Medicinske tests med mindre frygt

Det er et princip i moderne arkitektur, at mindre kan være mere. Dette princip gælder ikke for information som grundlag for vidtrækkende beslutninger, det ser ud til. Men:Mange viger tilbage fra at gå til lægen, fordi de er bange for ubehagelige sandheder, såsom diagnosticering af en sygdom. Forskere fra Karlsruhe Institute of Technology (KIT) og Tilburg University, Holland, har udviklet en metode til at overvinde denne frygt, som oplyses i journalen Ledelsesvidenskab .

"Det er en grundlæggende antagelse i økonomi, at beslutningstagere hilser information velkommen. Jo mere viden de har, jo bedre er det, "Nora Szech, indehaver af formandskabet for politisk økonomi, forklarer. "Hvis beslutningen er af fundamental betydning for ens eget liv, imidlertid, det er ikke altid sandt, " fortsætter økonomen. Som et eksempel, hun nævner patienter, der muligvis kan være ramt af en alvorlig sygdom. "De viger ofte tilbage fra den diagnostiske test." For at løse dette problem, Szech har udviklet en metode, der giver patienterne et alternativ til de ofte frygtede præcise tests.

At vige tilbage fra diagnoser reducerer mulighederne for forebyggelse og tilpasning af livet. Et eksempel:Den uhelbredelige arvelige sygdom Chorea Huntington har allerede været forudsigelig ved hjælp af genetiske tests i årtier. Hvis den ene forælder er berørt, efterkommerne har en risiko på 50 % for at blive ramt af samme sygdom i en alder af omkring 40 år. Den genetiske defekt forårsager de største fysiske og psykiske skader, sådan at patienterne får behov for fuldtidspleje efter et stykke tid. Empiriske undersøgelser viser, at patienter ændrer deres liv drastisk, så snart de ved, at de vil forblive raske eller blive syge. Professionel, finansiel, og familieplaner tilpasses derefter. "Stadig, de fleste risikopatienter beslutter sig imod testen, " Szech siger. "Folk ønsker ikke at leve med byrden ved at vide, at sygdommen vil bryde ud, " tilføjer Nikolaus Schweizer fra Tilburg University. Årsagen til at afvise test er typisk en reaktion, der forudser fremtidige erfaringer:"Hvis jeg er 20 år og får informationen om, at jeg bliver syg i en alder af 40, dette vil i høj grad påvirke mit velbefindende allerede i de næste sunde år, " Szech forklarer. "Mange frygter at miste håbet."

For at klare dette problem, økonomen bruger resultater fra adfærdsøkonomi og psykologi. Tidligere undersøgelser af moralsk adfærd af Szech fokuserede på de ugunstige virkninger af spredning eller spredning af ansvar. "Den, der kan gemme sig bag andre, vil opføre sig mere hensynsløst og grådigt, " fandt hun. Når man skal vælge mellem at vinde penge eller redde livet på en mus, testpersoner gik oftere ind for førstnævnte mulighed, når beslutningen blev truffet i fællesskab i en gruppe. Hvis personerne alene var ansvarlige og alene, de nægtede for det meste pengene og reddede musen. "Gruppebeslutninger er baseret på logikker, beslutningen kan være truffet af en anden person i gruppen."

Når man frygter en dårlig diagnose, imidlertid, diffusionskraften kan bruges positivt. Dette demonstreres af Schweizers og Szechs nye testmetoder:"Hvis, for eksempel, prøverne fra to risikopatienter er blandet, testen mister en del af sin rædsel." Hvis den genetiske defekt ikke eksisterer, begge patienter vil blive afløst. De forbliver sunde og kan organisere deres liv derefter. De kan føde børn uden at være bange for sygdommen og for at give den videre til dem. De kan vælge deres job i overensstemmelse hermed eller sørge for alderdom. Hvis den genetiske defekt eksisterer, imidlertid, det er stadig uklart, hvem der har defekten, eller om begge patienter har den. "Den enkelte har en chance på 33% for ikke at komme ned med Chorea Huntington, " Szech forklarer. Et sådant resultat kan være værre end den oprindelige situation, hvor risikoen for at blive syg var 50 %, Szech indrømmer. "Men der er stadig god grund til håb om at forblive sundt." Randomiserede metoder kan også hjælpe med at sænke barrieren for test, fordi mange mennesker, ifølge empiriske undersøgelser, har et noget forvrænget billede af sandsynligheder, tilføjer Schweizer. "En klar diagnose og et helt klart signal er rigtig godt for trivslen. Det er, hvad de nye metoder giver uden den frygtede risiko for at erfare, at sygdommen uundgåeligt vil bryde ud i fremtiden."

Ifølge Szech, test med blandede blodprøver er allerede blevet lavet i mange lande, men i en anden sammenhæng. Eksempler er undersøgelser af doneret blod eller for den militære sektor, hvor sygdomme skulle udelukkes for at spare omkostninger. Szech ser ingen juridiske eller etiske hindringer for sådanne tests i Tyskland. De bevidst mindre præcise tests kan også udføres for enkeltpersoner ved randomisering af evalueringen af ​​stikprøven. En blandet blodprøve er ikke absolut nødvendig. "Indtil nu, vi har fokuseret på at gøre medicinske test så præcise som muligt. Det er godt at have disse tests. Men når næsten ingen tør at få dem lavet, vi har brug for yderligere muligheder, " siger Szech.