Opioidløsninger fundet ud over overskrifterne

Hver dag, overskrifterne giver endnu et eksempel på, hvordan den igangværende opioidepidemi ødelægger samfund og individuelle liv. Men i betragtning af den vigtige rolle, populære medier spiller i at forme offentlige opfattelser, hvor fører denne non-stop dækning os hen?

En vestlig forsker føler, at samtalen har taget en forkert drejning, og hvis vi skal tackle de udfordringer, der er forbundet med opioider, så skal vi måske træde tilbage fra overskrifterne og se på det større billede.

"Vi startede med at sige 'opioider er sikre,' ' til lejlighedsvis 'patienter, der støder ind i problemer fra uvidende eller naive læger, der er vildledt af store lægemidler, '" Sygeplejeprofessor Fiona Webster forklarede. "Så gik vi over til at tale om uskyldige patienter som kriminelle og misbrugere. Derefter et skift med fokus på ulovligt stofbrug."

"Selv at kalde dette en 'opioidepidemi' lokaliserer problemet i en klasse af stoffer. Vi ser aldrig rigtigt som systemiske institutionaliserede problemer, især omkring social lighed."

Tidligere, Webster gennemførte adskillige kvalitative undersøgelser omkring læges erfaringer med at håndtere patienter med kroniske smerter. Nu, hun har udvidet sit arbejde for at bestemme den rolle, nationale medier spiller i at styre fortællingen omkring opioidepidemien.

Websters seneste undersøgelse, En kritisk indholdsanalyse af mediernes rapportering om opioider:Den sociale konstruktion af en epidemi, blev offentliggjort i det videnskabelige tidsskrift Samfundsvidenskab og medicin .

Hendes team så på mere end 800 artikler fra tre nyhedsmedier (CBC News, The Globe and Mail og The National Post) fra 2000-17 for at opdage, hvor overskrifterne tiltrak opmærksomhed og, omvendt, hvorfra det blev distraheret omkring spørgsmålet om opioider.

Mange af nyhedsartiklerne brugte dramatisk og opsigtsvækkende sprogbrug til at beskrive opioidbrug i Canada, herunder henvisninger til "krise, "en "skjult morder" og et "skyrocketing" problem, hun sagde. Der var meget overlap mellem at definere omfanget af problemet og bestræbelserne på at identificere, hvilke individer og grupper der var skyld i problemerne som følge af opioidbrug.

"Problemet var sjældent pharma, men var i stigende grad den individuelle misbruger. De klumper alle sammen som én og overser den sociale kontekst, at de vil være flere problemer omkring mental sundhed og tilføjelse, " sagde Webster. "Stofbrug ses ikke på i sammenhæng med forståelsen af ​​mental sundhed eller fattigdom. Hvis problemet er ulovligt stofbrug og kriminalitet, så bliver politiet løsningen."

Omtrent 10 procent af alle artikler identificerede usikker ordination som roden til problemet, derved implicere læger som en bebrejdende kohorte. Tilsvarende diskussioner om den juridiske og politiske kontekst var forbundet med at bebrejde de styrende organer, såsom provins- og føderale regeringer.

Et sekundært tema involverede kriminalitet. Inden for det, der var en række forskellige veje undersøgt, herunder narkotikahandel; misbrugeres adfærd, for eksempel, søger fentanyl på gaden; knusbarheden af ​​receptpligtige opioider; selv skruppelløse læger og farmaceuter, der bevidst tjener på den illegale handel med receptpligtige opioider.

"Patienter har en tendens til at blive dikotomiseret som enten uskyldigt at følge lægens ordinationer eller lægemiddel-søgende, som et aspekt af livet præget af afhængighed og gadekriminalitet, " sagde Webster. "Disse skildringer kortlægger karakteriseringer af læger som naivt efter lægemiddelindustriens råd eller bliver irrelevante, når først kriminalitet er introduceret."

Webster giver ikke medierne skylden for denne igangværende fortælling; de er "et spejl til at forstå folks værdier og normer", der afspejles i historierne. Den sociale konstruktion af opioidepidemien polariserer individer som 'gode' eller 'dårlige'. " med ringe opmærksomhed på underliggende institutionelle interesser i skabelsen af ​​problemet eller i de foreslåede løsninger.

"Vi er mere interesserede i at stigmatisere visse grupper, end vi ser på problemerne holistisk, " sagde hun. "Vi ser en enorm mængde stigmatisering hos dem, der er fattige eller har problemer med mental sundhed og afhængighed. De bliver kriminaliseret. At bebrejde og stigmatisere dem, der lider af kroniske smerter, bliver en højere prioritet end at implementere sikrere og effektive terapier til at håndtere deres smerte."

Ved at kritisere mediefortællinger, Webster antyder ikke, at angst for opioider er ubegrundet. Problemerne med afhængighed og overdosis er betydelige og reelle, og foreslåede løsninger såsom forbedret adgang til modgift og afhængighedsbehandlinger er et presserende behov.

Imidlertid, med dette narrative skift væk fra historier om naive læger og såkaldt uskyldige patienter mod et stigende fokus på gadebrug og kriminaliseringsreferencer til bredere sociale forhold, såsom social ulighed og racisme, forsvinde af syne.

"Det fjerner vores opmærksomhed fra skadesreduktioner. Vi begynder at se mere følelsen af ​​håbløshed omkring problemet; det er så ude af kontrol, at der ikke er noget, vi kan gøre, " sagde Webster, tilføjelse af den måde, folk tænker på opioidepidemien, rejser disse stereotype ideer om, hvem der har skylden.

"Det er en måde, hvorpå folk kan tage afstand. Det er ikke i min baghave, det er de misbrugere ude på gaden, " fortsatte hun. "Vi er nødt til at gøre ting på det systemiske niveau i stedet for at fokusere på disse individuelle dårlige patienter og lejlighedsvis individuelle dårlige læger. Vi er nødt til at fokusere på den sociale kontekst for alle disse spørgsmål. Vi er nødt til at forstå tingene på det institutionelle niveau, så vi kan begynde at forstå og virkelig fokusere på sundhed og social lighed."