Sådan fungerer kropsdysmorfisk lidelse

Mange af os har de øjeblikke, hvor vi kigger i spejlet og ønsker, at tingene skal være lidt anderledes - måske en fastere krop, klarere hud eller mere lige tænder. Men hvad nu hvis disse øjeblikke varede i måneder eller endda år?

Nogle mennesker er så optaget af, hvad de opfatter som defekter, at de hver dag tilbringer timer med at besætte sig i spejlet. De analyserer sig selv og ser frygtelige monstre stirre tilbage. Disse mennesker sammenligner sig selv med andre og beder konstant om tryghed om deres udseende. De maskerer eller camouflerer deres funktioner, så folk ikke kan se deres fejl. Hvis de føler sig særligt oprørende, de kan springe undervisninger over eller arbejde, eller de forbliver permanent i deres hjem for at undgå nogens blik. Nogen kan ty til en permanent mulighed, som kosmetisk kirurgi eller selvmord, at undslippe selvdestruktive tanker.

Nogen, der udviser denne adfærd, kan have en psykiatrisk lidelse kendt som kropsdysmorfisk lidelse ( BDD ), undertiden omtalt som dysmorfofobi . Kendetegnet ved en optagethed af en fysisk fejl - hvad enten den er imaginær eller overdrevet - forekommer BDD ofte sammen med andre psykiatriske lidelser, såsom tvangslidelse , Anoreksi og klinisk depression . Disse lidelser, sammen med andre faktorer, der diskuteres senere i denne artikel, forårsager ofte, at BDD fejldiagnosticeres eller udiagnosticeres.

BDD, ligesom mange medicinske tilstande, går fra mild til svær. Nogle mennesker kan acceptere, at selvom de kan se deres mangler som indlysende og uattraktive, de ved, at de nok ser "normale" ud. Imidlertid, andre med BDD tror virkelig, at de ser ud for andre, som de gør for sig selv, at de fejl, de ser i spejlet, virkelig eksisterer. Eksperter omtaler denne tilstand som vrangforestillinger BDD , når mennesker er sikre på, at deres opfattelse af sig selv er korrekt, trods beviser for det modsatte.

BDD skelner ikke mellem klasser, race, etnicitet eller køn [kilde:Butler Hospital]. Mennesker med lidelsen afskyr ofte mere end et fysisk træk, oftest huden, hår, næse og andre kropsdele.

Så hvad er adfærden hos nogen, der beskæftiger sig med kropsdysmorfisk lidelse? BDD udviser mange tvangstanker, og den næste side vil diskutere lidelsen mere detaljeret.

1. Symptomer på kropsdysmorfisk lidelse
2. Biologiske årsager til kropsdysmorfisk lidelse
3. Kulturelle og psykologiske årsager til kropsdysmorfisk lidelse
4. Behandlinger for kropsdysmorfisk lidelse

Symptomer på kropsdysmorfisk lidelse

Først, lad os gå igennem nogle typiske adfærdsmåder for en person, der lever med BDD, og ​​nogle af de handlinger, de kan foretage, før de søger behandling. Huske, disse adfærd er normalt tvangsmæssig , hvilket betyder, at selvom personen måske vil stoppe, han eller hun skal simpelthen gentage adfærden. Også, mens personen først kan udføre denne adfærd eller ritualer for at føle sig bedre, trangen til at fortsætte kan intensivere og blive en kilde til endnu større angst og ulykke.

Almindelige symptomer og tegn på BDD kan omfatte:

• Overdreven kontrol af udseende i spejle eller andre reflekterende overflader
• Konstant at sammenligne udseende med andre mennesker
• Plukker på eller på anden måde forsøger at rette op på den forestillede fejl, såsom gennem overdreven pleje
• Måling, røre ved eller kontrollere den formodede defekt
• Skifter tøj ofte
• Nægter at blive fotograferet og ødelægger eksisterende fotografier
• Konstant beder de nærmeste om tryghed
• Camouflaging, maskering eller forklædning af den opfattede fejl med kraftig make-up, omfangsrig tøj, hatte eller kropsholdning
• Overdreven slankekure og motion
• Følelse af angst og frygt, når man er omkring andre mennesker
• Undgåelse af spejle eller reflekterende overflader
• Oplever selvmordstanker

Som en del af tilstanden, mennesker med BDD kan:

• Søg læge og behandling hos læger, kosmetiske kirurger og tandlæger i et forsøg på at rette den formodede fysiske defekt
• Udfør operationer på sig selv
• Undgå sociale situationer
• Isolere sig fra andre mennesker
• Skade sig selv
• Prøv selvmord

BDD kan få folk til at droppe skolen eller sige deres job op og blive hjemme. Nogle kan endda isolere sig selv i et rum og tillade andre at se dem kun, når de er helt maskerede eller tilsløret. Mange mennesker med BDD - omkring 80 procent - har overvejet selvmord, og omkring 25 procent af mennesker med lidelsen har forsøgt selvmord [kilde:Butler Hospital].

Lidelsen begynder typisk i ungdomsårene. Imidlertid, nogle mennesker begynder at udvise symptomer i barndommen, og andre udvikler måske ikke lidelsen, før de når voksenalderen. Forskere undersøger forskellige veje, når de leder efter en direkte årsag til BDD, undersøge mulig biologisk, psykologiske og miljømæssige faktorer. Indtil nu, disse bestræbelser ikke har fastslået en direkte årsag, og mange i feltet mener, at BDD's begyndelse er kompleks, med en række mulige medvirkende faktorer. Lad os se på nogle af de mulige faktorer på de næste to sider.

Mænd med BDD har en tendens til at være følsomme over for deres hud, næser, tyndere hår, kønsorganer og samlet kropsstørrelse. Denne tilstand kaldes muskeldysmorfi .

Muskeldysmorfi er en undertype af BDD og fører normalt mænd til overdreven træning og brug af kosttilskud og endda anabolske steroider for at øge deres overordnede form og muskulatur.

Biologiske årsager til kropsdysmorfisk lidelse

På arenaen af ​​biologiske årsager, forskere er begyndt at lede efter forskelle mellem hjernen hos raske mennesker og mennesker med BDD. En undersøgelse foretaget af forskere ved University of California, Los Angeles viser, at mennesker med BDD kan behandle visuel information anderledes end mennesker uden lidelsen.

Forskere viste 25 mennesker, halvdelen med BDD og halvdelen uden lidelsen, tre forskellige billeder af ansigter i høj, regelmæssige og lave opløsninger. MR -resultater viste, at deltagere med BDD brugte venstre side af deres hjerne - den analytiske side - til at behandle alle tre billeder. De andre deltagere brugte deres hjernes venstre hjernehalvdel til kun billeder i høj opløsning. Dette kan betyde, at sindet hos mennesker med BDD stræber efter akut at behandle visuelle detaljer, også når der ikke er nogen at behandle. Det kan være derfor, de kan se fejl i sig selv, selv når disse mangler måske ikke eksisterer [kilde:Feusner].

En anden biologisk faktor, der overvejes, er, at mennesker med BDD synes at have en kemisk ubalance af neurotransmitteren serotonin , fordi de ofte reagerer godt på SSRI ( selektive serotonin genoptagelseshæmmere ) klasse af antidepressiva. Serotonin er et af de kemikalier i hjernen, der overfører signaler mellem milliarder af neuroner der konstant kommunikerer med hinanden, giver kroppen mulighed for at tænke og handle. Serotonin (produceret i hver enkelt neuron fra en aminosyre kaldet tryptofan ) er typisk aktiv i de områder af hjernen, der er ansvarlige for følelser, søvn og sanseopfattelse.

Under interaktioner mellem neuroner, serotonin frigives fra slutningen af ​​den første ( presynaptisk ) neuron og hentet af den anden ( postsynaptisk ) neuron. Ikke alt serotonin vil blive taget ind i den anden neuron. Resten, sammen med hvad der frigives fra den postsynaptiske neuron efter brug, flyder inden for rummet mellem de to - kaldet synaptisk kløft - indtil enzymer ødelægger det. Noget af det frigivne serotonin absorberes også af det første neuron.

SSRI reducerer den hastighed, hvormed serotoninet tages tilbage til det presynaptiske neuron. Dette får mere serotonin til at blive hængende i den synaptiske kløft, øger også meddelelsens styrke, når den overføres til den postsynaptiske neuron. Dette fører til en mere ideel kemisk balance og synes at have en positiv effekt på humøret. SSRI -lægemidler omfatter Prozac, Paxil, Zoloft og Celexa. For en mere detaljeret forklaring om serotonin og antidepressiva, læs hvordan antidepressiva virker.

Mens læger ved, at der findes forskelle i hjerne- og neurotransmitterfunktioner, de ved ikke, om BDD forårsager forskellene, eller om forskellene forårsager BDD. Imidlertid, som forskere fortsætter med at studere disse uoverensstemmelser, de lærer værdifuld information om bestemte områder i hjernen, der kan være målrettet mod BDD -behandling.

Men forskere ser ud over biologiske forbindelser, da mange kulturelle og psykologiske faktorer ser ud til at påvirke BDD. Det næste afsnit vil undersøge, hvordan kultur og personlige livshændelser kan bestemme den måde, vi ser på os selv.

Kulturelle og psykologiske årsager til kropsdysmorfisk lidelse

Kulturelle faktorer, såsom en samfundspræmie på image og skønhed, kan bidrage til BDD. Muskel dysmorfi er et eksempel på denne teori. Forslagsstillere mener, at det opfattede sociale pres på mænd til at være store og buff - gennem midler som reklame og medier - kan få en mand til at udvikle BDD. Han kan være besat af sin størrelse og begynde at træne overdrevent for at efterligne de såkaldte perfekte kroppe af nogle modeller og berømtheder.

Forskere diskuterer de mulige forbindelser mellem popkultur og forekomsten af ​​mennesker med BDD, der anvender kosmetiske operationer og behandlinger for lindring. Denne teori er let at få øje på; man behøver kun at kigge på den lokale købmands magasinreol og se, hvilke tabloids der indeholder de nyeste berømtheder, der skal under kniven. Mange mennesker med BDD søger ikke engang at se lige så glamourøse ud som de berømtheder; de vil bare ligne det, de anser for normalt.

Imidlertid, procedurer som plastikkirurgi løser ikke roden af ​​problemet. Patienter med BDD rapporterer sjældent, at de er tilfredse med resultaterne og kan blive besat, deprimeret eller selvmord efter procedurer, eller de kan simpelthen flytte deres besættelse til en anden del af deres krop. Nogle kan blive voldelige eller true med retssager mod deres læger og kirurger. I nogle tilfælde, besættelse bliver til angst for, at den opfattede defekt vender tilbage.

Kritikere af disse sociokulturelle teorier påpeger, at BDD blev dokumenteret længe før massemedier nåede så gennemgående niveauer og siger, at forskere bør se på andre årsager til BDD-udvikling. Dr. Katharine Phillips, en af ​​de førende eksperter i lidelsen, fortalte The New York Times, at forskere har dokumenteret patienter med BDD så langt tilbage som i slutningen af ​​1800 -tallet [kilde:Wartik].

Andre mulige årsager til BDD kan være traumer i barndommen, misbrug eller omsorgssvigt. Forskere forsøger at afgøre, om hyppige tilfælde af misbrug eller omsorgssvigt som børn - især følelsesmæssig omsorgssvigt - kan knyttes til udviklingen af ​​BDD. I en undersøgelse, 78 procent af deltagerne rapporterede en eller anden form for mishandling i løbet af deres barndom (selvom undersøgelsen ikke afgjorde, om mishandlingen fandt sted før starten af ​​BDD). Fyrre procent af respondenterne sagde, at mishandlingen var alvorlig [kilde:Didie].

I nogle personlige konti, mennesker, der har nået et niveau af bedring i deres kampe mod BDD, mener, at barndomstraumer skadede deres selvtillid og personlige identitet, bidrager til deres udvikling af BDD. Disse traumer kan omfatte følelser af opgivelse, offer eller depression over en elsket persons død.

Nu hvor vi ved, hvordan det er at have BDD og de faktorer, der påvirker lidelsens udvikling, lad os se på måderne det kan behandles på.

BDD er klassificeret som en somatoform lidelse , en kategori karakteriseret til at omfatte "dem, hvor symptomerne tyder på en medicinsk tilstand, men hvor ingen læge kan finde en læge "[kilde:AllPsych.com].

Behandlinger for kropsdysmorfisk lidelse

Forskere mener, at BDD påvirker omkring 1 til 2 procent af den generelle befolkning [kilde:Butler Hospital]. Imidlertid, de siger, at flere undersøgelser er nødvendige for at bestemme et mere præcist skøn, da de formoder, at procentdelen kan være højere.

BDD er ofte fejldiagnosticeret eller udiagnosticeret på grund af patienters modvilje mod at afsløre deres problem på grund af en række årsager:

• De er bekymrede for, at de vil blive betragtet som overfladiske eller forgæves for at være så bekymrede over deres udseende.
• De skammer sig så meget over de mangler, de tror, ​​de har, at de er tilbageholdende med at diskutere dem med en terapeut.
• De mener, at deres problemer kun kan løses ved hjælp af fysiske behandlinger og måske ikke indser lidelsens psykologiske rødder.
• De har ofte en anden psykiatrisk lidelse, som de er mere villige til at diskutere under behandlingen; denne anden lidelse bliver derefter den primære diagnose.

Imidlertid, når BDD er blevet diskuteret, det er en forholdsvis let lidelse at diagnosticere, normalt med et enkelt spørgeskema. I øjeblikket, der er to hovedbehandlinger patienter typisk tager, som kan bruges uafhængigt eller som en kombination.

Den mest almindelige behandlingsmetode er at ordinere en SSRI, som som beskrevet tidligere, øger mængden af ​​serotonin i hjernen, forbedring af humør og faldende BDD symptomer. SSRI'er er også nyttige, fordi de behandler en række andre lidelser, mennesker kan have i forbindelse med BDD.

En anden måde at behandle BDD på er kognitiv adfærdsterapi ( CBT ), en generel metode til psykoterapi først udviklet i 1950'erne, som omfatter flere tilgange. CBT fokuserer på begrebet, at en persons tanker er roden til hans eller hendes følelser og adfærd (i modsætning til påvirkninger udefra). CBT hjælper også mennesker med at lære nye måder at tænke og reagere på påvirkninger udefra gennem en uddannelsesmæssig tilgang [kilde:National Association of Cognitive-Behavioral Therapists].

CBT kan give patienterne en række mål, så de begynder at lære mere passende adfærd og udvikler mekanismer til at klare i vanskelige situationer. Denne metode til BDD -terapi foretrækkes på grund af dens effektivitet og relative korthed. Når patienter overholder lektier, CBT kan hjælpe dem med at opnå lindring inden for måneder.

For mere information om kroppens dysmorfe lidelse, se på linkene på den næste side.

BDD kører spektret fra alvorlig og livsændrende til mere milde manifestationer. Folk, der tror, ​​at de har BDD, bør ikke lade være med at søge behandling, fordi de mener, at deres symptomer er milde. Behandling kan være fordelagtig, især i betragtning af hvordan symptomerne og sværhedsgraden af ​​BDD kan eskalere.

Masser mere information

Relaterede HowStuffWorks -artikler

• Sådan virker antidepressiva
• Sådan fungerer depression
• Sådan fungerer muskler
• Sådan fungerer din hjerne

Flere store links

• Butler Hospital
• Landsforeningen for kognitive adfærdsterapeuter
• Rachel Baughan (BDD Survivor) websted

Kilder

• Anorexia Nervosa og relaterede spiseforstyrrelser, Inc. "Muskeldysmorfisk lidelse." 01.07.2006. (4/8/2008) http://www.anred.com/musdys.html
• Anorexia Nervosa og relaterede spiseforstyrrelser, Inc. "Kropsdysmorfisk lidelse." 01.07.2006. (4/8/2008) http://www.anred.com/defslesser.html
• AllPysch Online. "Kropsdysmorfisk lidelse." 15.5.2004. (4/7/2008) http://allpsych.com/disorders/somatoform/bodydysmorphic.html
• Baily, Cate. "Bag bulk." Scholastic og Scientists National Institute on Drug Abuse, National Institutes of Health, US Department of Health and Human Services. (4/9/2008) http://www.nida.nih.gov/PDF/Scholastic/HeadsUp-Student-Yr1.pdf
• Baughan, Rachel. "BDD og mig." (4/9/2008) http://www.rachealbaughan.co.uk/index.htm
• Butler Hospital. "Body Dysmorphic Disorder and Body Image Program." Butler Hospital og Warren Alpert Medical School ved Brown University. (4/9/2008) http://www.butler.org/body.cfm?id=123 http://www.butler.org/body.cfm?id=239
• Slot, David et al. "Korrelater med dysmorfisk bekymring hos mennesker, der søger kosmetisk ekstraudstyr." Australian and New Zealand Journal of Psychiatry. 2004. (4/11/2008)
• Cogwell Anderson, Rebecca. "Kropsdysmorfisk lidelse:Anerkendelse og behandling." Plastisk kirurgisk sygepleje. Efterår 2003. (4/10/2008) http://proquest.umi.com/pqdweb?did=466334231&Fmt=4&clientId=30380&RQT=309&VName=PQD
• da Costa, Daiana, et al. "En narrativ tilgang til kropsdysmorfisk lidelse." Journal of Mental Health Counseling. 1/2007. (4/10/2008)
• Didie, Elizabeth et al. "Barndomsmisbrug og omsorgssvigt i kropsdysmorfisk lidelse." Butler Hospital. 30/10/2006. (4/9/2008) http://www.pubmedcentral.nih.gov/articlerender.fcgi?artid=1633716
• Freudenrich, Craig. "Sådan virker antidepressiva." HowStuffWorks.com (4/8/2008) https://health.howstuffworks.com/antidepressant.htm
• Feusner, Jamie, et al. "Visuel informationsbehandling af ansigter ved kropsdysmorfisk lidelse." Arkiv for almen psykiatri. 12/12/2007. (4/9/2008) http://archpsyc.ama-assn.org/cgi/content/abstract/64/12/1417?lookupType=volpage&vol=64&fp=1417&view=short
• Interlandi, Jeneen. "Mind Warp." Newsweek. 12/6/2007. (4/9/2008) http://www.newsweek.com/id/73907
• Mayo Clinic -personale. "Kropsdysmorfisk lidelse." Mayo Clinic. 30/10/2006. (4/7/2008) http://www.mayoclinic.com/health/body-dysmorphic-disorder/DS00559
• Mayo Clinic -personale. "Selektive serotonin genoptagelseshæmmere (SSRI'er)." Mayo Clinic. 12/8/2006. (4/9/2008) http://www.mayoclinic.com/print/ssris/MH00066/METHOD=print
• Miller, Michael Craig. "Hvad er kropsdysmorfisk lidelse?" Harvard brev om mental sundhed. 7/2005. (4/10/2008) http://proxygsu-afpl.galileo.usg.edu/login?url=http://search.ebscohost.com/login.aspx?direct=true&db=hch&AN=17358697&site=ehost-live
• Mikel, John. "Kropsdysmorfisk lidelse og berømthedskulten." Angst, Afhængighed og depression behandlinger. 1/8/2006. (4/10/2008) https://www.treatmentonline.com/treatments.php?id=856
• National Association of Cognitive-Behavioral Therapists. "Hvad er CBT?" "CBT's historie." (4/11/2008) http://nacbt.org/historyofcbt.htm
• OCD Center i Los Angeles. "Kropsdysmorfisk lidelse- symptomer og behandling." (4/7/2008) http://www.ocdla.com
• Phillips, Katharine og Castle, David. "Kropsdysmorfisk lidelse hos mænd." British Medical Journal. 11/3/2001. (4/7/2008) http://www.pubmedcentral.nih.gov/articlerender.fcgi?artid=1121529
• Phillips, Katharine. "Behandling af kropsdysmorfisk lidelse ved hjælp af medicin." Psykiatriske annaler. 12/2004. (4/11/2008)
• Body Dysmorphic Disorder (BDD) Clinic &Research Unit. (4/7/2008) http://www.bddcentral.com/
• Wartik, Nancy. "En samtale med:Katharine Phillips; Dæmpning af tvangstankerne over opfattede fejl." New York Times. 9/9/2003. (4/9/2008) http://query.nytimes.com/gst/fullpage.html?sec=health&res=9A07E2D9173BF93AA3575AC0A9659C8B63
• Watkins, Carol. "Kropsdysmorfisk lidelse." Northern County Psychiatric Associates. 2004. (4/7/2008) http://www.ncpamd.com/body_dysmorphic_disorder.htm