I fattige samfund, sundhedsbevidsthed lige så vigtig som adgang, overkommelighed

Den velgørende indsats fra internationale non-profit organisationer, der yder sundhedspleje i undertjente samfund rundt om i verden, er velkendte og med rette rost, men der har været ringe opmærksomhed på den langsigtede levedygtighed af denne pleje.

Ny forskning, der er skrevet af en ekspert fra University of Illinois, der studerer forsyningskædestyring og teknologiadoption i sundhedssektoren, udvikler en integrerende ramme til at analysere den langsigtede effektivitet af NPO-aktiveret kirurgisk behandling, der leveres i undertjente samfund.

Rammen, udviklet gennem feltforskning i det nordlige Kina, demonstrerer, hvordan en international NPOs indsats relateret til overkommelighed, udbyderbevidsthed og fysisk adgang er indbyrdes afhængige, og hvordan disse bestræbelser interagerer og i sidste ende påvirker resultaterne af kirurgisk behandling, sagde Ujjal Kumar Mukherjee, professor i business administration ved Gies College of Business i Illinois.

"Som regel, non-profit organisationer forsøger at opbygge en krigskiste af midler, " sagde Mukherjee. "Det, vi finder, er, at midler er vigtige, men blot at akkumulere flere penge vil ikke levere de sundhedsresultatmål, som NPO'er stræber efter. Der er andre kritiske problemer, der skal løses i samspil med forbedring af fundraising og overkommelighed for pleje. Det er derfor, vi udviklede en ramme til at strategisere og organisere disse bestræbelser, så nonprofitorganisationer kan maksimere de fordele, som undertjente samfund og befolkninger modtager."

I et papir offentliggjort i tidsskriftet Production and Operations Management, Mukherjee og medforfatterne Emily J. Kohnke fra University of Iowa og Kingshuk K. Sinha fra University of Minnesota fokuserer på partnerskabet mellem First Hospital of Lanzhou University, beliggende i den undertjente og fattige Gansu-provins i Kina, og Children's HeartLink, en international medicinsk nonprofitorganisation baseret i USA, der samarbejder med sundhedsydelser i udviklingslande for at diagnosticere og behandle børn med medfødt hjertesygdom.

"I udviklingslandene, der er mange problemer, der har ført til en højere forekomst af medfødte hjerte-kar-sygdomme – underernæring, sanitet for ammende mødre, uddannelse, forurening og infrastruktur til behandling, for at nævne et par stykker, " sagde Mukherjee.

I løbet af undersøgelsens periode 1998-2008, forekomsten af ​​medfødt hjertesygdom i Gansu-provinsen var seks gange Kinas nationale gennemsnit.

Det komplicerede er, at levering af sundhedsydelser i undertjente samfund også ofte er karakteriseret ved primitiv og dårlig journalføring, dataknaphed og dårlig datakvalitet.

"At udføre forskning i levering af sundhedsydelser i sådanne sammenhænge er særligt udfordrende, " sagde Mukherjee.

Forskerne fandt ud af, at en NPO's indsats relateret til leverandørbevidsthed og fysisk adgang styrker den positive sammenhæng mellem indsatsen for at forbedre adgangen til kirurgi og omfanget af operationer.

"Det viser sig, at det mest kritiske problem for en NPO er at arbejde med samfundsbevidsthed, " sagde Mukherjee. "Når en NPO jagtede midler, antallet af operationer faldt meget. Da de indså, at det ikke hjalp at få penge, de begyndte at arbejde på at skabe opmærksomhed blandt interessenter i regionen, også."

Det første skridt var at skabe opmærksomhed blandt læger og sygeplejersker, "fordi de ikke var klar over, hvad der skete - at en manglende bevidsthed blandt patienter førte til færre operationer, " sagde Mukherjee.

Det andet trin var at skabe opmærksomhed blandt lokalsamfundets medlemmer.

"Selv erfarne NGO-arbejdere ville begå den fejl at antage, at fattige mennesker er som rige mennesker med færre penge, " sagde Mukherjee. "Der er et stort hul i bevidstheden. I disse typer regioner, hvor patienterne er fattige og uuddannede, de fleste gange, patienter ville ankomme på et tidspunkt, hvor det var for sent for deres barn at blive hjulpet.

"Samspillet mellem overkommelighed og bevidsthed er afgørende. Man bør arbejde hen imod overkommelighed, men medmindre der er en parallel indsats for at skabe opmærksomhed, folk vil ikke høste fordelene. Flere penge vil ikke nødvendigvis hjælpe flere mennesker."