Hvorfor tillid er afgørende for folkesundhedsstrategien

Tillid er en afgørende komponent i en effektiv folkesundhedspolitik. Det er også en tovejsvej. Folk skal have tillid til myndighederne – universiteter, arbejdsgivere, regeringen - der beder dem om at opføre sig på en bestemt måde, men de skal også føle tillid til disse myndigheder. Forskellige myndigheders succes, når det kommer til at håndtere coronavirus-pandemien, afhænger af, hvor effektive de er til at opbygge og vedligeholde tillidsbånd til offentligheden.

Et nyligt eksempel på, hvordan denne tillid kan bryde sammen, er hegnene, der blev rejst den 5. november omkring en studerendes boligblok ved University of Manchester. Studerende rapporterede, at hegnet efterlod dem kun med ét sikkerhedsbevogtet udgangssted. Studenterprotester førte til, at hegn blev revet ned, og den er siden blevet fjernet.

Universitetet har undskyldt for den "bekymring og nød", men vil sandsynligvis have efterladt mange studerende, der føler sig magtesløse og mistroiske.

Beslutningen om at afspærre "ikke-essentielle" varer i supermarkeder i Wales tjener som et andet eksempel. Det indebar en mangel på tillid til forbrugernes evne til selv at bestemme, hvad der er "væsentlige genstande", og blev mødt med udbredt misbilligelse.

Tillid er nøglen til motivation

Forskning har vist, at mennesker, der har evnen til at træffe deres egne beslutninger, i det lange løb, mere tilbøjelige til at holde sig til COVID-19-retningslinjerne end dem, hvis beslutninger er kontrolleret.

Også, en pre-print (endnu ikke peer reviewed) forskningsundersøgelse af 51, 000 britiske voksne antyder, at man ikke føler sig tillid, i form af ikke at få tilstrækkelig autonomi over visse beslutninger, vil sandsynligvis reducere folks motivation til at holde sig til retningslinjerne.

På dette tidspunkt i pandemien i Storbritannien, at tage handlinger såsom at pålægge fysiske barrierer uden at konsultere de involverede personer kan faktisk skade folkesundhedsindsatsen. Det reducerer folks tillid, og derfor deres motivation til at overholde retningslinjer og regler.

Handlinger som denne påvirker tre af de grundlæggende psykologiske "behov", der former menneskelig adfærd. De fjerner autonomien - evnen til at træffe personlige beslutninger. De nægter kompetence - de får ikke den information, der kræves for at træffe beslutninger for sig selv. De fører også til en mangel på slægtskab – en følelse af at høre til eller forbindelse.

Forskning viser, at jo mindre disse psykologiske behov bliver opfyldt, jo mere skade gør det på vores følelse af velvære under pandemien. Dette kan også være afgørende for folkesundhedsstrategien.

Mental sundhed er folkesundhed

Da mange organisationer og myndigheder søger at balancere folkesundhed og mental sundhed, det er vigtigt at huske, at de to faktisk hænger sammen.

For det første, mental sundhed er en vigtig del af folkesundheden. I nogen tid, Fortalere for mental sundhed og fagfolk har haft til formål at opnå en "paritet af agtelse" mellem mental og fysisk sundhed:at udbrede bevidstheden om, at de to er lige vigtige.

Beskyttelse af folks mentale sundhed vil hjælpe dem til at forblive motiverede til at holde sig til COVID-19-foranstaltningerne. Ved positivt at påvirke den overordnede kontrol af virussen, dette vil så have nettogevinster for den offentlige mentale sundhed såvel som den fysiske sundhed. Derimod mennesker med angst og andre psykiske problemer kan mangle evnerne til fortsat at holde sig til foranstaltninger, med tilsvarende negative resultater.

Mange organisationer introducerer initiativer til mental sundhed og velvære såsom hjemmesider og apps. Men i nogle tilfælde disse papir over dybere revner. For eksempel, pandemien afspejler eller endda udvider eksisterende uligheder i mental sundhed – med mennesker med lav indkomst, af asiatisk etnicitet og kvinder blandt dem, der er særligt udsatte for psykiske lidelser. Det er vigtigt ikke at se organisatoriske velfærdsinitiativer som løsningen på et problem, de kunne, i nogle tilfælde, være med til at forebygge.

Reaktionen på organisationers coronavirus-praksis er i øjeblikket blandet. Nogle medarbejdere føler, at de stoler mere på deres arbejdsgivere nu. Andre føler, at deres arbejdsgivere undlader at sørge for forhold, hvor de har følt sig trygge, forbundet eller behandlet retfærdigt under pandemien.

At tage affære

Hvor det er muligt, organisationer bør tilskynde til og støtte hjemmearbejde, satserne er halveret fra 40 % til 20 % mellem juni og september. Der bør afsættes ressourcer til at fremme kommunikation, at sikre, at medarbejderne føler sig plejet, tillid til og konsulteret om beslutninger, der påvirker deres helbred, og deres kollegers.

Det er vigtigt at udvide adgangen til professionel mental sundhedspleje for at sikre, at vi ikke ser en gentagelse af den første bølge, hvor en betydelig del af dem, der havde brug for det, ikke var i stand til at få adgang til det.

I tilfælde af universiteter, hvis råd fra organisationer såsom Universities and Colleges Union og de videnskabelige beviser var blevet fulgt, mange studerende, der nu rapporterer nød ved at være begrænset til campusindkvartering, ville befinde sig i familie- og lokalmiljøer, der ofte (men ikke altid) ville være bedre for deres mentale velbefindende.

Måske mere bekymrende, protesterne over universitetshegn og supermarkedsvarer tyder på, at de sociale skel, vi begyndte at se tidligere i pandemien, forstærkes.

Når højtiden og julen nærmer sig, det er afgørende, at myndigheder og organisationer har fokus på at genopbygge tilliden. I september, offentlighedens tillid til den britiske regerings håndtering af pandemien sank til det laveste siden pandemien begyndte, og er lavere end i mange lande.

Organisatoriske og politiske ledere har en nøglerolle at spille i at skabe miljøer og forhold, der hjælper landet med at genvinde den fælles følelse af sammenhold, tillid og solidaritet, som var tydelig under den første lockdown.

Denne artikel er genudgivet fra The Conversation under en Creative Commons-licens. Læs den originale artikel.