MR -kontrastmidler akkumuleres i hjernen

International Society for Magnetic Resonance in Medicine (ISMRM) har givet ny vejledning i brugen af ​​kontrastmidler under MR -scanninger. Ny forskning tyder på gadolinium-baserede kontrastmidler, injiceret i en patients vener for at lysne væv i MR -billeder, ophobes i hjernen. Mere end 300 millioner doser af sådanne lægemidler er blevet administreret siden deres introduktion i 1987.

"Små mængder af gadoliniumaflejringer i visse dele af hjernen hos mennesker, der gennemgår gentagne gadoliniumbaserede kontrastmiddelforstærkede undersøgelser, " sagde Vikas Gulani, MD, PhD, lektor i radiologi, Urologi, og biomedicinsk ingeniør ved Case Western Reserve University School of Medicine, medlem af Case Comprehensive Cancer Center, og direktør for Magnetic Resonance Imaging ved University Hospitals Cleveland Medical Center. "ISMRM -svaret er en gennemgang af litteraturen og en række anbefalinger om, hvad samfundet burde gøre som reaktion på dette fænomen." Gulani hjalp med at udarbejde de nye anbefalinger og fungerede som førsteforfatter til anmeldelsen, vist på forsiden af Lancet-neurologien .

I anmeldelsen Gulani og andre eksperter foreslår, hvis gadolinium ikke er nødvendig til en bestemt eksamen, det bør ikke administreres. En risiko-benefit-analyse bør foretages for alle eksamener. "Næsten alle har brug for en MR -scanning på et tidspunkt, ofte kontrastforstærket, " sagde Gulani. "Ideen om, at noget gadolinium kunne aflejres i hjernen, er foruroligende for patienterne. I den situation, Det er vigtigt at sætte risici og fordele i sammenhæng." Hvis gadolinium er nødvendigt, det skal administreres, og valget af middel afhænger af en lang række faktorer, kun én af dem er aflejringsfænomenet.

Definition af skade er en vigtig overvejelse. Gadolinium-baserede kontrastmidler har en dokumenteret track record for nøjagtig diagnose og behandlingsovervågning af en lang række sygdomme, herunder kræft, neurologisk patologi, hjerte sygdom, lever sygdom, og mange andre vigtige forhold, der rammer voksne og børn. De er forbundet med få bivirkninger, hvoraf de mest alvorlige er yderst sjældne og rammer allerede syge patienter med alvorligt nyresvigt. Den nye anmeldelse foreslår ikke gennemgribende ændringer i brugen af ​​MR-kontrastmidler, som nu, der er ingen beviser, der forbinder hjerneaflejringer med sundhedsrisici. Imidlertid, det giver klarhed over det hidtil ukendte fænomen gadoliniumaflejring i hjernen og giver vejledning til fremtidig forskning.