At ansætte udenlandske sygeplejersker skader ikke amerikanske sygeplejersker, viser undersøgelse

En aldrende amerikansk befolkning øger hurtigt efterspørgslen efter sygepleje. Antallet af amerikanske statsborgere på 65 år og derover forventes næsten at fordobles fra 43,1 millioner i 2012 til 87,5 millioner i 2050, mens arbejdsstyrken skrumper. COVID-19-pandemien har yderligere forværret behovet for sundhedspersonale.

En strategi for at imødekomme stigende sundhedsbehov er at ansætte udenlandske sygeplejersker til at udfylde hullerne. Tilgængeligheden af ​​immigrantvisa til sygeplejersker har svinget betydeligt gennem årene med forskellige politiske tilgange. Modstandere af immigration har hævdet, at tilstrømningen af ​​udenlandske sygeplejersker har resulteret i arbejdsløshed og lavere løn for hjemmesygeplejersker. Imidlertid, en ny undersøgelse fra University of Illinois fandt ingen sådanne forskydningseffekter.

"Vores resultater viser, at det at stole på udenlandsk uddannede registrerede sygeplejersker til at balancere efterspørgsel og udbud i den amerikanske sundhedsarbejdsstyrke ikke skader ansættelsen af ​​amerikansk uddannede sygeplejersker, " siger Hyeran Chung, en ph.d.-studerende i Institut for Landbrugs- og Forbrugerøkonomi (ACE) ved U af I og hovedforfatter på papiret.

Chung og medforfatter Mary Arends-Kuenning, lektor i ACE, analyserede data fra U.S. Census og American Community Survey fra 1980-2015. Deres forskning måler tilgangen af ​​udenlandsk uddannede sygeplejersker pr. 000 mennesker i pendlingszoner i hele USA.

Nogle undersøgelser har fundet udenlandske sygeplejersker fordrevne amerikanske sygeplejersker, men Arends-Kuenning og Chung satte spørgsmålstegn ved disse resultater og ønskede at dykke dybere ned i de komplekse faktorer, der påvirker sygeplejerskearbejdsmarkedet.

Deres forskning adskiller sig på vigtige måder fra tidligere undersøgelser foretaget af andre videnskabsmænd. En væsentlig forskel er deres definition af udenlandske sygeplejersker som dem, der er udenlandsk uddannede frem for udenlandskfødte.

"Det betyder virkelig noget, om du ser på sygeplejersker, der er født i USA, kontra sygeplejersker, der er uddannet her. Vi mener, at det virkelige problem er de udenlandsk uddannede sygeplejersker; det er at bringe sygeplejersker fra udlandet til at arbejde på hospitaler, Arends-Kuenning forklarer. "Forskellen mellem vores resultater og resultaterne fra tidligere undersøgelser er primært drevet af brugen af ​​udenlandsk uddannede i stedet for udenlandskfødte sygeplejersker."

En udenlandsk født sygeplejerske kunne være kommet til USA som barn og fået deres uddannelse i dette land, bemærker hun. For at justere for dette, forskerne antog, at en udenlandsk født registreret sygeplejerske var uddannet i USA, hvis sygeplejersken var yngre end 25, da den første gang ankom for at bo i USA.

Et andet særpræg er, at forskningen dækker et stort geografisk område, inklusive alle pendlerzoner i USA, hvor der er ansat registrerede sygeplejersker.

"Mange tidligere undersøgelser har brugt statistiske storbyområder, hvilket giver mening, fordi mange af de indvandrede sygeplejersker slår sig ned i større byer. Men vi ønskede at inkludere landdistrikterne i Amerika, hvor sundhedsproblemerne ofte har været alvorlige, " siger Chung.

For yderligere at forstærke validiteten af ​​deres resultater, forskerne brugte flere forskellige variable teknikker i deres analyser, giver dem mulighed for separat at fange de kort- og langsigtede virkninger af udenlandsk uddannede sygeplejersker på indfødte sygeplejerskers arbejdsresultater. Dette hjalp dem også med at tage højde for mulige uobserverede egenskaber, der kunne påvirke både immigration og andre generelle ansættelser.

Forskerne fandt ingen signifikant effekt af udenlandsk uddannede sygeplejersker på ansættelsen af ​​indfødte sygeplejersker på hverken kort eller lang sigt. De fandt marginalt signifikante forskydningseffekter på de yngste indfødte sygeplejersker i det lange løb, hvorimod højtuddannede indfødte blev positivt påvirket af de udenlandsk uddannede sygeplejersker på kort sigt.

De antyder, at disse positive effekter kan skyldes det højere kvalifikationsniveau hos indvandrersygeplejersker. For at få et arbejdsvisum, en udenlandsk sygeplejerske skal have mindst en bachelorgrad og to års erhvervserfaring. Arends-Kuenning siger, "Hospitaler kan opleve, at udenlandsk uddannede sygeplejersker er mere produktive, når de arbejder med højtuddannede indfødte sygeplejersker, så de ansætter i overensstemmelse hermed."

Forskerne fandt, at ti lande tegner sig for størstedelen af ​​indvandrersygeplejersker. Den største gruppe er fra Filippinerne, efterfulgt af Indien og Canada. De udenlandske sygeplejersker er mere tilbøjelige til at være ældre og mandlige. De er også mere tilbøjelige til at tjene mere end deres hjemlige kolleger, muligvis på grund af deres videregående uddannelsesniveau.

Samlet set, undersøgelsen fandt ingen forskydningseffekter ved at hente udenlandsk uddannede sygeplejersker. Ansættelse af udenlandsk uddannede sygeplejersker sænker ikke amerikansk-uddannede sygeplejerskers lønninger, enten. Disse resultater har politiske konsekvenser, siger Chung.

"Med en aldrende befolkning og stigende sundhedsbehov, ansættelse af udenlandske sygeplejersker kan være en levedygtig måde at imødekomme den store efterspørgsel efter sygepleje, " slutter hun.