Hvordan skizofreni virker

Skizofreni udvikler sig sædvanligvis hos mænd mellem slutningen af ​​teenageårene og begyndelsen af ​​tyverne, mens den hos kvinder ofte udvikler sig mellem midten af ​​tyverne og begyndelsen af ​​30'erne. Symptomer på skizofreni kan udvikle sig gradvist (over år) eller hurtigt (over et par uger). Symptomerne klassificeres normalt som positive eller negative. Men formålet med disse navne er ikke at indikere, at symptomerne er gode eller dårlige. Snarere positiv symptomer refererer blot til dem, der skildrer forvrængede eller overdrevne former for normal aktivitet. For eksempel omfatter positive symptomer:

• Vrangforestillinger
• Hallucinationer
• Uorganiseret tale
• Formålsløs bevægelsesaktivitet eller mangel på aktivitet (kendt som katatonisk adfærd)

På den anden side henviser negative symptomer til dem, der viser mangel på normal adfærd. Eksempler på negative symptomer er:

• Undladelse af at udtrykke eller føle følelser
• Ulykkes med at nyde livet
• At have en holdning af generel apati

Nogle kategoriserer visse negative symptomer som kognitive eller beskæftiger sig med opmærksomhed og hukommelse. Kognitive symptomer omfatter:

• Kort opmærksomhedsperiode
• Mangel på hukommelsesevner
• Manglende evne til at planlægge eller organisere

Andre symptomer omfatter afbrydelse af arbejde, relationer og personlig hygiejne. For at en person kan blive diagnosticeret med skizofreni ifølge den almindeligt anerkendte autoritet, Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-IV), skal et vist antal symptomer vise sig, og tilstanden skal vare i mindst seks måneder.

Skizofreni kan antage flere former, og disse er opdelt i følgende kategorier:

• Paranoid: Karakteriseret af vrangforestillinger og hallucinationer. Ofte tror mennesker med paranoid skizofreni, at de bliver ofre af andre.
• Uorganiseret: Består af uorganiseret tænkning og adfærd, der kan være usammenhængende for andre og manglende evne til at udtrykke følelser.
• Katatonisk: Mennesker med katatonisk skizofreni kan bevæge sig rundt eller tale overdrevent og uforklarligt, eller de kan blive stille og ikke kommunikere.
• Udifferentieret: Denne type skizofreni er en samlet kategori for en person med en blanding af symptomer, der ikke helt passer ind i nogen af ​​de andre kategorier.
• Rest: Hvis nogen har en historie med skizofreni og oplever en længere periode med negative, men ingen positive symptomer, kan de siges at have resterende skizofreni. [kilde:WebMD]

Nogle få tilstande minder meget om skizofreni. Skizofreniform, for eksempel, kan omfatte positive og negative symptomer på skizofreni, men varer kun fra en til seks måneder. En anden lignende tilstand er skizoaffektiv lidelse. Dem med skizoaffektiv lidelse lider af både symptomer på skizofreni og en stemningslidelse (såsom depression).

Mange af symptomerne på skizofreni kan have drastiske virkninger på en patients liv i daglige aktiviteter, arbejde, sociale liv og relationer. Der er en række almindelige problemer, som patienter står over for, og muligheder for, hvordan man interagerer med en skizofren person.

Vrangforestillinger henviser til falske overbevisninger, og hallucinationer henviser til falske fornemmelser. Nogle typiske vrangforestillinger omfatter paranoide overbevisninger om at blive ofre for andre eller at tro på sig selv at være en berømt historisk figur (såsom Napoleon eller Jesus Kristus). Hallucinationer kan komme i form af syner, lugte, lyde, følelser eller endda smag. Oftest tror skizofrene, at de hører stemmer. Disse stemmer kommenterer ofte personens adfærd eller giver personen ordrer [kilde:Cleveland Clinic].

Selvom det er almindeligt forvirret, er skizofreni ikke det samme som split personlighedsforstyrrelse, nu kendt som dissociativ identitetsforstyrrelse. Selvom medier og Hollywood har sensationaliseret Multiple (eller "Split") personlighedsforstyrrelse, er det en alvorlig, men sjælden tilstand. DSM-IV forklarer, at en person med denne lidelse oplever to eller flere personligheder, der skiftes til at kontrollere personen. Det indebærer også, at den enkelte glemmer væsentlige personlige oplysninger. Ofte dominerer én personlighed individet. Personligheder kan være drastisk forskellige og endda kritisere hinanden. Nogle gange kender de forskellige personligheder ikke til hinanden. Behandling af denne lidelse involverer at gøre personlighederne opmærksomme på hinanden og gradvist bringe dem tilbage til én, muligvis gennem anerkendelsen af ​​en traumatisk begivenhed, der kan have udløst splittelsen [kilde:Encyclopedia Britannica].

At leve med skizofreni

Efter at have set på symptomerne, bør det ikke komme som nogen overraskelse, at skizofrene kan føre vanskelige og socialt isolerede liv. I betragtning af at lidelsen normalt udvikler sig i løbet af en tid i livet, hvor mennesker typisk lærer væsentlige erhvervsmæssige og selvforsørgende færdigheder, kan det være svært for skizofrene at reintegrere i samfundet. De fleste bliver ikke gift, stifter familie eller har et lønnet arbejde. Desværre ender så mange som 5 procent af skizofrene som hjemløse [kilde:Javitt].

Disse faktorer kan bidrage til den tragisk høje procentdel af skizofrene, der dør ved selvmord (10 procent) [kilde:NIMH]. Men husk på, at så høj en rate som det er, denne statistik måler kun dem, der fuldfører selvmord. Den nøjagtige statistik for de skizofrene, der forsøger selvmord, kendes ikke, men menes at ligge mellem 18 procent og 55 procent [kilde:Gupta].

Eksperter er uenige om, hvorvidt skizofreni gør nogen voldelig. Statistik viser, at skizofreni normalt ikke forårsager voldelig adfærd, og størstedelen af ​​dem med skizofreni er ikke voldelige. Faktisk er skizofrene mere tilbøjelige til at blive ofre for voldelig kriminalitet end at begå det mod andre [kilde:Javitt]. Generelt kan personer med en historie med vold før tilstandens begyndelse fortsætte med voldelig adfærd, og de, der havde været ikke-voldelige, vil sandsynligvis ikke blive voldelige.

Men andre undersøgelser indikerer, at skizofrene er mere tilbøjelige end den generelle befolkning til at være voldelige, hvis de også misbruger stoffer og alkohol. Når skizofrene mennesker bliver voldelige mod andre, er det normalt mod venner eller familie og i hjemmet [kilde:NIMH]. Det mest sandsynlige offer for deres vold er naturligvis dem selv, hvilket fremgår af de høje selvmordsrater.

National Institute of Mental Health (NIMH) tilbyder nogle råd til dem, der ønsker at hjælpe mennesker, der har skizofreni. Du kan arbejde på at skabe en positiv og støttende atmosfære for at hjælpe skizofrene med at foretage forbedringer og lære at fungere. Fordi mennesker, der lider af skizofreni, ofte kæmper for at sætte sig mål, kan andre hjælpe med at guide dem igennem det. Ved at sætte små, opnåelige mål kan du hjælpe dem til langsomt og støt at vokse mere selvstændige.

For venner og familie til skizofrene kan det blive svært at reagere på vrangforestillinger og hallucinationer. I denne situation anbefaler NIMH hverken at forsøge at bestride eller spille sammen med skizofrenes falske forestillinger. Fortæl i stedet høfligt, at folk har ret til deres egne meninger, men at du er uenig. Skizofreni opstår ofte så pludseligt, at det er svært at forstå, hvorfor det sker. På trods af det væld af undersøgelser og forskning om lidelsen, er lidt kendt om årsagen. Dernæst vil vi tale om nogle teorier.

Selvom skizofreni kan være en karrieresvigtende tilstand, har mange været i stand til at få succes på trods af lidelsen. Her er nogle bemærkelsesværdige personligheder, der er blevet diagnosticeret med skizofreni:

• John Forbes Nash :Den nobelprisvindende matematiker og økonom led af paranoid skizofreni. Den prisvindende film "A Beautiful Mind" var løst baseret på hans kamp med lidelsen.
• Syd Barrett :Et af de stiftende medlemmer af Pink Floyd, Barrett mentes at have haft skizofreni. Nogle mener, at hans symptomer blev forværret af stort stofbrug.
• Lionel Aldridge :Denne fodboldspiller hjalp med at bringe Green Bay Packers til sejre i to Super Bowls. Men han var hjemløs i en periode efter sin diagnose, indtil han vendte sit liv og begyndte at rejse til USA for at tale om psykisk sygdom [kilde:Psychology Today].
• Jack Kerouac :Den populære forfatter fra 1950'ernes Beat Generation, der skrev "On the Road", blev diagnosticeret med skizofreni.

Årsager til skizofreni

Forskere ved ikke, hvad der forårsager skizofreni, men højst sandsynligt udvikler det sig ud fra både miljømæssige og genetiske faktorer. Pårørende til mennesker med skizofreni er mere tilbøjelige til at udvikle det. For eksempel har du en 10 procent chance for at udvikle lidelsen, hvis du har en første grads slægtning (såsom en forælder eller søskende) med skizofreni (i modsætning til en 1 procent chance i den generelle befolkning) [kilde:NIMH]. Derudover, i identiske tvillinger, hvis den ene er skizofren, har den anden en 40 procent til 65 procent chance for at udvikle det [kilde:NIMH]. Selvom statistikker indikerer, at genetik bestemt har noget at gøre med det, fortæller de ikke hele historien. Blot at se på genetisk sammensætning kan ikke hjælpe forskerne med endeligt at afgøre, hvem der vil udvikle lidelsen. Det er muligt, at flere forskellige gener spiller forskellige roller i skizofreni, og andre faktorer bidrager også.

Hvis du er genetisk disponeret for lidelsen, kan miljøfaktorer bidrage til dine chancer for at udvikle den. Nogle af disse faktorer går tilbage selv før fødslen. For eksempel tyder en undersøgelse på, at hvis en mor bliver syg med influenza under graviditeten, kan dette øge risikoen for, at barnet udvikler skizofreni [kilde:Minkel]. Derudover kan komplikationer under fødslen, underernæring og hjerneskader også øge nogens chancer for at få det.

Nogle undersøgelser afslører mulige årsager til de specifikke symptomer på skizofreni. For eksempel kan de hallucinationer, som mange skizofrene oplever, stamme fra individets afbrydelse af virkeligheden. Hvis deres ideer er adskilt fra deres faktiske fornemmelser eller følelser, er de muligvis ikke i stand til at forudsige deres egen adfærd [kilde:Zimmer]. På denne måde, hvis de undlader at forudsige deres egen indre stemme, kan de komme til den konklusion, at den ikke kom fra dem selv. Derudover kan dette forklare, hvorfor mange tror, ​​at en anden kontrollerer deres adfærd.

Forskere leder også efter svar ved at studere den kemiske sammensætning af hjernen for mennesker med skizofreni. Den medicin, der behandler skizofreni, tilbyder lige så mange spørgsmål som svar om, hvordan menneskets hjernefunktioner spiller en rolle i lidelsen. Baseret på virkningerne af forskellige lægemidler, mener forskere nu, at neurotransmitterne - kemikalier, der fungerer som budbringere mellem hjerneceller - dopamin og glutamat spiller store roller i skizofreni. Dernæst vil vi i behandlingsafsnittet diskutere, hvordan nyttige medicin påvirker disse neurotransmittere.

Verdenssundhedsorganisationen (WHO) rapporterer, at 90 procent af dem, der får utilstrækkelig behandling for skizofreni, er i udviklingslande [kilde:WHO]. På trods af dette faktum opdagede en undersøgelse fra 1960'erne fra WHO, at genopretningsraten for skizofreni i disse udviklingslande faktisk var højere end i industrialiserede områder i verden [kilde:Sartorius]. Derudover bekræftede en opfølgende undersøgelse, der forsøgte at korrigere mulige selektionsbiaser i den indledende undersøgelse, dette fund. Mens kun en tredjedel af skizofrene i de industrialiserede lande kommer sig fuldstændigt, kommer næsten to tredjedele sig i udviklingslandene [kilde:Warner].

Mange teorier forsøger at redegøre for denne drastiske forskel. Man forbinder det med, at der er mindre stigma knyttet til lidelsen i tredjeverdenslande. Folk i disse samfund er måske mere tolerante og accepterende over for skizofrene. En anden teori hævder, at en person med skizofreni nyder godt af et produktivt arbejde, der passer til individets evner. Det er svært at opnå i konkurrencedygtige, industrialiserede samfund. Måske gør arten af ​​arbejdet i fattigere udviklingslande, såsom subsistenslandbrug, det lettere for skizofrene at finde passende job [kilde:Warner]

Skizofrenibehandling

Medicin kaldet antipsykotika er tilgængelig for mennesker med skizofreni. Desværre er disse ikke altid helt effektive, og de fleste skizofrene lever med i det mindste nogle symptomer. Så mange som 14 procent af de skizofrene, der tager antipsykotika, viser ingen signifikant forbedring [kilde:Javitt].

Antipsykotiske lægemidler påvirker mængden af ​​dopamin, en neurotransmitter, i din hjerne ved at blokere dopaminreceptorer. Da deres effektivitet i kampen mod skizofreni først blev opdaget i 1950'erne, kom forskerne til den konklusion, at en forkert balance af dopamin i hjernen førte til skizofreni. Men med 1980'erne kom udviklingen af ​​nye atypiske antipsykotika, der hæmmede dopaminreceptorer mindre og andre neurotransmittere mere. Da disse viste sig at være effektive til at bekæmpe flere symptomer og forårsage færre bivirkninger, førte det til en ny undersøgelse af andre neurotransmitteres rolle i skizofreni.

Selvom ældre versioner af antipsykotika kun er effektive til at bekæmpe positive symptomer på lidelsen, behandler atypiske antipsykotika også negative symptomer. At finde den passende medicin og dosering til hver patient kan være en vanskelig proces, da bivirkninger varierer afhængigt af individet.

Nogle af de mulige bivirkninger ved antipsykotisk medicin er vægtøgning, rastløshed, stive muskler, døsighed og muskelspasmer. Selvom en sænkning af dosis eller at finde et andet antipsykotikum kan hjælpe med at slippe af med disse symptomer, holder mange mennesker op med at tage medicinen på grund af bivirkningerne.

Ud over medicin kan andre behandlinger for skizofreni hjælpe, såsom lokale støtteaktiviteter og psykoterapi. Fællesskabsstøtteaktiviteter kan omfatte træning af skizofrene mennesker i særlige færdigheder for at hjælpe dem med at blive bidragende medlemmer af samfundet. Psykoterapi kan tilføje struktur og selvtillid til patientens liv og øge deres evne til at udføre daglige aktiviteter og gøremål på egen hånd. Gruppeterapi og familieterapi har vist sig også at hjælpe [kilde:Grohol].

På trods af at den faldt i unåde i midten af ​​det 20. århundrede, praktiseres elektrokonvulsiv terapi (ECT) (også kendt som chokterapi) stadig til sådanne lidelser som skizofreni og svær depression. Omkring 100.000 amerikanere modtager ECT hvert år [kilde:Mayo Clinic]. Selvom processen har ændret sig dramatisk siden dens første start i 1930'erne, er den stadig kontroversiel. I ECT forårsager elektriske strømme, der sendes til din hjerne, anfald og ændrer kemisk aktivitet. Selvom ingen er sikker på, hvordan det præcist virker, kan det efter tilbagevendende behandlinger forbedre skizofrene symptomer.

På grund af de bemærkelsesværdige ligheder mellem virkningerne af phencyclidin (PCP eller "englestøv") og symptomerne på skizofreni, mener videnskabsmænd, at begge har at gøre med en ubalance af den samme neurotransmitter, glutamat. Af denne grund håber forskerne nu, at lægemidler, der påvirker mængden af ​​glutamat, vil vise sig effektive [kilde:Berenson].

Ofte besvarede spørgsmål

Hvad er de 5 symptomer på skizofreni?

Mange flere oplysninger

Relaterede HowStuffWorks-artikler

• Sådan fungerer din hjerne
• Sådan virker nikotin
• Sådan fungerer autisme
• Sådan virker panikanfald
• Sådan virker bipolar lidelse
• Sådan afhjælper du stress i dit daglige liv

Flere gode links

• Det Nationale Institut for Mental Sundhed
• American Psychological Association
• Schizophrenia.com

Kilder:

• "Bleuler, Eugen." Encyclopedia Britannica. 2008. Encyclopedia Britannica Online.
• "Dissociativ identitetsforstyrrelse." Encyclopedia Britannica. 2008. Encyclopedia Britannica Online.
• "Skizofreni." Encyclopedia of Science. Ed. Rob Nagel. 2. udg. Online. Detroit:U*X*L, 2007. Science Resource Center. Kuling.
• "Skizofreni." Encyclopedia of Science. Videnskabsressourcecenter. Ed. Rob Nagel. 2. udg. Online. Detroit:U*X*L, 2007. Science Resource Center. Kuling.
• "Skizofreni." Merck Manuals Online Medical Library. (28. februar 2008)http://www.merck.com/mmhe/sec07/ch107/ch107b.html
• "De negative symptomer på skizofreni." Harvard Medical School Family Health Guide. (28. februar 2008) http://www.health.harvard.edu/fhg/updates/update0706c.shtml
• American Psychiatric Association. "Diagnostisk og statistisk manual for psykiske lidelser:DSM-IV." American Psychiatric Pub., Inc., 1994. (28. februar 2008) http://books.google.com/books?id=3SQrtpnHb9MC&printsec=frontcover&dq=dsm-iv&source=gbs_summary_r
• Berenson, Alex. "At turde tænke anderledes om skizofreni." New York Times. 24. februar 2008. (28. februar 2008) http://www.nytimes.com/2008/02/24/business/24drug.html?ex=1204693200&en=e5f7dd3365d81f4c&ei=507aet
• Bhalla, Ravinder N. "Skizofreniform lidelse." eMedicin. 20. august 2007. (28. februar 2008) http://www.emedicine.com/MED/topic3350.htm
• Brannon, Guy E. "Skizoaffektiv lidelse." eMedicin. 18. maj 2007. (28. februar 2008) http://www.emedicine.com/med/topic3514.htm.
• Cleveland Clinic. "Skizofreni." (28. februar 2008)http://www.clevelandclinic.org/health/health-info/docs/1000/1052.asp?index=5777
• Greene, Andy. "Syd Barrett (1946 - 2006)." Rullende sten. 11. juli 2006. (28. februar 2008) http://www.rollingstone.com/news/story/10830377/syd_barrett_19462006
• Grohol, John M. "Behandling af skizofreni." PsychCentral. 10. april 2006. (28. februar 2008) http://psychcentral.com/disorders/sx31t.htm
• Gupta, Sanjay, Donald W. Black, Stephan Arndt, William C. Hubbard, Nancy C. Andreasen. "Faktorer forbundet med selvmordsforsøg blandt patienter med skizofreni." American Psychiatric Publishing, Inc. Psychiatric Services. (28. februar 2008) http://psychservices.psychiatryonline.org/cgi/content/full/49/10/1353
• Javitt, Daniel C., Joseph T. Coyle. "Afkodning af skizofreni." Scientific American. januar 2004, bind. 290 Issue 1, p48-55, 8p, 5c.
• MayoClinic. "Elektrokonvulsiv terapi (ECT):Behandling af svær depression og psykisk sygdom." 14. juli 2006. (28. februar 2008)http://www.mayoclinic.com/health/electroconvulsive-therapy/MH00022
• Melton, Lisa. "Kroppen flammer." Scientific American juni. 2006, bind. 294 Udgave 6, s. 24-24, 1p, 1c
• Minkel, JR. "Feber ind, skizofreni ud." Scientific American. okt. 2004, bind. 291 hæfte 4, s. 38-38, 1/4 p
• NIMH. "En oversigt over skizofreni - Information fra National Institute of Mental Health." NIH-publikation nr. 02-3517. (28. februar 2008)http://www.schizophrenia.com/pdfs/szoverview.pdf
• NIMH. "Nye faktorer identificeret til at forudsige vold i skizofreni." (28. februar 2008) http://www.nimh.nih.gov/science-news/2006/new-factors-identified-for-predicting-violence-in-schizophrenia.shtml
• NIMH. "Skizofreni." (28. februar 2008) http://www.nimh.nih.gov/health/publications/schizophrenia/complete-publication.shtml
• NIMH. "Tallene tæller:Psykiske lidelser i Amerika." (28. februar 2008)http://www.nimh.nih.gov/health/publications/the-numbers-count-mental-disorders-in-america.shtml
• PBS. "Interview med John Nash." Amerikansk oplevelse. (28. februar 2008)http://www.pbs.org/wgbh/amex/nash/sfeature/sf_nash.html
• Psykologi i dag. "Celebrity nedsmeltning." Magasinet Psychology Today. Nov/dec 1999. (28. februar 2008) https://www.psychologytoday.com/ca/articles/199911/celebrity-meltdown
• Sartorius, Norman. "Kort beskrivelse af undersøgelser fra Verdenssundhedsorganisationen, der sammenligner genopretning af mental sundhed i udviklede lande og udviklingslande." januar 2008. MindFreedom.org. (28. februar 2008)http://www.mindfreedom.org/kb/mental-health-global/sartorius-on-who
• Walsh, Elizabeth, Alec Buchanan, Thomas Fahy. "Vold og skizofreni:undersøgelse af beviserne." The British Journal of Psychiatry, 2002, 180:490-495. Royal College of Psychiatrists. (28. februar 2008)http://bjp.rcpsych.org/cgi/content/full/180/6/490.
• Warner, Richard. "Opsving fra skizofreni." Psychology Press, 2004. (28. februar 2008)http://books.google.com/books?id=VTqh6vfSdhkC&printsec=frontcover&dq=Recovery+from+Schizophrenia+warner+third+world&source=gbs_summary_r
• WebMD. "Skizofreni Symptomer." 1. februar 2007. (28. februar 2008)http://www.webmd.com/schizophrenia/guide/schizophrenia-symptoms
• HVEM. "Skizofreni." (28. februar 2008)http://www.who.int/mental_health/management/schizophrenia/en/
• Zimmer, Carl. "Selvets neurobiologi." Scientific American. november 2005, bind. 293 Issue 5, p92-101, 8p, 1 diagram, 3c.