Universitetsstuderendes mentale sundhedspleje er ved vendepunktet

Efterhånden som en ny høst af studerende kommer ind på universitetet, følelsen af ​​håb og løfte er håndgribelig. Mens eleverne er på et spændende udviklingsstadium, som forsker og praktiserende klinisk konsulent for universitetsstuderendes sundhedstjenester, Jeg ved, at for nogle elever vil den tilknyttede stress og nye pres blive overvældende.

Adskillige autoritative rapporter fra Canada og Det Forenede Kongerige har henledt opmærksomheden på øget efterspørgsel efter studerendes mentale sundhedspleje, som belaster universitetets ressourcer. Rapporter påpeger også, at campus mentale sundhedstjenester og -initiativer er fragmenterede og utilstrækkelige til at imødekomme den voksende bredde og dybde af studerendes behov for mental sundhed.

Spændingen mellem behov for effektiv, tilgængelig og engagerende psykisk omsorg for studerende og status quo med hensyn til ressourcer har nået et vendepunkt. En sådan situation risikerer studerendes trivsel og akademisk succes og har konsekvenser for universitetet, som det fremgår af de seneste tragedier på tværs af forskellige campusser i forskellige lande. En vigtig anstødssten i retning af forandring har været en relativ mangel på systematisk indsamlede data for at hjælpe universiteter med udviklingen af ​​et koordineret og omfattende system for psykisk sundhedspleje for studerende.

I lyset af et tilsyneladende skiftende universitetslandskab og en relativ mangel på data, vi har lanceret et nyt forskningsinitiativ kaldet "U-Flourish." I samarbejde med kolleger ved Queen's University (Canada) og Oxford University (U.K.), vi lancerer en longitudinel undersøgelse for at evaluere omfanget af mentale sundhedsbehov blandt bachelorstuderende og forstå, hvilke faktorer der bestemmer forskellige studerendes mentale sundhed og akademiske resultater.

Som en tværfaglig gruppe af klinikere, akademikere og studerende, erfaring med at udvikle og evaluere mentale sundhedstjenester og studere begyndelsen af ​​psykiske lidelser, vi ved vigtigheden af, at universitetet tager en ledende rolle i udviklingen af ​​et system for studerendes mentale sundhedspleje.

Overgangstidspunkt, kritisk periode

En af de vigtigste bidragydere til sund individuel vækst og samfundsudvikling er videregående uddannelser. Succes afhænger af sundhed, herunder mental sundhed. Overgangen til universitetet falder sammen med en kritisk periode med accelereret biologisk, psykologisk og social udvikling med spidsbelastningsperioden for risiko for indtræden af ​​alvorlig og vedvarende psykisk sygdom. Hjernen er under accelereret vækst og har øget følsomhed over for risikoeksponeringer, som universitetsstuderende ofte støder på, såsom stress, rekreative stoffer, alkohol og søvnproblemer.

Universitetsstuderende er også udsat for en række unikke belastninger i forbindelse med finansiering af deres studier og nye sociale forbindelser. Forskning viser, at i Canada, yngre studerende (under 22 år) driver bachelor-væksten. Ikke kun et stigende antal internationale studerende, men også indenlandske studerende studerer hjemmefra og deres støttenetværk.

Konkurrencen er steget på canadiske universiteter og i hele den vestlige verden, efterhånden som indskrivnings- og tærskelkaraktererne for adgang til professionelle og ph.d.-skoler er steget.

Beviser tyder på, at ikke at passe ind i den dominerende demografi på universitetet og konstant tilstedeværelse på sociale medier kan være vigtige psykosociale risikofaktorer forbundet med psykiske problemer. Mange elever oplever nød, og deres evne til at klare sig er overvældet.

Alvorlig og vedvarende psykisk sygdom opstår typisk i løbet af barndommen og ungdommen. Forsker viser, at 75 procent af alle psykiske lidelser begynder i midten af ​​tyverne, og der er typisk en væsentlig forsinkelse mellem sygdomsdebut og første behandlingskontakt. Denne forsinkelse er forbundet med progression til mere komplekse lidelser, dropper ud af skolen, afhængighed og selvskade.

Ny forskning understreger det betydelige udækkede behov for screening og effektiv pleje af studerende. En stor international undersøgelse ved hjælp af Verdenssundhedsorganisationens undersøgelser rapporterede, at en femtedel af universitetsstuderende opfyldte kriterierne for en 12-måneders psykisk lidelse. Endnu, behandlingsraterne var overordentlig lave, og psykiske lidelser var forbundet med højere frafaldsrater.

Fravær af evidensbaserede modeller

Der er begrænset offentlig tilgængelig information om resultaterne af nuværende mentale sundhedstjenester for studerende i Canada eller Storbritannien. Ud fra hvad vi som forskningskollektiv har observeret, de fleste mentale sundhedstjenester på campus har ikke validerede kvalitets- eller resultatindikatorer indlejret i rutinepleje. Disse forhold gør det vanskeligt at vurdere, hvor effektive de nuværende tjenester er.

Studenters mentale sundhedstjenester varierer betydeligt på tværs af institutioner i, hvordan de er organiseret, integreret og ressourcestærkt. Disse afvigelser afspejler til dels fraværet af en evidensbaseret model, der styrer udviklingen af ​​studerendes mentale sundhedspleje, og mangel på universelle benchmarks for at informere om plejestandarder.

Der er også en mangel på konsistens omkring tilgange til at bestemme og overvåge studerendes mentale egnethed til at fortsætte eller vende tilbage til studier efter at have taget sygeorlov af psykiske årsager.

Unikke elevbehov

Universitetets mentale sundhedstjenester har typisk udviklet sig fra kortsigtede rådgivningstjenester, som generelt ikke er tilstrækkeligt organiserede eller ressourcer til systematisk at vurdere eller reagere på hele spektret af universitetsstuderendes mentale sundhedsbehov. Sammenlignet med samfundsbaseret pleje, mentale sundhedstjenester for studerende skal være mere proaktive, hurtig og forebyggende.

Universitetsstuderende er særligt dårligt stillet med hensyn til at få rettidig og passende pleje, når de bevæger sig mellem universitetet og hjemmet, og er i en alder mellem børne- og voksentjenester. Studerende kæmper ofte med svækkende og foruroligende symptomer, der ikke lever op til inklusionskriterierne for specialiserede samfundsbaserede tjenester.

Det er sandsynligt, at en effektiv reform ikke kun vil betyde omorganisering og styrkelse af eksisterende tjenester, men også udvikling af nye campus-baserede tjenester og partnerskaber med specialprogrammer i samfundet baseret på kliniske behov.

Nøgleprincipper for udvikling

Med en hensigt om at hjælpe universiteterne med at komme videre, vores forskningskollektiv har opstillet nøgleprincipper, der skal guide udviklingen af ​​et integreret system af mental sundhedspleje for studerende fremad. Vi foreslår, at universitetets mentale sundhedstjenester skal:

1. Vær tilgængelig, evidensbaseret, kulturelt kompetent og udviklingsmæssigt passende;
2. Få en engagerende klinisk triage ved den studerendes første kontaktpunkt, der er knyttet til en passende ressourceservice, hvor plejeintensiteten matcher behovens kompleksitet (trinvis pleje);
3. Har faciliteret overgange mellem campus og lokalsamfundsbaserede tjenester;
4. Har resultat- og kvalitetsindikatorer indlejret i rutinepleje;
5. Udvikle retningslinjer for plejestandarder og fitness-til-studie;
6. Stol på integreret forskning for at informere udvikling

Bestemmelse af risikofaktorer

U-Flourish-forskningsprogrammet har til formål at evaluere omfanget af mentalt sundhedsbehov og identificere, hvilke faktorer der bidrager til dårlig mental sundhed og akademiske resultater hos universitetsstuderende, og hvad der kan være vigtige mål for tidlig intervention og forebyggelsesinitiativer på campusser.

Foreløbig forskning viste, at næsten en tredjedel af studerende, der startede på universitetet på Queen's, screenede positive for både klinisk signifikant angst og depressive symptomer (45 procent med funktionsnedsættelse) og 18 procent havde betydelige søvnproblemer. Næsten en tredjedel af eleverne havde alvorlige tanker om at afslutte deres liv, og 6 procent rapporterede at have forsøgt selvmord mindst én gang. Psykisk sygdom, herunder at have selvmordstanker og selvskade, er behandlelige tilstande. Folk kan få hjælp. Endnu, i denne undersøgelse angav kun 8,5 procent af de studerende, at de modtog nogen form for behandling. I fællesskab beviser peger på et betydeligt udækket behov for mental sundhed vurdering og målrettet intervention ved indgangen til universitetet.

Overgangen til universitetet repræsenterer en kritisk mulighed for forebyggelse gennem effektiv screening for psykiske problemer, herunder selvmord og selvskade, og at levere passende evidensbaserede interventioner på det rigtige tidspunkt.

For at understøtte positive resultater for alle elever, forskere, klinikere og universiteter skal arbejde sammen og bruge den tilgængelige evidens til at etablere et koordineret system for mental sundhedspleje, der opfylder vores studerendes behov.

Hvis du oplever selvmordstanker, du er ikke alene. Hvis dit eller en andens liv er i fare, ring 911 for nødtjenester i Canada eller USA (eller 999 i Storbritannien). Eller, i Canada, download LifeLine-appen for at finde one-touch hotline kriseopkald, tekst- og chatmuligheder og tips til forebyggelse og opmærksomhed; eller ring til Canada Suicide Prevention Service (CSPS) på 1-833-456-4566.

Denne artikel er genudgivet fra The Conversation under en Creative Commons-licens. Læs den originale artikel.