Californiens latinoer, langt mere tilbøjelige end hvide til at leve i en husstand med en vigtig arbejder, har været udsat for større eksponering for COVID-19. Kredit:Iakov Filimonov/Shutterstock.com
I hvert hjørne af Californien, Latino-befolkningen har stået over for en større risiko for at blive udsat for COVID-19, gennemgået test med en lavere hastighed, og led flere dødsfald end nogen anden race eller etnicitet, ifølge Stanford-ledet forskning.
Effekten af fundene er betydelig, givet, at andelen af latinoer i Golden State oversteg andelen af ikke-spansktalende hvide i 2015 - de udgør nu 39,1% af befolkningen. Hvide udgør 37,5%; asiater, 14,4 % og afroamerikanere, 5,3 %. Selvom latinoer er overrepræsenteret i kumulative tilfælde, Sorte californiere er døde af COVID-19 i højere grad.
Studiet, udgivet 12. maj i Sundhedsanliggender , analyserede test og sagsrater efter race eller etnicitet, på amtsniveau, fra 22. marts til 3. okt. 2020. Tidligere undersøgelser af COVID-19-forskelle i Californien har fokuseret på enkelte kvarterer, specifikke sundhedssystemer, et enkelt amt eller staten som helhed.
Grimme dødstal
Ved at bruge demografiske data fra American Community Survey, forskerne estimerede risikoen på samfundsniveau for eksponering og overførsel af COVID-19 baseret på andelen af mennesker, der bor i husstande med en vigtig arbejder og færre værelser end husstandsmedlemmer, et mål for evnen til at isolere sig i hjemmet, hvis den udsættes. Essentielle arbejdere er dem, regeringen anså for at være kritiske for operationer under pandemien, såsom sundheds- og landbrugsarbejdere og beredskabspersonale. Forskerne kombinerede disse eksponeringsrisikoestimater på samfundsniveau med data om COVID-19-test, sager, og dødsfald gennem et partnerskab med California Department of Public Health.
De fandt ud af, at latinoer, der bor i Californien, som er 8,1 gange mere tilbøjelige til at bo i husholdninger, der står over for disse højere eksponeringsrisici end hvide californiere (23,6 % mod 2,9 %), havde en COVID-19-tilfælderate mere end tre gange højere end hvide (3, 784 mod 1, 112 pr. 100, 000 mennesker). Yderligere, Californiens Latino-befolkning blev testet for COVID-19 med en lavere hastighed end den hvide befolkning (35, 635 mod 48, 930 pr. 100, 000 mennesker). Latino-befolkningen havde også påfaldende værre COVID-19-dødelighedsresultater:Den estimerede dødsrate for latinoer (59,2 pr. 100, 000 mennesker) var 1,5 gange højere end hvide indbyggere (38,3 pr. 100, 000 mennesker).
Sorte befolkninger i Californien, som også står over for strukturelle risikofaktorer, der sætter dem i høj risiko for COVID-19 infektion og dødelighed, havde de højeste dødsrater (65 pr. 100, 000 personer) blandt de racemæssige/etniske grupper inkluderet i undersøgelsen. I løbet af undersøgelsens tidsramme, der var 8, 635 dødsfald blandt latinoer, sammenlignet med 5, 330 blandt hvide, 2, 053 blandt asiater og 1, 295 blandt afroamerikanere.
"Et særligt slående træk var, hvor koncentreret vores mål for risikoeksponering - husholdninger med en vigtig arbejder og utilstrækkelig plads derhjemme til at isolere sig - var blandt latino-befolkningen i hele staten, og den stærke sammenhæng mellem risikoeksponeringen i disse samfund og de ekstremt høje sagsfrekvenser, " sagde Jeremy Goldhaber-Fiebert, Ph.D., undersøgelsens seniorforfatter.
"Dette er et vigtigt fund for denne pandemi og har relevans for risikoområder for fremtidige pandemier med luftvejsinfektioner, " tilføjede Goldhaber-Fiebert, en lektor i medicin ved Stanford Health Policy.
"Det faktum, at latinoer i Californien er flertallet af racer eller etniske grupper, men alligevel har de værste COVID-rater, understreger, at dette ikke kun er et lille befolkningsproblem, " sagde Marissa Reitsma, en ph.d. studerende ved Stanford Health Policy og co-lead forfatter af undersøgelsen med Anneke Claypool, der for nylig fik sin ph.d. fra Stanford i ledelsesvidenskab og ingeniørvidenskab. "På tværs af Californien, Latinoer står uforholdsmæssigt over for strukturelle risici, der sætter dem i højere risiko for at blive udsat for COVID-19, inklusive de bolig- og besættelsesrisici, der er identificeret i vores undersøgelse."
Under coronavirus-nedlukningerne, Reitsma sagde, essentielle arbejdere leverede mange tjenester, der gjorde det muligt for andre mennesker at komme i hus for at undgå de epidemiske risici – og mange af disse essentielle arbejdere var latinoer, som får en timeløn og ikke har nogen garanteret betalt sygeorlov.
Racismens rolle
Forskerne bemærkede, at racisme kunne have spillet en rolle i den byrde, pandemien har lagt på Californiens latinoer. "Selvom analyser som vores giver et stærkt værktøj til at forstå pandemiens epidemiologi og til at udvikle mere effektive interventioner til at kontrollere den, en begrænsning af denne undersøgelse og andre lignende den er at forstå racismens rolle i at bidrage til en uforholdsmæssig COIVD-19-byrde blandt race/etniske grupper, " skrev forskerne. De tilføjede:"Bare fordi vi ikke analyserede en sikker indikator for eksponering for racisme i denne undersøgelse, betyder det ikke, at en sådan sammenhæng ikke eksisterer."