Udelukkelser i familieplanlægningsprogrammer og sundhedsstatistikker er i modstrid med menneskerettighederne

Infertilitet krænker menneskeretten til at få et barn, ifølge ny forskning offentliggjort i dag, som også kræver større lighed i sundhedsvæsenet og mere inklusiv reproduktiv sundhedsovervågning.

Evnen til at beslutte, om hvornår, og hvor ofte at reproducere er en menneskeret og et biomedicinsk og socialt mål, siger rapporten med titlen 'Reproductive Justice for the Invisible Infertile:A Critical Examination of Reproductive Surveillance and Stratification' i online-tidsskriftet, Sociologisk kompas .

Rapporten, af forskere ved Lancaster University i Storbritannien og University of Oregon i USA, siger, at mens biomedicinske forsøg på at behandle infertilitet har spredt sig, deres tilgængelighed er blevet ulige fordelt til enkeltpersoner og par, der har brug for adgang til tjenester.

Forfatterne dokumenterer, hvordan reproduktive sundhedsstatistikker produceres i USA, fremhæve, hvem der er udeladt af disse statistikker. De hævder, at reproduktive sundhedsstatistikker har skabt en selvforstærkende og falsk forestilling om, at infertilitet primært er et problem, som hvide står over for, middelklassekvinder.

Det her, tilføjer rapporten, skaber en gruppe mennesker kendt som den 'usynlige infertile', herunder grupper som arbejderklassefolk, dem med handicap, og folk i fængsel. De reproduktive behov hos den usynlige infertile overses ofte.

Ud over at kritisk vurdere videnskabelige værktøjer, rapporten undersøger også historien om familieplanlægning i USA. Dette inkluderer begyndelsen og bestemmelserne i afsnit X, det føderale familieplanlægningsprogram, som finansierer reproduktive sundhedsklinikker til offentligheden.

Rapporten kommer midt i Trump-administrationens bestræbelser på at nedskalere Titel X-bestemmelserne – bestræbelser, der har resulteret i en nedskæring af offentlige reproduktive sundhedstjenester og lukning af nogle Planned Parenthood-klinikker.

Title X-programmet er mere tilbøjeligt til at blive brugt af den usynlige infertile, men giver ikke et tilstrækkeligt udvalg af infertilitetstjenester. I mellemtiden det private forsikringssystem giver en mere generøs dækning for tjenester, men er ofte uden for rækkevidde for marginaliserede grupper.

Som resultat, ifølge Lancasters Dr. Jasmine Fledderjohann og Oregons Dr. Liberty Barnes, uligheder i antallet af infertilitet, overvågning af reproduktiv sundhed, og adgang til reproduktiv sundhedspleje til behandling af infertilitet er i overflod.

"Personer, der er udelukket fra infertilitetssporing, tjenester, og behandling - de 'usynlige infertile' - er strukturelt begrænsede i deres evne til at realisere deres menneskeret til at reproducere, " siger Dr. Fledderjohann.

"Brug af eksisterende ressourcer i offentlige og private kliniske rum kan være et nyttigt udgangspunkt for at imødegå disse forskelle, men der er også behov for en bredere forpligtelse til retfærdig og inklusiv overvågning og sundhedsydelser. Med andre ord, nylige bestræbelser på at nedskalere bestemmelserne i afsnit X er et skridt i den forkerte retning."

Drs. Barnes og Fledderjohann anvender rammerne for reproduktiv retfærdighed, udviklet af sorte feministiske aktivister i 1990'erne, til deres analyse af infertilitetsovervågning og behandling.

Rammen for reproduktiv retfærdighed skitserer tre grundlæggende menneskerettigheder:at få et barn, ikke at få et barn, og at forældre børn i et trygt og sundt miljø.

De hævder, at hvor infertilitet ikke er anerkendt, og adgang til tjenester til behandling af infertilitet er begrænset til de privilegerede, de usynlige infertile nægtes deres ret til at få et barn.

Denne analyse fremhæver systematiske og forbundne udelukkelser af marginaliserede grupper fra reproduktiv sundhedsovervågning og offentlig og privat levering af reproduktiv sundhedspleje, herunder:ældre, ikke-hvide, enlige forældre, arbejderklasse, LGBTQ, geografisk fjerntliggende, mindre uddannede, HIV-positive, institutionaliseret, og handicappede.

Forskningen tyder på, at fordi det primære fokus for statsdrevne reproduktive sundhedsinitiativer, herunder observation, familieplanlægning og adgang til sundhedspleje er befolkningskontrol gennem graviditetsforebyggelse, de infertiles behov ignoreres ofte.

Forskningen, en kritisk gennemgang af sociologisk og folkesundhedslitteratur, giver bevis for, at for marginaliserede grupper, graviditetsforebyggelse og prævention prioriteres frem for barsel og opdragelse.

"Dette bidrager til usynligheden af ​​infertilitet blandt marginaliserede grupper og underminerer reproduktiv sundhed som et bredere befolkningsmål og menneskerettigheder, " sagde Dr. Barnes.

"Måden vi overvåger og økonomisk støtter offentlige reproduktive sundhedstjenester er, kort fortalt, et spørgsmål om menneskerettigheder og reproduktiv retfærdighed, " fortsatte hun.

Mens forskningen har fokuseret på USA som et casestudie, forfatterne bemærker også, at de processer, der er skitseret i rapporten, fungerer inden for og mellem lande for at skabe 'usynlig infertilitet' rundt om i verden.

Forskerne efterlyser samfundsvidenskab, kliniske og offentlige sundhedssamfund til at gribe deres arbejde an gennem en reproduktiv retfærdighedsramme.

"Forskere i reproduktiv sundhed og familieplanlægningsklinikere kan begynde med at erkende bredden af ​​reproduktiv sundhed, anerkender, at opnåelse af graviditet er lige så vigtigt for individers liv som at undgå det, " konkluderer rapporten.