Foranstaltninger til renere luft

Mange tiltag er blevet indført rundt om i verden med det formål at reducere udendørs luftforurening og samtidig forbedre folkesundheden. Disse bestræbelser omfatter, for eksempel, regulering af industrielle emissioner, etablering af lavemissionszoner og tilskud til offentlig transport, samt restriktioner for brug af træ og kul til opvarmning i private husholdninger. Forbindelsen mellem disse tiltag og forbedret luftkvalitet og sundhed synes indlysende, men det er faktisk meget svært at kvantificere deres virkninger. "Det er noget af en udfordring at evaluere indførelsen af ​​en foranstaltning som lavemissionszonen, " siger Jacob Burns fra Institute for Medical Information Processing, Biometri og epidemiologi (IBE) på LMU's Pettenkofer School of Public Health.

De negative virkninger af luftforurening på folkesundheden forbundet med hjerte-kar- og luftvejssygdomme, blandt andre, er veletablerede. Men hvorvidt foranstaltninger designet til at forbedre den udendørs luftkvalitet faktisk reducerer koncentrationen af ​​forurenende stoffer og afbøder deres indvirkning på folkesundheden er mindre klart. "Det er vigtigt at huske, hvor mange faktorer der påvirker både luftkvaliteten og de relevante sundhedsforhold, " siger Burns. "Niveauerne af energiforbrug i industrien, transport og husholdninger spiller alle en væsentlig rolle for luftforureningsniveauet, ligesom vejret, " påpeger han. Og med hensyn til sundhed, risikoen for at udvikle hjertekarsygdomme, for at nævne et eksempel, påvirkes ikke kun af partikler og andre forurenende stoffer, vi indånder, men også af talrige genetiske, fysiologiske og sociale risikofaktorer. "Dette illustrerer, hvor svært det kan være at tilskrive ændringer i luftforureningskoncentrationer, antallet af personer indlagt på hospitaler, eller dødelighedsrater til ethvert enkelt mål."

Disse vanskeligheder afspejles i den nye anmeldelse offentliggjort i Cochrane bibliotek . Cochrane er et netværk på mere end 13, 000 forskere, hvis primære mål er at forbedre kvaliteten af ​​den videnskabelige videnbase, som politiske beslutninger, der er relevante for menneskers sundhed, er baseret på. Forfatterne til den nye undersøgelse, ledet af professor Eva Rehfuess' forskningsgruppe fra IBE ved Pettenkofer School of Public Health, give den første systematiske gennemgang med det formål at identificere og kritisk vurdere alle undersøgelser, der evaluerer virkningen af ​​foranstaltninger, der sigter mod at forbedre luftkvaliteten. Undersøgelsen overvejer 38 specifikke foranstaltninger, lige fra dem til at reducere trafikken, til regulering af industrielle emissioner og muligheder for renere og mere effektive husholdningsvarmeanlæg.

"For det meste, de undersøgelser, vi har gennemgået, viser enten positive eller uklare effekter. Men disse undersøgelser adskiller sig så meget fra hinanden, at vi ikke kunne, med tillid, drage generelle konklusioner om, hvad der virker, og hvad der ikke virker, "Burns forklarer. LMU -epidemiologerne understreger, imidlertid, at dette ikke er et argument imod sådanne indgreb. Ja, forfatterne bemærker udtrykkeligt, at "det er vigtigt at understrege, at mangel på bevis for en sammenhæng ikke svarer til bevis for ingen sammenhæng." For dem, det vigtigere budskab er, at "evalueringsmetoderne på dette område skal forbedres, så beslutningstagere har et pålideligt grundlag at basere deres politiske valg på, " siger Rehfuess.

I dette studie, LMU-forskerne fremsætter en række specifikke anbefalinger – især med hensyn til udformningen af ​​fremtidige undersøgelser på dette område, men nogle af dem er også rettet mod politikere. "I øjeblikket, " siger Rehfuess, "mange undersøgelser udføres retrospektivt. Ideelt set, evalueringen kunne indarbejdes i planlægningen og indførelsen af ​​foranstaltningen. "