Indfødte sundhedstræning er en rejse, ikke et afkrydsningsfelt

At lære at give sikker, kulturfølsomt sundhedsvæsen for indfødte patienter er en rejse, ikke et afkrydsningsfelt.

Dette er ifølge Lloy Wylie, Ph.d., og Stephanie McConkey, hvis forskning har vist, at systemiske forandringer er en nuanceret rejse, der vil kræve langsigtet engagement fra enkeltpersoner og organisationer.

I de senere år er der sket en udvidelse af kulturelle uddannelsesprogrammer for sundhedspersonale. Formålet med disse programmer er at sikre, at sundhedsudbydere har viden om oprindelige folks historie, opholdsskoler og oprindelige folks erfaringer med sundhed.

McConkey, en ph.d. Kandidat ved University of Toronto, der er blandet arv og Oneida Nation fra Six Nations of the Grand River, sagde, at deres forskning indikerede, at de fleste sundhedsudbydere er uvidende om oprindelige folks historie og de særskilte kulturelle-sociale behov i lokalsamfund, de tjener.

"Nogle sundhedsudbydere indrømmede endda deres negative stereotyper over for oprindelige folk, og hvordan det påvirker den pleje, de yder, " sagde hun. "På grund af denne type adfærd og erfaringer med diskrimination, Oprindelige folk er tilbageholdende med at søge sundhedspleje, når det er nødvendigt af frygt for at blive mishandlet og modtage pleje af dårlig kvalitet."

Så, mens denne viden om oprindelige folks historie er afgørende, forskerholdet sagde, at det skal gå længere end blot at udfylde videnshuller.

"Den uddannelse, vi har nu, giver folk en god baggrund med hensyn til historien og koloniale forhold til oprindelige folk, " sagde Wylie, professor i patologi og laboratoriemedicin ved Schulich School of Medicine &Dentistry, der underviser på kandidatuddannelsen i folkesundhed. "Og selvom det er en god start på at udvikle de kompetencer, der er nødvendige for at levere god sundhedspleje til oprindelige folk, det er ikke løsningen. Det er bare meget mere kompliceret end som så."

Forskningen involverede semi-strukturerede interviews med en række sundhedsudbydere. Deltagerne omfattede oprindelige folk, der arbejder i sundhedssystemet, som også medbragte deres egen levede erfaring som patienter eller familiestøtter, give unik indsigt i aspirationer og udfordringer relateret til indfødte sundhedsbehov.

Ved at spørge om, hvad forskningsdeltagerne ønsker af sundhedsvæsenet, forskerholdet håbede at fokusere på anbefalinger til, hvordan arbejdet kunne komme videre, frem for kun manglerne. De omfatter spørgsmål som f. "Hvad kunne sikre levering af kulturfølsomme tjenester til oprindelige folk?".

"Indian-kulturel sikkerhedstræning skal være mere end en engangskontrol af boksen, og du er færdig; det bør være en iterativ proces gennem en sundhedsudbyders karriere, der inkluderer flere træningsmodaliteter, der er integreret i tidlige stadier af et helbred - plejepersonalets uddannelse og træning, " sagde McConkey.

Et væsentligt fund fra forskningen var behovet for mere håndgribelige, praktiske strategier, som sundhedsudbydere kan integrere i deres praksis.

Dette kan betyde tilgængelighed af ressourcer på skadestuer, der giver information til praktiserende læger om, hvordan man koordinerer med lokale indfødte sundhedsmyndigheder, ligesom Southwest Ontario Aboriginal Health Access Center (SOAHAC) og First Nations Health Directors, sagde Wylie og hendes team. Disse tværprofessionelle samarbejder mellem sundhedsteams kan skabe bedre overgangsstøtte til indfødte patienter.

"En del af den igangværende rejse er at se på, hvordan vi kan fortsætte med at fremme dette arbejde i hvert af vores specifikke samfund, " Wylie forklarede. "Strategierne skal være fokuseret på hvert samfunds specifikke behov, ikke baseret på antagelser, vi har lavet om, hvad vi tror, ​​deres behov vil være."

Forskningen fremhævede behovet for en mangefacetteret tilgang til træning, men også at transformative forandringer kræver en forpligtelse fra organisationer til at ændre politikker og praksis.

Wylie og hendes team arbejder sammen med lokale hospitaler og sundhedsteams for at skabe reel forandring. Der er nu et Indigenous Healing Space på London Health Sciences Centres Victoria Hospital, og en nyetableret Indigenous Health Circle, som inkluderer Wylie, Schulich Medicine &Dentistry fakultetsmedlemmer Dr. Rebekah Jacques og Rob Sibbald, samt kernepersonalet i Indigenous patient experience team. Sammen leder de efter måder, hvorpå de kan bruge dette rum til at støtte indfødte patienter og yde omsluttende pleje, og at understøtte transformative forandringer inden for de mange enheder på tværs af hospitalet.

I erkendelse af, at hver enhed har sine egne politikker, procedurer og prioriteter for sundhedsvæsenet, Wylie håber også at udpege mestre i disse afdelinger for at bestemme, hvordan hver enhed kan gøre deres praksis mere kulturelt sikker for at implementere håndgribelige løsninger.

"Vi er nødt til at fokusere på vores egne institutioner og finde ud af, hvad vi skal gøre for at give indfødte patienter mulighed for at føle sig trygge ved at udtrykke sig selv og deres kultur, og sørge for, at vi opfylder behovene hos indfødte patienter, " sagde Wylie. "Så, Ja, at kende historien er vigtig, og vi skal også vide, hvordan vi laver praktiske ændringer."