurtigste" metode er baseret på følsomme optiske og analytiske teknikker udviklet til at studere individuelle bakteriers adfærd. Overvågning af, om individuelle bakterier vokser i nærvær af antibiotika (dvs. er resistente), afslører deres resistens eller modtagelighed inden for få minutter.
"Det er fantastisk, at de forskningsmetoder, vi udviklede til at løse grundlæggende spørgsmål inden for molekylærbiologi, er nyttige til en så enorm vigtig medicinsk anvendelse, siger Johan Elf, en af forskerne bag undersøgelsen.
Detektionsmetoden er nu ved at blive udviklet af en Uppsala-virksomhed, Astrego Diagnostics AB, til et brugervenligt produkt. Virksomheden forventer at have en automatiseret test for urinvejsinfektioner inden for få år.
Figur 1 A. Samlet arbejdsgang for hurtig AST B. Individuelle celler suges ind i cellekanalerne, hvor de sætter sig fast ved 300 nm indsnævringen i enden (indsat) C1. En række med 2000 cellekanaler behandles med et antibiotikum, og den anden række bruges som reference. C2. Vækst i én individuel cellekanal uden antibiotikum (venstre) og én med antibiotika (højre) overvåget over tid (x-aksen) som observeret med fasekontrastmikroskopi. C3. Længdeforlængelse over tid som bestemt for celler i 1600 individuelle cellekanaler uden antibiotika (venstre) og med antibiotikum (højre). C4 Gennemsnitlige vækstrater for bakterierne i C3 sammen med 99,9 % SEM og populationsstandardafvigelse D. Den gennemsnitlige vækstrate og 99,9 % SEM for modtagelige bakterier udsat for en af ni forskellige antibiotika (farver), normaliseret til væksthastigheden i de ubehandlede referencekanaler. Kun data fra en typisk referencekanal vises (grå). prikker angiver, når vækstraten er faldet til under ubehandlet reference med 99,9 % sandsynlighed. Kredit:Johan Elf
"Håbet er, at i fremtiden, metoden kunne bruges på hospitaler og sundhedscentre til hurtigt at give korrekt behandling og reducere unødvendig brug af antibiotika, siger Dan Andersson, en af forskerne bag undersøgelsen.
"Vi mener, at metoden er anvendelig til andre former for infektion, såsom blodinfektioner, hvor det er hurtigt, korrekt valg af antibiotika er afgørende for patienten."