Relationer mellem transkønnede patienter, deres læger udforsket i Medicalization historie

Bestræbelserne på personer, der ønsker at ændre deres køn medicinsk, er blevet et hot-knap-emne i det moderne samfund. Men det har faktisk været en del af den kulturelle dialog i mere end et århundrede.

"Forståelsen er, at det altid har været et ensidigt forhold, " sagde Marta Vicente, professor i historie og kvinder, køns- og seksualitetsstudier ved University of Kansas.

"Argumentet har været, at den videnskabelige og medicinske udvikling i det 20. århundrede gjorde 'kønsskifte'-kirurgi mulig, som hjalp patienterne. Det, jeg i stedet ser, er, at folk, der søgte lægehjælp, var en del af et forhold til kirurger og læger, og hver gruppe fik gavn af det."

Hendes nye artikel med titlen "The Medicalization of the Transsexual:Patient-Physician Narratives in the First Half of the Twentieth Century" udforsker historien om det, der i 1966 blev stemplet som "det transseksuelle fænomen." Denne undersøgelse afslører, hvordan den nyhedsværdige fortælling blev skabt ud fra krydsfeltet mellem interesser fra både patienter og deres læger, og hvordan mediernes dækning af dette tog højde for processen. Artiklen vises i Journal of the History of Medicine and Allied Sciences .

"Folks liv er formet så meget af de muligheder medicinsk teknologi har at tilbyde, " sagde Vicente. "Dette dilemma handler om, hvem der har kontrol. Har patienten kontrol? Lægen? Hvem har agenturet til at bestemme, hvordan en krop transformeres? Ved at undersøge forholdet mellem disse læger og deres patienter, det er værdifuldt at se, hvordan det blev formet af interesse fra begge parter."

Vicentes stykke analyserer tre historiske fortællinger:medikaliseringen af ​​den homoseksuelle, fødslen af ​​den transseksuelle og læge-patient forholdet i transseksuelle fortællinger.

Gennem disse faser, medierne påtog sig en "meget vigtig rolle i udformningen af ​​denne samtale, " hun sagde.

"Læger og journalister havde forskellige målgrupper og mål. De fremhævede specifikke aspekter af transformationen uden rigtig at komme ind på kompleksiteten af ​​oplevelsen. Især for den amerikanske del af medierne, det var fornemmelsen af, hvordan kroppe kan forvandles af lægevidenskaben. De var alle meget opmærksomme på operationen, mens i virkeligheden, den transseksuelles rejse startede med endokrinologer og vægten på hormoner."

Medierne hjalp med at gøre berømtheder ud af flere individer i denne formative medicinske æra. Den første var Lili Elbe, hvis historie dannede grundlaget for den Oscar-vindende biografiske film "Den danske pige" fra 2015.

"Jeg brød mig ikke om den film, " sagde Vicente. "Men den er baseret på en roman inspireret af Lili Elbes og Gerde Wegeners liv, og jeg var fuldstændig optaget af historiens fakta. Det er meget tragisk. Hun døde kort efter sin sidste operation (i 1931). Mens hun blev opereret, det var på forsiden af ​​amerikanske aviser – som Omaha World-Herald. Alle vidste om Lili."

Endnu bedre kendt var Christine Jørgensens beretning, en veteran fra den amerikanske hær, der søger et kønsskifte, og som blev en international berømthed i 1950'erne.

"Alle ventede på, at denne sag skulle ske - den havde bygget sig op i årtier - og så brast den, " sagde Vicente.

Selvom Jørgensens operation var vellykket, hendes forlovelse med Howard Knox gik i stå, da New York nægtede at give dem en ægteskabslicens, fordi hendes fødselsattest angav hende som mand. Hun blev banebrydende for transkønnedes rettigheder, sammen med at få fans som skuespillerinde og populær natklubunderholder.

"I dag, transkønnede forskere har kritiseret Jørgensen som en, der faldt ind i denne feminine stereotype af 1950'erne som den perfekte husmor, " sagde Vicente. "Mens de anerkendte hendes rolle som en pioner inden for transkønnedes rettigheder, de var kritiske over for, hvor meget hun forsøgte at passe ind i systemet. Men hvis man ser nøje på alle de sager, man ser, at der er flere nuancer."

Som nævnt i Vicentes artikel, "da engang kønsskifteoperationer blev legaliseret i USA, læger, nogle gange hjulpet af loven, ville nægte at operere en krop, der ikke opfyldte kravene til 'den gode transseksuelle,' en der var hvid, heteroseksuel og viser de forventede middelklassekarakteristika for en god kone eller mand."

Mens dramaet omkring disse standarder virker noget forældet, en nutidig strid er tilbage:sproget.

"Hvordan taler du om kønsidentitet, alle de mennesker og deres oplevelser, når de nuværende vilkår ikke eksisterede? Hvordan kommer du uden om, at 'transseksuel' var et ord, der ikke blev brugt meget før i 1960'erne? Nu kan nogle personer finde det stødende at blive kaldt transseksuel i stedet for transkønnet. Men før transseksuelle, folk brugte ord som androgyn, homoseksuel og hermafrodit, " hun sagde.

"Så det er en udfordring at bruge ord, der kun betyder noget i en historisk kontekst, mens de stadig er i stand til at give en paraply til at forstå oplevelser, der overtræder forskellige historiske sammenhænge."

En indfødt i Barcelona, Vicente har været på KU siden 1997. Hun er forfatter til "Debating Sex and Gender in Eighteenth-Century Spain" (Cambridge, 2017). Hendes ekspertise er centreret om queer-studier, queer teori, feministisk historie og seksualitet.

"Jeg håber, at denne artikel tilføjer den nye mængde forskning, der bliver gjort i, hvor meget vi har brug for den historiske forståelse af transkønnets historie, og hvordan dette kommer til at afsløre mere om konstruktionen af ​​køn, " sagde Vicente.

"Transkønnedes historie er ikke isoleret fra andre problemer. I sidste ende, vi er alle sammen i det her."