Lige tilskud overraskende kraftfulde, for at fremme brugen af ​​guldstandard medicin, viser ny undersøgelse

Gonzalo Romero chokerede sig selv, da hans doktorgradsundersøgelse i 2013 viste, at under visse betingelser at give lægemiddelvirksomheder identiske tilskud var den bedste måde at få de mest aktuelle sygdomsbekæmpende behandlinger i hænderne på forbrugere, der havde brug for dem.

Hans resultater udfordrede hans oprindelige teori om, at det altid var den optimale tilgang at variere disse tilskud efter virksomhedens præstation. Men det er svært at administrere i den virkelige verden, derfor subsidierer internationale bistandsgrupper, der promoverer guldstandardbehandlinger mod malaria, hver virksomhed ligeligt. Målet er at reducere den pris, forbrugerne i sidste ende betaler, tilskynde flere af dem til at vælge de mest effektive lægemidler.

Selv om lige subsidier generelt stadig er lidt ineffektive, det kompromis er ikke så slemt, som det kan synes, ifølge prof. Romeros seneste værk. Selv under de værste teoretiske forhold, en ligetilskudspolitik får stadig mindst halvdelen af ​​behandlingerne ud af døren. Under mere velvillige forhold udspillet af Dr. Romero og hans medforskere kan metoden ramme 85 procent eller bedre af det maksimalt mulige antal lægemiddelbehandlinger under en virksomhedsafhængig tilskudspolitik.

"Der er denne forestilling om, at du kunne gøre det meget bedre med yderligere oplysninger om virksomhedernes præstationer, " siger Romero, en adjunkt i driftsledelse og statistik ved University of Torontos Rotman School of Management. "Men i den praktiske verden, der er ikke meget mere at vinde. "

Hans forskning var inspireret af bestræbelser på at tilskynde folk til at købe Artemisinin-kombinationsterapi (ACT), nu den foretrukne behandling for den mest almindelige og dødelige form for malaria. De stoffer, imidlertid, er flere gange dyrere end ældre behandlinger, der er blevet ineffektive på grund af parasitær resistens. De fleste mennesker skal selv købe deres medicin i mange lande, der er ramt af malaria.

Et internationalt offentligt-privat finansieringsprogram blev lanceret i 2010 for at fremskynde vedtagelsen af ​​ACT i udvalgte lande ved at give lige store tilskud til både store, multinationale og mindre, flere lokale medicinalvirksomheder.

Denne undersøgelses resultater skal lette internationale finansieringers bekymringer om, hvordan de kan justere deres politikker for yderligere at øge forbrugerforbruget under den nuværende tilgang, Professor Romero siger. Resultaterne finder også anvendelse på politikker, der promoverer andre produkter med høj social fordel, såsom vacciner.

"Det vi siger er, 'Bliv ved med at gøre det, du laver med hensyn til tilskudsdesign. Du får alle de praktiske fordele ved en ligetilskudspolitik, og hvad der er tilbage på bordet er ikke for meget, så du skal ikke bekymre dig om det, '"siger Dr. Romero." Fokuser din indsats på andre problemer, herunder den sidste mils fordeling af behandlingerne. "

Studiet var medforfatter af Retsef Levi og Georgia Perakis, begge fra Massachusetts Institute of Technology's Sloan School of Management.

Den vil blive offentliggjort i Operationsforskning .