Undersøgelse tyder på, at risikoen for ALS stiger med mere eksponering for dieseludstødning

Mennesker, der ofte udsættes for dieseludstødning, mens de er på arbejde, kan have en højere risiko for amyotrofisk lateral sklerose (ALS), og den risiko kan stige med større eksponering, ifølge en foreløbig undersøgelse udgivet i dag, som vil blive præsenteret på American Academy of Neurologys 70. årlige møde i Los Angeles, 21. til 27. april, 2018.

"Der er nogle antydninger fra tidligere undersøgelser af erhverv, at arbejdere i job med højere eksponering for dieseludstødning kan have en højere risiko for ALS. Men, ingen undersøgelser har direkte set på sammenhængen mellem eksponering for dieseludstødning på forskellige tidspunkter i livet og ALS, " sagde studieforfatter Aisha Dickerson, PhD, fra Harvard T.H. Chan School of Public Health i Boston, Mass. "Den samlede risiko for at udvikle ALS er lav, men vores resultater tyder på, at jo større eksponering for dieseludstødning, jo større er risikoen for at udvikle ALS."

ALS er en sjælden neurologisk sygdom, der hovedsageligt påvirker de nerveceller, der er ansvarlige for at kontrollere frivillige muskelbevægelser, såsom at gå eller tale. ALS er en sygdom, der bliver værre over tid og til sidst fører til døden, oftest fra respirationssvigt. Der er i øjeblikket ingen kur mod ALS.

Til denne undersøgelse, forskere identificerede 1, 639 personer med en gennemsnitsalder på 56 fra Landspatientregistret, som fik diagnosen ALS mellem 1982 og 2013. Hver person med ALS blev derefter matchet med 100 personer af samme alder og køn, som ikke havde ALS. Forskerne samlede derefter beskæftigelseshistorien for hver person og beregnede deres estimerede eksponering for dieseludstødning, før hver person blev diagnosticeret med ALS eller samme tidsperiode hos de raske deltagere. Den estimerede eksponering var baseret på potentielle farer for specifikke job, inklusive servicestationsbetjente, buschauffører og bygningsarbejdere. Forfatterne af undersøgelsen bestemte den kumulative mængde af eksponering for dieseludstødning, deltagerne havde. De beregnede eksponering i både op til fem og 10 år før diagnoseperioden, tager højde for den tid, det kan tage for dieseludstødning at have en effekt på kroppen.

Deltagerne blev inddelt i fire grupper baseret på mængden af ​​eksponering for dieseludstødning. Mænd med nogen form for eksponering for dieseludstødning på job, der blev holdt mindst 10 år før deres dato for optagelse i undersøgelsen, var 20 procent mere tilbøjelige til at have ALS end mænd uden eksponering for udstødningen i samme tidsperiode. For mænd, der havde en større end 50 procents sandsynlighed for at blive udsat for udstødning baseret på deres erhverv, linket var stærkere. Denne gruppe var 45 procent mere tilbøjelige til at udvikle ALS end dem uden udstødningseksponering både fem og 10 år før studieinklusionen. Ingen associationer blev set blandt kvinder, selvom typerne af job og endda opgaver, der udføres i det samme job, kan variere væsentligt for mænd og kvinder.

Resultaterne blev justeret for andre faktorer, der kunne påvirke risikoen for ALS, herunder socioøkonomisk status og den region af Danmark, hvor en deltager boede.

Dickerson sagde, "Denne type eksponering fortjener mere opmærksomhed og undersøgelse, da vi arbejder på at udvikle en bedre forståelse af, hvad der forårsager ALS. Vigtigt, den brede befolkning kan blive udsat for dieseludstødning fra trafikforurening. At forstå, om denne eksponering øger ALS-risikoen, er også et vigtigt spørgsmål at forfølge."

Undersøgelsen blev støttet af National Institute of Environmental Health Sciences og National Institutes of Health.

Undersøgelsen viser ikke, at dieseludstødning forårsager ALS; det viser kun en sammenhæng.

En begrænsning af denne undersøgelse var, at den brugte en jobeksponeringsmatrix til at estimere arbejdsrelaterede dieseludstødningsniveauer og ikke direkte kunne måle personlige eksponeringer. Imidlertid, forfatterne bemærker, at enhver potentiel fejlklassificering forårsaget af dette sandsynligvis ville have formindsket de observerede associationer.